曹飛

【摘要】目的 觀察溝通技巧對(duì)門急診小兒輸液依從性及護(hù)理滿意度的影響。方法 選擇2015年10月～2016年6月期間于商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室輸液患兒50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例）。給予對(duì)照組急診輸液室常規(guī)護(hù)理，觀察組則應(yīng)用溝通技巧干預(yù)手段。觀察兩組治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理后患兒家屬滿意度及患兒依從率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門急診小兒輸液過程中應(yīng)用溝通技巧干預(yù)手段有助于提高臨床輸液質(zhì)量，利于提升患兒輸液時(shí)依從性及患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理滿意度，臨床普及價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】溝通技巧；小兒輸液；依從性；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.29.0.02

【Abstract】Objective To observe the effect of communication skills on compliance and nursing satisfaction of children in emergency department.Methods Fifty patients were randomly divided into observation group （n=25） and control group （n=25）.The patients were randomly divided into observation group （n=25） and control group （n=25）.Given to the control group of emergency infusion room routine care，observation group is the use of communication skills intervention means.Observe two groups of treatment compliance and nursing satisfaction.Results The satisfaction rate and the compliance rate of children in the observation group were better than those in the control group，the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion The application of communication skills in the process of infants and infants in emergency treatment of children and infants can improve the quality of clinical infusion，which is helpful to improve the compliance of children with infusion and the satisfaction of clinical care of children and their clinical value.

【Key words】Communication skills；Pediatric infusion；Compliance；Nursing satisfaction

靜脈輸液為臨床兒科常規(guī)治療方案，具有起效快及作用效果顯著等特點(diǎn)，利于縮短患兒治療周期[1]。但臨床治療中發(fā)現(xiàn)，患兒治療依從性較差且血管淺細(xì)，在靜脈輸液治療中極易出現(xiàn)穿刺失敗、針頭脫落以及家屬滿意度低等不良現(xiàn)象，增加了臨床醫(yī)療糾紛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[2]。因此，護(hù)理人員在掌握熟練輸液技巧外，與患兒家屬進(jìn)行友好、積極的交流與溝通極為重要[3]。鑒于此，本研究將觀察溝通技巧對(duì)門急診小兒輸液依從性及護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年6月期間于商丘市第一人民醫(yī)院急診輸液室輸液患兒50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組（25例）與對(duì)照組（25例）。觀察組：男15例，女10例；平均年齡（6.37±1.02）歲。對(duì)照組：男13例，女12例；平均年齡（6.01±1.42）歲。兩組基本資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組急診輸液室常規(guī)護(hù)理，做好輸液前準(zhǔn)備及常規(guī)靜脈穿刺等。觀察組則應(yīng)用溝通技巧干預(yù)手段，具體步驟如下：①入院接待溝通：護(hù)理人員應(yīng)儀表得體、語氣柔和，積極熱情接待患兒及其家屬，消除家屬內(nèi)心憂慮，利于建立融洽的護(hù)患關(guān)系；②輸液干預(yù)：護(hù)理人員提升輸液各項(xiàng)操作技巧，提高穿刺成功率，取得家屬信任，若穿刺失敗則及時(shí)向家屬講述失敗原因，取得家屬的諒解；③環(huán)境干預(yù)：為患兒營(yíng)造舒適的診療環(huán)境，消除患兒陌生感，降低穿刺對(duì)患兒引起的疼痛及創(chuàng)傷；④健康宣教：向患兒及家屬普及輸液知識(shí)、注意事項(xiàng)等，了解如何避免液體外滲及輸液速度等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組依從性及護(hù)理滿意度。患兒家屬對(duì)護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)估，包括：非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組護(hù)理后患兒家屬滿意度及患兒依從率均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

靜脈輸液為目前臨床較為有效的治療方式，可通過靜脈將藥劑傳輸至身體各部位，起效較快，可有效減輕患兒身心痛楚[4]。近年來各醫(yī)院急診輸液室行輸液治療患兒日益增多，由于患兒依從性較差，在輸液過程中極易出現(xiàn)藥液外滲、脫針以及穿刺失敗等現(xiàn)象，極易引發(fā)患兒家屬不滿，造成護(hù)患糾紛，影響輸液質(zhì)量及醫(yī)院品牌形象的建立[5]。因此，輸液過程中給予患兒及其家屬有效的溝通與交流極為重要，利于取得家屬配合，提高患兒依從性[6]。

溝通技巧干預(yù)手段為臨床一種平等、雙向互動(dòng)的干預(yù)手段，通過有效的溝通與交流利于取得患兒與家屬的信任，有效減少了臨床護(hù)理中的潛在矛盾。本研究旨在觀察采取溝通技巧干預(yù)手段對(duì)提高小兒輸液治療依從性及家屬滿意度的效果。結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后患兒家屬滿意度及患兒依從率均優(yōu)于對(duì)照組。說明在小兒輸液過程從給予有效的溝通技巧干預(yù)手段對(duì)患兒治療依從性及患兒家屬滿意度的提高具有積極影響。溝通技巧干預(yù)的實(shí)施從入院接待溝通干預(yù)、輸液干預(yù)、環(huán)境干預(yù)以及健康宣教等方面出發(fā)，為患兒提供高效、系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)。通過有效緩解患兒家屬的緊張及憂慮情緒，利于其積極主動(dòng)配合輸液各項(xiàng)操作。此外，向患兒及其家屬普及輸液知識(shí)、情感支持及注意事項(xiàng)等護(hù)理各項(xiàng)操作，增強(qiáng)家屬的認(rèn)知度，并積極鼓勵(lì)患兒家屬參與到護(hù)理各項(xiàng)操作中，提高家屬的臨床參與性與積極性，促進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系建立，利于輸液治療順利進(jìn)行。

綜上所述，門急診小兒輸液過程中應(yīng)用溝通技巧干預(yù)手段有助于提高臨床輸液質(zhì)量，利于提升患兒輸液時(shí)依從性及患兒家屬對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，臨床普及價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳武玉，管玉梅，張綠云，等.護(hù)理干預(yù)在依從性差門急診小兒輸液中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（17）：2428-2430.

[2] 萬 紅，齊 穎.陽性強(qiáng)化法控制小兒靜脈輸液時(shí)穿刺疼痛的效果分析[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（04）：310-313.

[3] 楊 予，韓艷麗.小兒靜脈滲出分級(jí)護(hù)理降低小兒輸液風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（08）：1411-1414.

[4] 由明影.降低兒科門急診輸液不良事件發(fā)生率[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2015，22（03）：46-48.

[5] 陳 姣.護(hù)理干預(yù)對(duì)提高小兒靜脈輸液的順從性、穿刺成功率、滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（08）：161-162.

[6] 張亞敏.臨床護(hù)理路徑干預(yù)在小兒輸液中的應(yīng)用效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（08）：1042-1044.

本文編輯：王 琦