辛陽

摘 要：在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在疾病診斷中發(fā)揮著越來越重要的作用，但是由于醫(yī)學(xué)影像教學(xué)學(xué)時(shí)較短，因此在有限的教學(xué)時(shí)間中，找對(duì)教學(xué)方法，讓學(xué)生掌握更多的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)是十分必要的，對(duì)此在該文中筆者將從醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)特點(diǎn)出發(fā)，并總結(jié)出實(shí)踐教學(xué)體會(huì)，希望能夠?qū)處熗实慕虒W(xué)有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué) 實(shí)踐教學(xué) 體會(huì)

中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）02（c）-0213-02

醫(yī)學(xué)人才是我國當(dāng)下培養(yǎng)的重點(diǎn)對(duì)象，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為教學(xué)中的一門重要科目，在臨床醫(yī)學(xué)中實(shí)踐性非常強(qiáng)，要求學(xué)生可以將自身所學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中，因此在教學(xué)過程中注重學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)是十分必要的，為此教師應(yīng)該不斷地對(duì)教學(xué)進(jìn)行總結(jié)，通過教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)特點(diǎn)

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的今天，運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像去進(jìn)行診病已成為最常見的一種疾病診斷方法，因此對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)學(xué)習(xí)十分必要，而作為一名醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師，也應(yīng)該有同樣的認(rèn)識(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)研究。為此了解醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)特點(diǎn)是十分必要的，首先醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一種重要的檢查手段，現(xiàn)下的醫(yī)學(xué)影像主要包括CT影像、核磁共振成像、超生影像、X射線放射影像以及DSA、ECT醫(yī)學(xué)影像等，這些醫(yī)學(xué)影像有的具有相互排斥的關(guān)系，也具有相同的診斷作用，但是無論怎樣，通過這些不同功能的醫(yī)學(xué)影像，可以對(duì)患者的病情以及發(fā)病原理進(jìn)行判斷，從而采取更有針對(duì)性的治療方法。因此在教學(xué)過程中，教師必須要讓所有的學(xué)生都了解并且系統(tǒng)化的掌握這些醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查知識(shí)、成像技術(shù)以及相關(guān)的顯像原理和影像學(xué)的臨床應(yīng)用[1]。

在這里筆者舉這樣的一個(gè)例子，如針對(duì)泌尿系統(tǒng)以及結(jié)石方面的疾病，同樣為結(jié)石疾病但是具體的病癥卻大有不同，如陽性結(jié)石、陰性結(jié)石、膽性結(jié)石等等，只有通過影像學(xué)檢查才能判斷，同時(shí)若是結(jié)石疾病則超聲檢查為最佳，而若是泌尿系統(tǒng)疾病，則尿路平片檢查為最佳，由此可以看出不同的疾病采用的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法也各有不同。在教學(xué)過程中，只有讓學(xué)生了解每一種影像檢查特點(diǎn)，才能讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中選擇出最準(zhǔn)確的影像檢查方案，這樣不但對(duì)患者的病情診斷有利，也可以讓患者少花錢，緩解經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。其次在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中，解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)影像教學(xué)的基礎(chǔ)，醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展與人體器官解剖有著密不可分的關(guān)系，因此在教學(xué)中，只有讓學(xué)生更加地了解人體解剖知識(shí)，學(xué)生才能清楚地對(duì)疾病的變異進(jìn)行區(qū)分，從而準(zhǔn)確地指出疾病病理區(qū)域以及疾病的擴(kuò)散范圍，進(jìn)而總結(jié)出最佳的治療方案，這是在教學(xué)中教師要予以注意的。再次在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，病理改變是教師教學(xué)中的重點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，疾病的有無或者病情程度是通過回聲或者信號(hào)的改變，再經(jīng)過患者的器官組織的密集程度做出反映的，因此在教學(xué)中教師必須要讓學(xué)生掌握病理學(xué)的特征以及疾病的診斷鑒別方法，在教學(xué)中只有以此為基礎(chǔ)，再讓學(xué)生將這些理論知識(shí)與所看見的醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行聯(lián)系，才能夠提升學(xué)生對(duì)于疾病的辨識(shí)能力，進(jìn)而在舉一反三的過程中，對(duì)患者的疾病準(zhǔn)確拿捏。最后在教學(xué)中要突出疾病以及臨床診斷病癥與實(shí)驗(yàn)檢查在教學(xué)中的參考價(jià)值，在實(shí)際的病情推理過程中，很多醫(yī)學(xué)影像都會(huì)出現(xiàn)同病異形或者異病同形的情況，因此在教學(xué)過程中，教師若是脫離臨床實(shí)踐，單從影像學(xué)知識(shí)進(jìn)行病癥分析，在實(shí)際治療過程中，就很容易出現(xiàn)誤診情況，但是值得注意的是，注重臨床實(shí)踐，并不是一味地依賴臨床實(shí)踐資料，這樣也會(huì)影響學(xué)生的判斷。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法

2.1 傳統(tǒng)教學(xué)方法與現(xiàn)代化教學(xué)策略結(jié)合

當(dāng)今是一個(gè)網(wǎng)絡(luò)化的時(shí)代，因此在教學(xué)過程中利用現(xiàn)代教學(xué)手段去進(jìn)行教學(xué)已經(jīng)成為教師教學(xué)的常見手段，而醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)也不例外，在教學(xué)中教師同樣可以利用這些現(xiàn)代媒體去進(jìn)行教學(xué)，從而通過這種直觀的教學(xué)方法，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足。如在傳統(tǒng)教學(xué)過程中，會(huì)采用醫(yī)學(xué)成像插片觀看的方式去進(jìn)行教學(xué)，但是這種方式膠片的耗費(fèi)量比較大，并且由于一些成像圖片使用的時(shí)間比較長，因此無論是在質(zhì)量上還是在清晰程度上都比較差，這就為教師的教學(xué)增添了一定的難度[2]。并且通過插片觀看的方式，學(xué)生觀察起來也比較費(fèi)力，不但浪費(fèi)時(shí)間，還影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)，而像CT、MRI這種固定窗寬的圖像，不僅無法進(jìn)行后期處理也無法實(shí)時(shí)變化，這都成為傳統(tǒng)教學(xué)的弊端，但是運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)手段可以打破這種教學(xué)現(xiàn)狀，教師可以利用熒光屏對(duì)醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行展示，并將節(jié)省的時(shí)間留給學(xué)生進(jìn)行探究分析，這就大幅度地提升了教學(xué)效率。

2.2 體現(xiàn)教學(xué)方式多樣化

在以往的教學(xué)過程中，很多教師都習(xí)慣性地去采用一種灌輸式的教學(xué)方法，在這種教學(xué)形式下真正學(xué)有所感的學(xué)生實(shí)在是少之又少，大部分學(xué)生只是隨波逐流去應(yīng)付學(xué)習(xí)，或者采用一種死記硬背的方式去領(lǐng)悟知識(shí)，在這種情況下，很多學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)習(xí)早已經(jīng)產(chǎn)生一種厭煩心理，教學(xué)效果不理想，而醫(yī)學(xué)研究是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，不容一絲輕視，因此作為一名醫(yī)學(xué)影像學(xué)教師，一定要轉(zhuǎn)變以往的教學(xué)觀念，采用多樣化的教學(xué)方法，這樣才使醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)煥然一新[3]。而所謂教學(xué)有法，貴在教無定法，因此在教學(xué)中，筆者認(rèn)為采用啟發(fā)式的教學(xué)方法或者講座式、主題式教學(xué)方法，并且在教學(xué)過程中，最好先由教師進(jìn)行教學(xué)主題分析，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容選擇合適的教學(xué)方法，如在學(xué)習(xí)CT影像學(xué)與X射線成像比對(duì)這節(jié)課程時(shí)，教師就可以通過設(shè)置一些問題來引發(fā)學(xué)生質(zhì)疑，如肺部疾病診斷是首選CT影像學(xué)與X射線成像，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，這種方法不但體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，還可以更好地培養(yǎng)學(xué)生的思維。

2.3 采用強(qiáng)調(diào)比較教學(xué)方法

在進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像教學(xué)時(shí)，采用比較教學(xué)方法是十分必要的，這種比較的方面有很多，如采用縱向分析與橫向結(jié)合的方式進(jìn)行比較，這種教學(xué)方法可以讓學(xué)生從大體解剖出發(fā)，進(jìn)而加深斷層剖析中的病理知識(shí)認(rèn)識(shí)，有助于提升學(xué)生的疾病診斷能力。并且也可以將這種比較學(xué)的方式，運(yùn)用到不同的醫(yī)學(xué)成像對(duì)比中，從而加深學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)影像知識(shí)的了解，提升學(xué)生對(duì)于成像的理解和掌控能力。最后教師在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)過程中，應(yīng)該是源于醫(yī)學(xué)影像但是卻高于醫(yī)學(xué)影像的，可以讓學(xué)生透過醫(yī)學(xué)影像，橫向?qū)Ρ瘸鰝€(gè)中的優(yōu)勢與不足，如在進(jìn)行胸片觀察的過程中，心影擴(kuò)大可能與心肌病變有關(guān)，但也可能與心包積液有關(guān)，具體的診斷還是需要結(jié)合透視去觀察，這就是比較學(xué)在醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中的應(yīng)用。

3 結(jié)語

在醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的過程中，對(duì)教師的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)提出更高的要求，為此教師應(yīng)該不斷地對(duì)自身的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，從而選擇出更加合適的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，進(jìn)而為祖國培養(yǎng)更多的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉國浩，楊娜.關(guān)于促進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].中國校外教育（下旬），2014（3）：69.

[2] 張椿，鄭成兵，高加蓉.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，21（7）：674-675.

[3] 戚樂，陳小啟，鄧雪英.醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)踐教學(xué)的改革和探討[J].健康研究，2012，32（5）：390-392.