賈靜

1932年12月底，中國工農(nóng)紅軍第四方面軍西征兩個(gè)月轉(zhuǎn)戰(zhàn)數(shù)千里來到川北，建立了以“通南巴”為中心的川陜革命根據(jù)地。在艱苦卓絕的戰(zhàn)爭歲月中，傷病員與日俱增，而西藥、西醫(yī)奇缺，這時(shí)候民間中草藥和鄉(xiāng)村中醫(yī)起到了至關(guān)重要的作用。

1932年12月底，中國工農(nóng)紅軍第四方面軍西征兩個(gè)月轉(zhuǎn)戰(zhàn)數(shù)千里來到川北，建立了以“通南巴”為中心的川陜革命根據(jù)地。根據(jù)地軍民團(tuán)結(jié)一致，浴血奮戰(zhàn)兩百多場，迅速發(fā)展和擴(kuò)大，成為毛澤東主席肯定的“中華蘇維埃共和國第二大區(qū)域”。在這艱苦卓絕的戰(zhàn)爭歲月中，傷病員與日俱增，而西藥、西醫(yī)奇缺，這時(shí)候民間中草藥和鄉(xiāng)村中醫(yī)起到了至關(guān)重要的作用。這些中醫(yī)藥治愈了千千萬萬紅軍官兵，為確保紅軍的健康和傷員的救護(hù)起到了重要作用，也為川陜蘇區(qū)的發(fā)展壯大作出了巨大貢獻(xiàn)。

巴中山區(qū)中草藥材豐富

紅四方面軍總指揮部舊址紀(jì)念館內(nèi)在“救死扶傷 戰(zhàn)地血花”展覽區(qū)域展陳了諸多醫(yī)院使用過的文物：藥箱、提籃、石碾……這些都是紅四方面軍總醫(yī)院和工農(nóng)醫(yī)院使用過的物件。原來，大巴山的中藥材和中醫(yī)在川陜蘇區(qū)時(shí)期起到了“主力軍”的作用。

紅軍入川以前，通南巴人民生活艱苦、缺衣少食、生病無錢醫(yī)治，根本談不上醫(yī)療衛(wèi)生。民謠“窮得狗往鍋里臥，生瘡害病頗命磨”道出了老百姓的無奈。川陜蘇區(qū)建立后，黨和政府提出了“以防為主，防治結(jié)合”的衛(wèi)生工作方針，開辦了許多醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生所，免費(fèi)為貧雇農(nóng)治病，顯著改善了蘇區(qū)人民的健康情況，初步實(shí)現(xiàn)了蘇區(qū)人民“病有所醫(yī)”。然而蘇區(qū)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員稀有，加之被敵方嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)封鎖，西藥急缺。這時(shí)候，川陜蘇區(qū)優(yōu)越的山勢(shì)地形地勢(shì)孕育的鄉(xiāng)土中草藥和地方中醫(yī)為革命工作順利開展、確保紅軍的健康和傷員的救護(hù)作出了特殊的貢獻(xiàn)，廣大川陜?nèi)嗣袢罕娫诶弦惠吀锩业膱?jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)造了許多不可磨滅的醫(yī)療衛(wèi)生文明建設(shè)經(jīng)驗(yàn)。

巴中中藥材資源分布廣泛、儲(chǔ)量豐富。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，共有原生中草藥材1600多種（有大宗常用品種598種），其中，源于植物的1552種，源于動(dòng)物的178種，源于礦物數(shù)十種，加工品6種，總蘊(yùn)藏量在3000萬斤左右，被收錄入《國家藥典》的道地藥材品種90個(gè)，是國家道地中藥基地，特別是通江的銀耳被稱為補(bǔ)養(yǎng)身體的重要食用藥材。川陜蘇維埃時(shí)期，紅四方面軍總醫(yī)院、川陜省工農(nóng)醫(yī)院內(nèi)、外、婦諸科以及各軍隊(duì)醫(yī)院、醫(yī)療院，均以中草藥為主，自采、自制、自用。

戰(zhàn)事頻繁 建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)

建立紅軍醫(yī)院是川陜革命時(shí)期紅軍所做的大事之一。正如徐向前元帥在他的回憶中評(píng)價(jià)川陜蘇區(qū)說：“川陜革命根據(jù)地是用槍桿子打出來的，根據(jù)地的歷史就是武裝斗爭的歷史”。

根據(jù)戰(zhàn)事發(fā)展需要，為滿足頻繁戰(zhàn)爭產(chǎn)生的傷病員和川陜蘇區(qū)干部群眾尋醫(yī)問藥的緊迫要求，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)勢(shì)在必行。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，川陜蘇區(qū)創(chuàng)辦了紅軍總醫(yī)院1所，分醫(yī)院5所，軍醫(yī)院5所，團(tuán)醫(yī)務(wù)所44所，工農(nóng)總醫(yī)院1所，分醫(yī)院6所，縣工農(nóng)分醫(yī)院23所，工農(nóng)藥店、藥鋪160多個(gè)，組成了川陜蘇區(qū)龐大的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)。

紅四方面軍總醫(yī)院屬軍隊(duì)醫(yī)療體系，是西北革命軍事委員會(huì)的直屬機(jī)構(gòu)，編制相當(dāng)于軍級(jí)，原名總指揮部醫(yī)院，初設(shè)泥溪，后改建為西北革命軍事委員會(huì)野戰(zhàn)總醫(yī)院。因?yàn)閼?zhàn)事需要幾經(jīng)周折，落址沙溪王坪村，另在興隆、新場、板凳埡、桑絲坪設(shè)立5個(gè)分醫(yī)院。由于川陜蘇區(qū)處于敵人的重重包圍之中，總醫(yī)院既要領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作，又要監(jiān)管行政事務(wù)。因此，總醫(yī)院在組織機(jī)構(gòu)方面的設(shè)置就不同于一不般的醫(yī)院，它是一個(gè)醫(yī)、政、軍三者合一的機(jī)構(gòu)。下設(shè)政治部、醫(yī)務(wù)部、總務(wù)處三大部門和分醫(yī)院。

其中，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)治傷醫(yī)病，下設(shè)中醫(yī)部、西醫(yī)部、護(hù)士學(xué)校等，共有醫(yī)務(wù)人員189人，中醫(yī)醫(yī)生32人，西醫(yī)醫(yī)生12人，護(hù)理人員145人。總醫(yī)院分布在王坪村周圍方圓10余里的民房內(nèi)，平時(shí)有3000、戰(zhàn)時(shí)有5000傷病員在此就醫(yī)。如此多的治療對(duì)象，醫(yī)院的藥品來源是長期持續(xù)需要的，當(dāng)時(shí)一靠繳獲，二靠白區(qū)買進(jìn)，三是自制，四是大量使用地方中醫(yī)中藥。

川陜省工農(nóng)總醫(yī)院，1933年8月在瓦室肖口（嘯口）村建立，直屬川陜省蘇維埃政府內(nèi)務(wù)部，專門為黨政機(jī)關(guān)團(tuán)體和人民群眾治病，是中醫(yī)中藥組成的一所醫(yī)院。醫(yī)生13人、藥房5人，病床1000余張。每天收治病人少則80余人，多則500余人。后因疾病流行，分別在紅江縣瓦室鋪、河壩場、鸚哥嘴、巴中清江渡、觀音巖、鎮(zhèn)龍觀設(shè)立6個(gè)分醫(yī)院，各區(qū)鄉(xiāng)大場鎮(zhèn)內(nèi)設(shè)工農(nóng)藥房或藥鋪，聘請(qǐng)當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)為軍民治病。長赤縣沙溪區(qū)經(jīng)濟(jì)公社的工農(nóng)藥店有1名坐堂醫(yī)生，3名工作人員，300多種中草藥，每天抓中藥50多包，一般百姓只算藥費(fèi)成本，不準(zhǔn)賺錢。

西醫(yī)藥嚴(yán)重短缺 中醫(yī)藥發(fā)揮作用

傷病員劇增，增植藥草，自制藥品，救病解難。川陜蘇區(qū)時(shí)期，戰(zhàn)事頻繁、總醫(yī)院日接收傷員數(shù)3000——5000人，萬源保衛(wèi)戰(zhàn)最艱苦的時(shí)候日接收數(shù)量6000余人。紅四方面軍總醫(yī)院、川陜工農(nóng)醫(yī)院的內(nèi)、外、婦諸科，以及各軍隊(duì)醫(yī)院治療病員，均以中草藥為主，自采、自制、自用。醫(yī)院一方面發(fā)動(dòng)群眾組成挖藥隊(duì)進(jìn)山大量采集各類中草藥，從總醫(yī)院到軍、師醫(yī)院及團(tuán)衛(wèi)生所采藥隊(duì)達(dá)數(shù)百人之多，僅總醫(yī)院就有五、六十人。

據(jù)《通江蘇維埃志》記載：“有的紅軍不熟悉地方一帶的中草藥，就把《本草綱目》帶到野外去，照著書上畫的圖樣去挖藥， 采集后請(qǐng)老中醫(yī)鑒定或自己做試驗(yàn)，確定是真的藥材之后便大量地采挖”。紅軍采藥隊(duì)在通江、南江、巴中等地采到了杜仲、天麻、川芎、當(dāng)歸、白芍、知母、黃連、桔梗等200多種藥材。采集隊(duì)長李文祥能認(rèn)別近500種中草藥。另一方面，各級(jí)蘇維埃政府發(fā)動(dòng)群眾種植田七、沙參、金銀花、桔梗、川芎、紅花等常用藥材，以彌補(bǔ)藥材不足。

總醫(yī)院的中醫(yī)部和西醫(yī)部都建立了制藥機(jī)構(gòu)，并且自制了大批中成藥品。彭素在《紅四軍衛(wèi)生部醫(yī)療工作實(shí)況》一文回憶：“那時(shí)藥房的工作是艱苦的。我們除了配藥外，還要制一些蒸溜水、救急包……四川鴉片煙很多，光用鴉片煙我們就制了治痛片、阿片酊、急救水……”。西藥急缺的情況下，醫(yī)院直接用中藥代替西藥，半夏、生川鳥、生草鳥制成的“哥樂方”代麻醉藥;大小血藤等搗碎敷在傷口處讓新肌肉快速長出……還有消炎散、紅升丹、白降丹、黑藥膏等幾十種中成藥。

中醫(yī)藥在治療槍傷的方劑是短項(xiàng)。總醫(yī)院的中醫(yī)官陳維熙，組織知名的中、草藥外科醫(yī)生，破難攻關(guān)，用無名異、推屎爬、地牯牛等中草藥成功地研究出“金槍方丹”，制出治療刀傷和槍傷的特效藥，有力地豐富了中藥的寶庫。

誠意打動(dòng)老中醫(yī)出山。除此之外，醫(yī)護(hù)人員極度奇缺也是川陜蘇區(qū)醫(yī)療事業(yè)所面臨的一大問題。《巴山紅旗—紅四方面軍川陜紀(jì)實(shí)》中寫道：“在當(dāng)時(shí)的情況下，紅軍的醫(yī)務(wù)人員主要來自三個(gè)方面：俘虜敵人醫(yī)官，經(jīng)過做工作，讓他們留下來為紅軍服務(wù);二是充分利用四川的‘郎中，也就是中醫(yī);三是自己辦紅色衛(wèi)校，培養(yǎng)自己的醫(yī)護(hù)人員。”

在擁有3000名醫(yī)護(hù)人員的方面軍總醫(yī)院，僅有李永釗、任仲權(quán)、閻文仲等幾位被認(rèn)為出身好、歷史清白的中醫(yī)。為此，時(shí)任紅四方面軍總醫(yī)院政治部主任的張琴秋思慮再三，力排眾議，決心大量吸收本地中醫(yī)參加醫(yī)務(wù)工作。得到方面軍總醫(yī)院院長兼政委周光坦的支持后，張琴秋就一面與地方黨委聯(lián)系，找到駐地中共沙溪區(qū)委書記閻仕金，請(qǐng)他們協(xié)助提供當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)情況;一面發(fā)動(dòng)總醫(yī)院現(xiàn)有的幾位中醫(yī)提供名單，動(dòng)員其所熟識(shí)的中醫(yī)到總醫(yī)院來工作。

當(dāng)張琴秋了解到這里有一位行醫(yī)近50年，享譽(yù)沙溪一帶，醫(yī)術(shù)很高明的名叫楊成元的老中醫(yī)，只是因?yàn)樵鴵?dān)任過沙溪區(qū)團(tuán)正，怕紅軍會(huì)把他抓起來殺了，所以已外逃躲進(jìn)了深山老林中。張琴秋便在區(qū)委書記閻仕金、中醫(yī)閻文仲等的陪同下，幾次前去拜訪，邀請(qǐng)他下山來為紅軍服務(wù)。這位老中醫(yī)為其誠意所感動(dòng)，就打消了顧慮，來到總醫(yī)院工作，第一天就接診了90多位病人，轟動(dòng)了全院。在他的推薦下，九層的閻侶豐、彎柏樹的戚云芳、文溪口的周致和等幾位名中醫(yī)也來到總醫(yī)院效力，從而加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)力量。

當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)積極加入，增強(qiáng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)力量?？傖t(yī)院按照《團(tuán)結(jié)爭取舊的醫(yī)務(wù)人員，設(shè)立中藥房》的決議：“對(duì)醫(yī)生、軍人、技師、熟練工人、科學(xué)家不殺害”的政策，從政治上信任、經(jīng)濟(jì)上優(yōu)待的政策，而爭取了一大批來醫(yī)術(shù)高明的中醫(yī)為紅軍醫(yī)院服務(wù)。

在醫(yī)療工作開展的同時(shí)，醫(yī)院還利用自己的技術(shù)力量，開辦紅色中醫(yī)、醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練班，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)辦紅色衛(wèi)生學(xué)校（其負(fù)責(zé)人就是解放后擔(dān)任過衛(wèi)生部副部長的蘇井觀），請(qǐng)地方知名醫(yī)生對(duì)紅軍醫(yī)務(wù)工作者和廣大后勤工作人員，從識(shí)別藥品，熟悉藥性，到中藥材的制作使用進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，第一期就培養(yǎng)了地方和部隊(duì)300余名男女學(xué)員。

蘇區(qū)人民積極為紅軍排憂解難，不僅是地方醫(yī)生無私地將中藥醫(yī)術(shù)和識(shí)藥制藥方法傳授給了紅軍，而且很多老百姓主動(dòng)將自已掌握的單方或驗(yàn)方，甚至一些祖?zhèn)髅胤将I(xiàn)給紅軍。

中醫(yī)藥在戒煙運(yùn)動(dòng)中的作用。鴉片煙是毒害川陜?nèi)嗣竦囊淮蟮溁?，特別是紅軍入川以前的川北。徐向前在《歷史的回顧》中追憶：“鴉片煙毒是川北人民的一大禍患，軍閥田頌堯在通南巴一帶勒令群眾種鴉片，每年收稅達(dá)20多萬銀洋，結(jié)果造成三多：種鴉片的多，吸鴉片的多，迷信鴉片的多。男女老少，無論大病小病，都靠吸鴉片治療。敬神敬祖，也把鴉片當(dāng)供品，廟里的菩薩、土地老爺，嘴上盡抹的煙膏子。人們?cè)捳f：連老鼠都想抽大煙……”鴉片的風(fēng)靡嚴(yán)重危及了社會(huì)風(fēng)氣，主要體現(xiàn)在：

1、種鴉片影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，導(dǎo)致農(nóng)田減少和糧食減產(chǎn)，因而農(nóng)民過著“三月雜糧，三月糠，三月野菜，三月荒”的悲慘生活，許多交不起煙款的群眾被關(guān)押吊打折磨，甚至被活活整死;

2、在川北當(dāng)時(shí)流行這樣的說法“十室之邑，必有煙館，三人之行，必有癮者”。據(jù)考察，成年男子90%以上吸食鴉片，婦女吸煙者也達(dá)60%，駐地國民黨軍隊(duì)以“雙槍兵”（槍支、煙槍）聞名。通江劉家坪街道有個(gè)小孩才1歲就吸食鴉片，不到40歲就被毒死;瓦室街道謝占頂將20畝土地、10多間房屋系數(shù)變賣換成鴉片，最后一家人被活活餓死;

3、煙毒泛濫敗壞社會(huì)風(fēng)氣，城鄉(xiāng)煙館林立，當(dāng)時(shí)1000余戶的通江縣城，200多戶開設(shè)煙館。鴉片當(dāng)貨幣流通，諸多巨賈富戶以儲(chǔ)存鴉片多少確定自己的社會(huì)地位。鴉片同時(shí)還被奉為包治百病的良藥，由此帶來了更多更大的社會(huì)災(zāi)難和人間悲劇。

紅軍入川后，采取了嚴(yán)厲的戒煙措施：禁止種植、還地種糧、禁開煙館、銷毀煙土、登記煙民、集中戒除。在戒煙工作開展時(shí)，蘇維埃政府運(yùn)用各種會(huì)議、標(biāo)語、歌曲、傳單等宣傳方式，提高群眾的戒煙覺悟。省蘇維埃在發(fā)布關(guān)于禁煙的文告中指出：“禁止鴉片煙，多種一些有益于身體健康的谷物和藥材”;查處沒收后一部分用作藥用和作為財(cái)政基金開展對(duì)外貿(mào)易，另一部分鴉片銷毀焚燒;除此之外，在幫助群眾解藥方面，川陜省戒煙局用通江盛產(chǎn)的紅花、芥子、茯苓等中藥，加上少量鴉片，制成戒煙丸。下發(fā)各地戒煙所，按日遞減含鴉片量的方法，將戒煙和治病結(jié)合起來，一周之后，戒煙丸中基本就只剩下治病的成分了，這種戒煙丸效果很好，一般成癮的人都能戒掉，所以人們稱其為“神丸子”。曾在中藥房專門從事碾制中草藥的趙明和回憶：“那時(shí)，總醫(yī)院給傷病員治病主要靠中草藥，需要量很大……他們中醫(yī)部還要協(xié)助省、縣、區(qū)蘇維埃政府制成戒煙丸幫助‘癮君子戒煙”。

經(jīng)過半年多的努力，到1934年春夏，通南巴吸煙人數(shù)大幅度減少，不吸的占70%，完全戒除的占20%，仍吸煙的占10%。當(dāng)時(shí)的國民黨報(bào)紙《國聞周報(bào)》報(bào)道說：“在通南巴赤區(qū)內(nèi)，鴉片煙種植是絕對(duì)禁止了的，我們走進(jìn)這些地方，簡直看不到一根煙苗”。從此，蘇區(qū)人土大變樣。戒煙運(yùn)動(dòng)不僅發(fā)展了農(nóng)業(yè)，保證軍民糧食供給，還大大提高了人民群眾健康水平、身心素質(zhì)，使源源不斷的健康兵源補(bǔ)充到紅軍部隊(duì)，紅軍隊(duì)伍迅速壯大，給革命勝利打下了堅(jiān)實(shí)的保障。

回顧川陜蘇區(qū)的中醫(yī)藥實(shí)踐，可以看到在艱苦卓絕的戰(zhàn)爭年代，中醫(yī)藥對(duì)川陜蘇區(qū)紅軍的健康和傷員的救護(hù)起到的重要作用是不可否認(rèn)的。更重要的是，當(dāng)時(shí)的醫(yī)療建設(shè)經(jīng)驗(yàn)為新時(shí)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展提供了有益的借鑒。大巴山豐富的中藥材，是得天獨(dú)厚的資源。我們應(yīng)從中醫(yī)藥在蘇區(qū)的開發(fā)利用中繼往開來，讓大巴山的中草藥資源為康民、強(qiáng)國所用，將博大精深的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大。（作者單位：紅四方面軍總指揮部舊址紀(jì)念館）

編輯/余弘陽

﹝參考文獻(xiàn)﹞

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