喬麗華

摘要：目的 針對鹽酸氨溴索應(yīng)用于治療慢性支氣管炎的臨床效果進(jìn)行研究。方法 選取本院自2016年8月～12月確診為慢性支氣管炎的患者128例進(jìn)行治療效果分析，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各64例患者。其中對照組采用常規(guī)治療手段，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上輔之以鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。結(jié)果 運(yùn)用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，總效率高達(dá)84.4%。而采用常規(guī)治療的對照組成功的總有效率為65.6%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)超對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組除喘息外其他各項(xiàng)癥狀指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎的臨床治療中取得了良好的效果，在治療結(jié)束后基本沒有不良反應(yīng)與并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；臨床；鹽酸氨溴索

慢性支氣管炎是一種由于支氣管粘膜以及其周圍組織產(chǎn)生的慢性非特異性炎癥，在患病初期通常由于癥狀輕微而無法察覺導(dǎo)致病情不斷惡化，加重炎癥，在晚期則會給患者生活帶來諸多不便[1]。其主要病理特征為長期反復(fù)性的咳嗽咳痰并伴有喘息癥狀，通常痰液呈現(xiàn)白色泡沫狀，因?yàn)轭l繁的咳嗽會導(dǎo)致患者肺部功能衰弱以及呼吸功能減退。如果在換季時遭受感冒或者吸煙等，則會變現(xiàn)出較為急切的病勢，它對人體的危害不容小覷，如果病情發(fā)展較為緩慢輕則會引發(fā)阻塞性肺氣腫，重則會導(dǎo)致肺動脈高壓以及肺源性心臟病。慢性支氣管炎在臨床上為常見疾病，患病率為3.82%，發(fā)病群體多為中老年人，多發(fā)地為其后較為寒冷地區(qū)。本文旨在通過分析研究鹽酸氨溴索在治療慢性支氣管炎的臨床療效以及不良反應(yīng)來獲得更好的治療方式，鹽酸氨溴索具有稀釋黏液以及祛痰的作用，與此同時還可以促進(jìn)患者呼吸道液量、支氣管纖毛運(yùn)動以及肺部表面物質(zhì)的分泌，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院自2016年8月～12月確診為慢性支氣管炎的患者128例進(jìn)行治療效果分析，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各64例患者，離去兩組患者在年齡、性別以及病情等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。在所選取的128名患者中，男性患者有72例，女性患者有56例，年齡45～76歲，平均年齡為55.8歲。病程為3～18年，平均病程為12.5年。

1.2治療方法 給予對照組包括控制感染、解痙平喘、祛痰止咳的常規(guī)治療，在以上常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予實(shí)驗(yàn)組用鹽酸氨溴索口服溶液進(jìn)行輔助治療，服用方法為口服，3次/d，5 ml/次，以15 d連續(xù)治療為一個療程。

1.3療效判定 根據(jù)《呼吸藥物臨床研究指導(dǎo)原則》的要求對本次臨床治療研究進(jìn)行效果評價(jià)，將患者的治療效果分為三個等級，分別為治療效果顯著即顯效、有效以及無效[2]。以患者接受治療后咳嗽咳痰等臨床現(xiàn)象消失，兩肺干濕哆音消失，體溫恢復(fù)正常以及，X線胸片正常為治療效果顯著；以患者接受治療后咳嗽咳痰以及喘息等臨床癥狀減輕，兩肺干濕音明顯減少，X線胸片顯示顯著好轉(zhuǎn)以及體溫基本恢復(fù)正常為治療有效；以患者在接受治療后咳嗽咳痰以及喘息癥狀加重甚至體溫一度走高，肺部干濕哆音不減反增，X線胸片全無好轉(zhuǎn)為治療無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所收集的資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

運(yùn)用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，總效率高達(dá)84.40%。而采用常規(guī)治療的對照組成功的總有效率為65.60%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)超對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組除喘息外其他各項(xiàng)癥狀指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

在臨床癥狀、體征以及喘息方面差異并不顯著，實(shí)驗(yàn)組與對照組相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是其余各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

在所有患者中，對照組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，頭痛的患者有2例。惡心的患者有1例，排尿異常額度患者有1例；而實(shí)驗(yàn)組只有2例不良反應(yīng)患者，分別為惡心和頭痛患者各1例。實(shí)驗(yàn)組與對照組的不良反應(yīng)率具有明顯的差別，這一現(xiàn)象說明鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎的臨床治療中取得了良好的效果，在治療結(jié)束后基本沒有不良反應(yīng)與并發(fā)癥的產(chǎn)生，因此值得在臨床上推廣使用。

3討論

慢性支氣管炎的發(fā)病原理較為復(fù)雜，通常分為內(nèi)在因素與外在因素兩方面[3]。在外因方面引發(fā)病情比較嚴(yán)重的因素就是刺激性煙霧以及諸如二氧化氮、二氧化硫、氯氣以及臭氧的有害氣體，這些氣體會對支氣管粘膜產(chǎn)生慢性的刺激，進(jìn)而引發(fā)慢性支氣管炎。另外吸煙也是慢性支氣管炎的主要誘因之一，吸煙可以使氣道纖毛運(yùn)動的功能降低，更有甚者可以使肺泡巨噬細(xì)胞功能異常，分泌粘液腺體增生，刺激支氣管平滑肌收縮，進(jìn)而引發(fā)慢性支氣管炎[4]。在感染急性呼吸道疾病后如果延誤治療或者治療手段不當(dāng)則可能會引發(fā)慢性支氣管炎。而在內(nèi)因方面則是由于人體自主神經(jīng)失調(diào)，氣道反應(yīng)性高于正常人的水平導(dǎo)致的慢性支氣管炎產(chǎn)生，另外老年人的呼吸道防御功能衰弱是導(dǎo)致老年人成為主要患群的因素。

慢性支氣管炎通常變現(xiàn)為發(fā)病緩慢，病程較長，其臨床特征主要是咳、痰，喘，且癥狀會反復(fù)出現(xiàn)并逐漸加重，特別是在氣候突變或者冬季的時候容易發(fā)病，在氣溫逐漸回暖或者夏季時緩解[5]。醫(yī)生應(yīng)該針對患者慢性支氣管炎的不同發(fā)病原理以及病程的長短和發(fā)作的特點(diǎn)采取相應(yīng)的治療手段以及防護(hù)措施，在消除患者癥狀的同時還要防止患者的呼吸功能進(jìn)一步惡化，從而實(shí)現(xiàn)并且的徹底康復(fù)。在發(fā)病初期癥狀輕微，很容易被漏診從而耽誤患者的最佳治療時期，在耽誤治療期后病情會逐步惡化，在晚期形成難以治愈的頑疾。在本次臨床研究中，實(shí)驗(yàn)組的總治療率明顯高于對照組，這說明鹽酸氨溴索在治療慢性支氣管炎中療效顯著，治療結(jié)束后基本沒有不良反應(yīng)與并發(fā)癥的產(chǎn)生，值得在臨床中推廣使用。

本次研究中，運(yùn)用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎效果顯著，總效率高達(dá)84.40%。而采用常規(guī)治療的對照組成功的總有效率為65.60%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)超對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在治療結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組除喘息外其他各項(xiàng)癥狀指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。鹽酸氨溴索可以促進(jìn)黏液的排除以及呼吸道內(nèi)分液量增多的作用，減少黏液的滯留從而達(dá)到祛痰的作用。在對患者進(jìn)行常規(guī)治療時輔以鹽酸氨溴索可以有效的促進(jìn)患者痰液的排出，提高治療效果。醫(yī)生在進(jìn)行治療的同時要叮囑患者戒煙，這樣才能避免外因?qū)Σ∏榈挠绊懀鰪?qiáng)患者與疾病斗爭的決心。在慢性支氣管炎的急性感染期應(yīng)該以控制感染為主，根據(jù)感染的程度以及致病原因選擇相應(yīng)的抗生素，再配合祛痰止咳的藥物進(jìn)行治療，如果感染者還伴有喘息則應(yīng)該給予感染者以解痙平喘治療。在病情緩解期患者應(yīng)該加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身的體制，提高自身的抵抗力，將疾病的復(fù)發(fā)扼殺在搖籃中。針對老年患者，治療慢性支氣管炎要以祛痰為主，以防其他并發(fā)癥的產(chǎn)生。本次研究可以為慢性支氣管炎的臨床治療提供一定的指導(dǎo)，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時給予鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助，針對不同的病情給予相應(yīng)的治療。

參考文獻(xiàn)：

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[2]方小波，鄒劍成.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎患者臨床療效觀察[J].內(nèi)科，2016，11（3）：429-431.

[3]王麗，劉悅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)前沿，2015（15）：25-25.

[4]洪三，盧勇.應(yīng)用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)衛(wèi)生，2016（10）：68-68.

[5]杜慶美.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（28）：349-349.

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