許寒翎,曹輝,董春風

(遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科,遼寧錦州121001)

--臨床研究--

研究影響腹部CT效果的相關(guān)因素

許寒翎,曹輝,董春風

(遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科,遼寧錦州121001)

目的探討并分析腹部CT診斷的效果的相關(guān)因素。方法回顧性分析43例患者行腹部CT掃描檢查患者的病例資料，測量受檢者增強前后脾臟、腹主動脈以及肝臟CT值，針對受檢者的年齡、性別、單位體重碘量、對比劑碘含量、對比劑總量以及各部位強化指數(shù)以及增強單位間關(guān)系，對所有研究數(shù)據(jù)予以記錄和分析，總結(jié)影響腹部CT效果的相關(guān)因素。結(jié)果（1）單位體重碘量＜0.35 gI/kg共6例，受檢者的平均年齡為（52.17±12.22）歲，平均體質(zhì)量（77.83±11.86）kg，主動脈平均EU(131.22±30.63）Hu，肝平均EU（18.23±3.23)Hu，脾平均EU (42.12±4.98）Hu；0.35～0.45 gI/kg共12例，受檢者的平均年齡為（61.17±9.22）歲，平均質(zhì)量（67.83±8.55）kg，主動脈平均EU(143.12± 24.67）Hu，肝平均EU（25.23±7.23)Hu，脾平均EU(47.12±12.98）Hu；＞0.45 gI/kg共25例，受檢者的平均年齡（52.17±12.22）歲，平均體質(zhì)量（57.23±9.34）kg，主動脈平均EU(167.78±39.18）Hu，肝平均EU（27.31±6.52)Hu，脾平均EU(62.71±17.48）Hu。（2）就增強效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體質(zhì)量為負相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時，腹部CT檢查的增強效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對比劑以及各受檢者的對比劑總量間存在小差異，但各差異均無統(tǒng)計學意義。結(jié)論影響腹部CT增強效果的主要因素是單位體重碘量，而最為穩(wěn)定的增強下過表現(xiàn)在單位體重碘量范圍為0.35～0.45 gI/kg。

增強效果;腹部CT;相關(guān)因素;研究由于腹部CT檢測不僅具有良好的成像方法，而且具有良好地成像效果，此外在檢測價格方面也較為合理；因此，腹部CT檢測已經(jīng)成為臨床檢查診斷中的一種常用方法[1-2]。但受到眾多因素的干擾，使得CT增強掃描的效果受到一定程度的影響。為了提高腹部CT檢測的效果，對影響腹部CT檢測效果的相關(guān)因素進行分析便顯得極為重要。本研究選取43例行腹部CT掃描檢查的患者作為研究對象，其目的是分析影響腹部CT效果的相關(guān)因素，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析遼寧省錦州市石化醫(yī)院放射線科2013年2月～2014年2月期間收集的經(jīng)腹部CT掃描增強檢查的43例患者的臨床資料；其中女23例，男20例，年齡18～78歲，平均年齡（57.23±10.60）歲，體質(zhì)量35.11～80.45 kg，平均（60.24±2.11）kg。以患者病情為依據(jù)，其中外傷型患者主要表現(xiàn)為打擊傷、摔傷以及車禍傷等；急腹癥型患者主要表現(xiàn)為急性胰腺炎、膽囊炎以及腹痛等[3-4]。本研究選取所有臨床資料均不會對本研究結(jié)果造成重大影響，具有重要的研究價值。

1.2 方法所有患者均采用德國西門子Sensation 16層螺旋CT掃描儀，取仰臥位。掃描參數(shù)：200 mAs,120kv，重建間隔為7.5 mm，重建層厚為7.5 mm，準直寬度5 mm×4 mm。首先主要對患者的腹部予以平掃，后性高壓注射器注射60～90 mL的對比劑，注射的速率控制在2.5 mL左右，在注射35 s后平掃患者的肝臟動脈期、平衡期[5]。測量受檢者增強前后脾臟、腹主動脈以及肝臟CT值，針對受檢者的年齡、性別、單位體重碘量、對比劑碘含量、對比劑總量以及各部位強化指數(shù)以及增強單位間關(guān)系，對所有研究數(shù)據(jù)予以記錄和分析，總結(jié)影響腹部CT效果的相關(guān)因素[6]。

1.3 統(tǒng)計學方法本研究數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

就增強效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體重為負相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時，腹部CT檢查的增強效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對比劑以及各受檢者的對比劑總量間存在小差異，但各差異均無統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 各個部位平均EU與單位體重碘量變化的關(guān)系分析表（x±s）

3 討論

對于腹部CT檢查而言，其成像方法及效果優(yōu)良，且在費用方面較為低廉，易被檢者接受。因此，現(xiàn)如今各大醫(yī)院常應(yīng)用腹部CT作為一種檢測手段或方法。與此同時，也存在一些干擾因素影響著腹部CT檢查的效果。為了提高腹部CT檢查的效果，對其相關(guān)影響因素進行分析與研究便顯得極為重要。

相關(guān)臨床研究表明：接受腹部CT檢查的患者不同，其血流動態(tài)也有所不同；與此同時，接受腹部CT檢查的患者，在各個器官血流量方面也有所不同；而這一系列因素均會對腹部CT檢查的效果產(chǎn)生影響[7]。另外，有學者[8]經(jīng)研究表明：要想了解影響腹部CT增強效果的干擾因素，需將單位體重碘量考慮進去，不同單位體重碘量受檢者，在主動脈平均EU、肝平均EU以及脾平均EU等指標上均有差異；此次得出了與該學者較為相似的研究成果。

本研究將43例患者行腹部CT掃描檢查的患者納入研究，通過各項數(shù)據(jù)檢測發(fā)現(xiàn)：就增強效果而言，其同單位體重碘量間為正相關(guān)，同受檢者體重為負相關(guān)，且同受檢者肝臟平衡期的年齡間為正相關(guān)。各項比較差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單位體重碘量一定時，腹部CT檢查的增強效果，同受檢者的性別、碘含量不同的對比劑以及各受檢者的對比劑總量間存在差異，但各差異均無統(tǒng)計學意義。排泄對比劑受年齡增加而腎功能下降的影響，由于受檢者年齡于對比劑的排泄成呈負相關(guān)，因此平衡期CT增強效果與受檢者年齡呈正相關(guān)，其因減少使用對比劑的含量。

通過對本研究數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的分析，可以看出，腹部CT增強檢查效果的最佳體現(xiàn)，即診斷的再現(xiàn)性、穩(wěn)定性，并在一定程度上實現(xiàn)降低患者經(jīng)濟負擔和生理負擔的目的，需要受到臨床醫(yī)師的高度重視，并予以綜合地考慮[9-10]。但不同受檢者的血流動態(tài)存在差異、相同被檢者的不同器官血流量存在差異等因素等影響，本研究各項結(jié)果均有待進一步地研究予以驗證。

綜上所述，影響腹部CT增強效果的主要因素是單位體重碘量，而最為穩(wěn)定的增強下過表現(xiàn)在單位體重碘量范圍為0.35 gI/kg～0.45 gI/kg。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.012