王素杰

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒預(yù)防接種反應(yīng)中的應(yīng)用效果。方法 共選擇我中心進(jìn)行預(yù)防接種的786例小兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各393例.兩組小兒均進(jìn)行常規(guī)疫苗接種，接種疫苗的同時(shí)對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果 觀察組有17例出現(xiàn)接種后不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.33%，對(duì)照組有40例出現(xiàn)接種后不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.18%，觀察組明顯低于對(duì)照組；觀察組總滿意率為97.46%，對(duì)照組總滿意率為88.55%，觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于預(yù)防小兒接種后不良反應(yīng)的發(fā)生、提高家長(zhǎng)的滿意度具有重要的作用，故值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；預(yù)防接種；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.27.0.01

計(jì)劃免疫是國(guó)家賦予兒童的人身權(quán)利，每位兒童都必須嚴(yán)格遵守法律進(jìn)行預(yù)防接種，具有保護(hù)兒童健康、預(yù)防多種兒童疾病發(fā)生的重要措施[1]。隨著預(yù)防醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，目前疫苗的種類(lèi)、類(lèi)型較多，且由于疫苗自身的因素，以及兒童的個(gè)體差異，導(dǎo)致在進(jìn)行疫苗接種后，小兒有時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些生理反應(yīng)及病理、免疫反應(yīng)，給小兒的身心健康造成一定的影響，同時(shí)亦可給小兒家長(zhǎng)造成一定的壓力，有時(shí)亦可引起一些醫(yī)療糾紛[2]。因此，為了減少、預(yù)防小兒預(yù)防接種后的不良反應(yīng)，我中心近年來(lái)開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年12月在我中心進(jìn)行預(yù)防接種的小兒共786例，接種疫苗均按照國(guó)家法律規(guī)定，包括卡介苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗等，將全部小兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各393例。觀察組男201例，女192例，年齡0～6歲，平均年齡（2.8±1.5）歲；對(duì)照組中男199例，女194例，年齡0～6歲，平均年齡（2.7±1.7）歲。兩組小兒的性別、年齡、接種疫苗等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

按照國(guó)家相關(guān)法律規(guī)定，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)兩組小兒進(jìn)行預(yù)防接種，同時(shí)針對(duì)兩組兒童進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察兩組小兒預(yù)防接種不良反應(yīng)的發(fā)生率及家長(zhǎng)的滿意度。

對(duì)照組在預(yù)防接種的同時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)，接種前做好接種疫苗的管理、消毒及核對(duì)工作，確保疫苗的安全性；告知小兒家長(zhǎng)嚴(yán)格按照接種時(shí)間，帶領(lǐng)小兒前來(lái)接種；詢問(wèn)小兒接種前是否出現(xiàn)急性病，是否空腹等；確保注射器的無(wú)毒、無(wú)菌，并選擇合適的部位進(jìn)行預(yù)防接種，接種后囑家長(zhǎng)及小兒留觀30 min后，方可離院，并注意電話隨訪。

觀察組在預(yù)防接種及對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方法干預(yù)的同時(shí)，再予優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 健康教育

針對(duì)適齡期兒童家長(zhǎng)進(jìn)行全面的預(yù)防接種健康教育，包括預(yù)防接種的重要性、接種時(shí)間、接種疫苗的作用及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)家長(zhǎng)在預(yù)防接種前為小兒洗澡，使其有一個(gè)正確的了解，能夠按照規(guī)定時(shí)間前來(lái)接種，并避免接種后接觸水而導(dǎo)致接種部位發(fā)生不良反應(yīng)；為其發(fā)放宣傳手冊(cè)、接種手冊(cè)等，并在我中心張貼宣傳海報(bào)等，以全面開(kāi)展健康教育。

1.2.2 心理護(hù)理

針對(duì)小兒及家長(zhǎng)，尤其是首次進(jìn)行預(yù)防接種的小兒，會(huì)在接種前出現(xiàn)一些心理壓力，以緊張、恐懼、急躁等為主要表現(xiàn)[3]，因此護(hù)士需要在接種前做好心理護(hù)理工作。多給予家長(zhǎng)及小兒以鼓勵(lì)、安慰的語(yǔ)言，減少小兒對(duì)陌生環(huán)境、陌生人群的緊張感，并講解有關(guān)預(yù)防接種知識(shí)，告知接種后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其能夠減少不必要的心理壓力，能夠做好預(yù)防接種的配合工作。

1.2.3 病情觀察

接種疫苗后，小兒及家長(zhǎng)應(yīng)留觀30～40 min之間，期間護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察小兒是否出現(xiàn)不適或不良反應(yīng)，如出現(xiàn)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚?；同時(shí)亦應(yīng)告知家長(zhǎng)注意觀察小兒的情況，如出現(xiàn)不適需要立即通知醫(yī)護(hù)人員。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組接種后出現(xiàn)發(fā)熱者8例，接種部位紅腫者3例，出現(xiàn)硬結(jié)者5例，腹瀉者1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.33%；對(duì)照組接種后出現(xiàn)發(fā)熱者20例，接種部位紅腫者4例，出現(xiàn)硬結(jié)者13例，腹瀉者3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.18%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組非常滿意236例，滿意147例，不滿意10例，總滿意率為97.46%；對(duì)照組非常滿意181例，滿意167例，不滿意45例，總滿意率為88.55%。觀察組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討 論

綜上可見(jiàn)，針對(duì)適齡期預(yù)防接種小兒，在社區(qū)服務(wù)中心開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效預(yù)防接種疫苗后發(fā)熱、腹瀉、注射部位紅腫及硬結(jié)等不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)可提高家長(zhǎng)的總滿意率，效果理想，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 莉.小兒預(yù)防接種反應(yīng)的觀察和護(hù)理[J].大家健康，2014，8（20）：170.

[2] 張錦清，朱幼琴，許瑞寶.小兒預(yù)防接種反應(yīng)的臨床護(hù)理觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（6）：826-827.

[3] 王 凌，朱振芳.對(duì)接種疫苗的兒童進(jìn)行接種反應(yīng)護(hù)理的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：125-126.

本文編輯：吳宏艷