成素萍+許莎麗

【摘要】目的 探討臨床護理路徑在急性腎損傷并上消化道出血的應(yīng)用效果。方法 選取64例我院在2015年10月至2016年6月收治的急性腎損傷并上消化道出血患者，將上述64例患者隨機平均分為兩組，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 通過數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間為（10.6±2.5）天，而對照組患者住院時間為（16.1±7.8）天，且觀察組患者住院費用遠遠少于對照組患者的住院費用。結(jié)論 與傳統(tǒng)護理方法相比，在急性腎損傷并上消化道出血患者臨床護理中，使用臨床護理路徑效果更好，能夠有效縮短患者住院時間，因此建議推廣使用臨床護理路徑方法。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)護理方法；臨床護理路徑；急性腎損傷；上消化道出血

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

在臨床中，急性腎損傷是一種常見的危重癥，通常情況下，是由于患者在進行外科手術(shù)時或者其他原因所造成的機體腎功能下降的一種臨床癥狀，當患者發(fā)病時，具有發(fā)病速度快、發(fā)病急以及死亡率高的特點，對患者產(chǎn)生了嚴重的生命安全威脅。上消化道出血是急性腎損傷患者容易出現(xiàn)的并發(fā)癥，在一定程度上會增加患者的死亡率，為了保證患者生命健康，醫(yī)護人員就要對患者進行合理有效的護理，因此本文進行了常規(guī)護理方法與臨床護理路徑的對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究資料選取了我院自2015年10月～2016年6月收治的64例急性腎損傷并上消化道出血患者，將64例患者隨機平均分為兩組，觀察組32例患者中有13例女性患者，19例男性患者，患者年齡在18～76歲，平均年齡為（55.7±2.4）歲，在對照組32例患者中有17例女性患者，15例男性患者，患者年齡在20～77歲，平均年齡為（50.7±3.2）歲。

1.2 方法

對照組：為患者治療后，采用傳統(tǒng)護理方法，為患者進行心理護理、健康知識教育、恢復(fù)引導(dǎo)等。

觀察組：為患者進行臨床路徑護理。首先應(yīng)該組織醫(yī)院醫(yī)護人員建立研究小組，在全面分析觀察組患者患病情況的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情需求，為患者制定專業(yè)的護理計劃，并制定具體的護理路徑。其次根據(jù)護理路徑對醫(yī)護人員的要求，有針對性的為醫(yī)護人員進行培訓，使醫(yī)護人員能夠深入了解“急性腎損傷并上消化道出血臨床護理路徑計劃”的護理技巧和實施方法。再次，在患者入院后，醫(yī)護人員應(yīng)該嚴格按照相關(guān)計劃執(zhí)行護理，保證護理措施能夠落實到位，護士長還要在此基礎(chǔ)上加強對實施情況的檢查與監(jiān)督，及時指導(dǎo)醫(yī)護人員開展正確的護理工作。最后結(jié)合問卷調(diào)查結(jié)果與患者病情恢復(fù)情況，總結(jié)急性腎損傷并上消化道出血臨床護理路徑的不足，并在今后的工作中不斷完善。

1.3 臨床觀察指標

此次臨床觀察指標有：患者出院時間、患者在醫(yī)院的花銷、患者對護理滿意度的評分以及患者對病情知識的掌握得分。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間、住院花銷對比。見表1。

2.2 兩組患者對護理的評分以及疾病知識掌握比較。

見表2。

3 討 論

急性腎損傷并上消化道出血病癥十分危險，嚴重時甚至會造成患者失去生命，由此可見，在對患者進行治療后，有效的為患者進行護理具有重要的意義，以往在對此類患者進行護理過程中，僅僅為患者講授了相關(guān)的健康知識，患者沒有得到針對病情的計劃護理，降低了護理的有效性[1]。臨床護理路徑首次被成功應(yīng)用于護理中，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，在臨床中，臨床護理路徑方法得到了廣泛的應(yīng)用，基于此，本文探析了其在急性腎損傷并上消化道出血患者中的應(yīng)用效果。

通過此次臨床研究證實，在急性腎損傷并上消化道出血患者的臨床護理中，使用有針對性的臨床護理路徑不僅能夠使患者盡快的恢復(fù)，在短期內(nèi)就能夠出院，而且降低了患者的經(jīng)濟壓力，提高了患者對護理的滿意程度[2]。在此次臨床研究中，使用臨床護理路徑方法的觀察組患者平均出院時間為（10.6±2.5）天，而采用傳統(tǒng)護理方法的對照組患者平均出院時間為（16.1±7.8）天，遠遠多于觀察組患者所用時間；觀察組患者在住院期間內(nèi)的花銷為（10876±2043）元，與對照組相比要少很多花銷，減小了患者的心理壓力，使患者能夠更好的配合治療、護理工作，從而觀察組患者對護理工作的滿意度更高。

總而言之，對急性腎損傷并上消化道出血患者實施臨床護理路徑至關(guān)重要，不僅能夠提高患者對護理的滿意度，而且能夠縮短護理時間，減小護理花銷。因此，為了促進患者疾病快速康復(fù)，在臨床護理中，建議推廣使用臨床護理路徑方法。

參考文獻

[1] 李鴻汀，游琴章，吳偉寶.急性消化道出血介入治療的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2016，11（26）：12-15.

[2] 吳雅梨，劉 忻，高小萍，鄭貝貝.臨床護理路徑在眼科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016，10（17）：15-18.

本文編輯：王 琦