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        淺析社區(qū)開展糖尿病健康教育活動(dòng)對(duì)老年患者的影響

        2017-06-20 02:29:49孔麗儀何桂英黃麗嬋
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年36期
        關(guān)鍵詞:社區(qū)老年患者健康教育

        孔麗儀+何桂英+黃麗嬋

        【摘要】 目的 分析社區(qū)開展糖尿病健康教育活動(dòng)對(duì)老年患者的糖尿病知識(shí)知曉情況和遵醫(yī)行為等方面的影響。方法 組織本社區(qū)30例糖尿病老年患者參加自我管理小組健康教育活動(dòng), 形式包括護(hù)士講解、示范、小組討論等, 并對(duì)其效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 開展健康教育活動(dòng)后, 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[(7.4±2.2)、(10.3±3.4)mmol/L]均低于健康教育活動(dòng)前[(9.1±2.5)、(12.9±3.7)mmol/L], 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。開展健康教育活動(dòng)后, 患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。開展健康教育活動(dòng)后, 患者的遵醫(yī)行為均優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)開展糖尿病健康教育活動(dòng)能有效地提升對(duì)糖尿病知識(shí)知曉情況和遵醫(yī)行為, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 值得在社區(qū)對(duì)糖尿病患者的健康教育過(guò)程中進(jìn)行推廣。

        【關(guān)鍵詞】 社區(qū);糖尿??;老年患者;健康教育;效果

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.36.092

        老年糖尿病患者記憶力下降, 對(duì)自身疾病知識(shí)理解能力有限, 尤其在日常生活中如何控制病情、自覺(jué)正確服藥和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生等方面知識(shí)缺乏, 容易產(chǎn)生很多不良后果[1]。因此社區(qū)開展糖尿病規(guī)范及有效的健康教育, 可以為糖尿病老年患者提供一個(gè)互相交流的平臺(tái), 讓其互相分享心得和經(jīng)驗(yàn), 發(fā)揮互助互勉的作用;結(jié)合實(shí)踐健康生活方式, 減少健康危險(xiǎn)因素, 有效控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥, 對(duì)提高老年患者的自我管理意識(shí)和生活質(zhì)量方面有較好的效果。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取本社區(qū)2014年3~12月收治的30例糖尿病患者的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì), 其中男16例, 女14例;年齡55~80歲, 平均年齡(57.6±8.4)歲。

        1. 2 方法 將老年患者邀請(qǐng)回本社區(qū)健康教育活動(dòng)室, 參加由本社區(qū)舉辦的為期12周的糖尿病自我管理小組活動(dòng), 活動(dòng)內(nèi)容包括護(hù)士授課[根據(jù)由衛(wèi)計(jì)委(原衛(wèi)生部)與世界糖尿病基金會(huì)合作舉辦的中國(guó)糖尿病基層培訓(xùn)項(xiàng)目教材。授課內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)、并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)血糖知識(shí)、自我管理行為。]、監(jiān)測(cè)血糖、血壓等基本身體檢查, 護(hù)-患之間的交流, 患-患之間的交流等, 授課形式包括護(hù)士講解、小組討論、游戲、示范、經(jīng)驗(yàn)交流等, 授課結(jié)束后安排家庭作業(yè), 下次上課時(shí)共同分享實(shí)施情況, 組員之間互相促進(jìn)和交流經(jīng)驗(yàn)[2-4]。

        1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)健康教育活動(dòng)前后血糖情況、糖尿病知識(shí)掌握情況、遵醫(yī)情況進(jìn)行比較。

        1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 健康教育活動(dòng)前后空腹血糖及餐后2 h血糖比較 開展健康教育活動(dòng)后, 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[(7.4±2.2)、(10.3±3.4)mmol/L]均低于健康教育活動(dòng)前[(9.1±2.5)、(12.9±3.7)mmol/L], 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        2. 2 健康教育活動(dòng)前后糖尿病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較 開展健康教育活動(dòng)后, 患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        2. 3 健康教育活動(dòng)前后遵醫(yī)行為方面的情況比較 開展健康教育活動(dòng)后, 患者的遵醫(yī)行為均優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        3 討論

        3. 1 糖尿病已是老年人的常見(jiàn)病、多發(fā)病, 它的治療和控制是長(zhǎng)期而終身的[5]。目前雖然還是一種不能根治的慢性病, 但是完全可以控制, 控制良好而無(wú)并發(fā)癥的患者完全保存正常的勞動(dòng)能力, 因此使患者在這種疾病狀態(tài)下保持應(yīng)有的健康水平是目前社區(qū)所面臨的健康教育課題, 所以臨床嘗試運(yùn)用一種科學(xué)、合理、有效、互動(dòng)的方法去對(duì)糖尿病老年患者進(jìn)行教育, 尤其是血糖控制方面, 若控制不當(dāng), 可引起多方面損害, 對(duì)眼睛、腎臟、末梢神經(jīng)和血管都有很大影響。因此, 組員在參與活動(dòng)過(guò)程中, 學(xué)會(huì)了簡(jiǎn)單易懂的自我監(jiān)測(cè)血糖的方法, 并掌握和識(shí)別血糖的正常值[6-10]。研究結(jié)果顯示, 開展健康教育活動(dòng)后, 患者空腹血糖以及餐后2 h血糖[(7.4±2.2)、(10.3±3.4)mmol/L]均低于健康教育活動(dòng)前[(9.1±2.5)、(12.9±3.7)mmol/L], 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3. 2 糖尿病相關(guān)知識(shí)的教育, 應(yīng)根據(jù)不同年齡段糖尿病患者的心理反應(yīng)和年齡而有所不同, 首發(fā)患者對(duì)糖尿病充滿恐懼、緊張、焦慮等心態(tài), 病程長(zhǎng)的患者尤其是老年患者表現(xiàn)為習(xí)以為常、失望、抑郁、消極等心態(tài), 臨床需要對(duì)不同的患者采取不同的教育方法。本中心通過(guò)新穎、多樣、生動(dòng)、互動(dòng)的授課形式, 學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)等知識(shí)。每次課程結(jié)束后由組員自己制定一周簡(jiǎn)單易行的行動(dòng)計(jì)劃, 在下次上課時(shí)共同分享本周計(jì)劃實(shí)施情況等教育方法[11-13]。研究結(jié)果顯示, 開展健康教育活動(dòng)后, 患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3. 3 社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病老年患者遵醫(yī)率及控制血糖有重要的作用。患者的遵醫(yī)行為是指患者在求醫(yī)后其行為活動(dòng)(服藥、飲食控制、或改變生活方式等)與臨床醫(yī)囑的符合程度[14, 15]。通過(guò)開展糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù), 提高了糖尿病老年患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度, 本次研究結(jié)果顯示, 開展健康教育活動(dòng)后, 患者的遵醫(yī)行為均優(yōu)于健康教育活動(dòng)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        綜上所述, 社區(qū)開展糖尿病健康教育活動(dòng)能有效地提升對(duì)糖尿病知識(shí)知曉情況和遵醫(yī)行為, 明顯改善患者的生活質(zhì)量, 值得在社區(qū)對(duì)糖尿病患者的健康教育過(guò)程中進(jìn)行推廣。

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