亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計存在問題與對策

        2017-06-19 18:02:37劉艷平
        中國集體經(jīng)濟 2017年18期
        關(guān)鍵詞:縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)部控制

        劉艷平

        摘要:隨著我國深化公立醫(yī)院綜合醫(yī)療改革,通過建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,大力提升縣級公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力,已經(jīng)成為縣級公立醫(yī)院發(fā)展中的重點。內(nèi)部審計作為現(xiàn)代企業(yè)管理制度的重要組成部分,應(yīng)該在這個過程中發(fā)揮更加重要的作用。文章介紹了縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計的主要內(nèi)容與現(xiàn)實意義,分析了目前縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題,并據(jù)此提出相應(yīng)的對策建議。

        關(guān)鍵詞:縣級公立醫(yī)院;內(nèi)部審計;內(nèi)部控制

        目前,我國縣級公立醫(yī)院迎來了前所未有的歷史發(fā)展機遇期,伴隨著縣級公立醫(yī)院規(guī)模不斷擴張,在國家深化醫(yī)改的同時,也需要構(gòu)建更加有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在這個過程中,通過強化經(jīng)濟內(nèi)控機制建設(shè),加強縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重要性也變得日益明顯。

        一、縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計概述

        (一)縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計的工作內(nèi)容

        依據(jù)國家衛(wèi)計委新發(fā)布的《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》(征求意見稿),衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計是指衛(wèi)生計生系統(tǒng)各單位內(nèi)部審計機構(gòu)和內(nèi)部審計人員,對本單位及所屬機構(gòu)實施的一種獨立、客觀的監(jiān)督、評價和咨詢活動,它通過運用系統(tǒng)、規(guī)范的方法,審查和評價單位的業(yè)務(wù)活動,內(nèi)部控制和風(fēng)險管理的適當(dāng)性和有效性,以促進單位完善治理、提升管理水平、服務(wù)能力和實現(xiàn)目標(biāo)。因此,縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計主要工作內(nèi)容是對醫(yī)院的藥品、設(shè)備、衛(wèi)材、后勤保障服務(wù)的采購、基建、綠化、后勤零修、經(jīng)濟合同的訂立、財務(wù)收支、績效考核、資產(chǎn)管理、醫(yī)院經(jīng)濟物價、招投標(biāo)等方面進行監(jiān)督和評價等工作。

        (二)縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的現(xiàn)實意義

        我國醫(yī)改已進入深水區(qū),縣級公立醫(yī)院全面取消以藥養(yǎng)醫(yī),整合醫(yī)保制度,建立醫(yī)療聯(lián)合體,在縣域內(nèi)探索醫(yī)共體建設(shè)?;靖母锬繕?biāo)為全面提升綜合服務(wù)能力,提高人民群眾就醫(yī)滿意度,確保公立醫(yī)院的公益性。由于目前縣級公立醫(yī)院運營管理的內(nèi)外環(huán)境日趨復(fù)雜,醫(yī)院運營管理風(fēng)險也在不斷增加,在構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的過程中,加強縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作具有其獨特的現(xiàn)實意義。具體表現(xiàn)為以下幾個方面。

        1. 有助于縣級公立醫(yī)院完善組織運營管理防范風(fēng)險

        現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)要求決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互分離又相互制約,內(nèi)部審計是行使監(jiān)督權(quán)的重要組成部分,也是內(nèi)部控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)??h級公立醫(yī)院在藥品、衛(wèi)材、設(shè)備和后勤保障服務(wù)的采購,經(jīng)濟合同訂立、院內(nèi)招投標(biāo)的過程中通過內(nèi)部審計部門的獨立監(jiān)督和評價使其更加規(guī)范、合法,也更加陽光透明。

        2. 有助于縣級公立醫(yī)院規(guī)范項目管理

        內(nèi)部審計通過對基建、零星修繕、綠化工程等的審計為醫(yī)院審減項目資金,節(jié)約經(jīng)濟資源和資金成本,規(guī)范項目管理。例如筆者所在醫(yī)院通過對零星修繕,院內(nèi)小型改造工程的內(nèi)部審計一年審減資金三十九萬多元,同時完善了管理程序。

        3. 有助于加強財務(wù)管理提高資金使用效益

        內(nèi)部審計通過對績效考核、資產(chǎn)管理、財務(wù)收支的審計可以堵漏防弊,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運營管理中的薄弱環(huán)節(jié),加強內(nèi)部控制建設(shè),加強財務(wù)管理,提高資金使用效益等。

        二、目前縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的問題

        雖然內(nèi)部審計工作在醫(yī)院管理中的作用已經(jīng)被廣泛認可,但是目前在縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的實踐中還存在著相當(dāng)多的問題。具體表現(xiàn)為以下幾方面。

        (一)內(nèi)部審計制度不健全

        首先,目前我國還沒有出臺國家層面的內(nèi)部審計法規(guī),只有國家審計署的《關(guān)于內(nèi)部審計工作的規(guī)定》、衛(wèi)生系統(tǒng)的《衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》等部門規(guī)章,各級審計機關(guān)將內(nèi)部審計人員納入內(nèi)部審計協(xié)會,各級衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計機構(gòu)一般設(shè)在計財股下,或者單獨設(shè)立內(nèi)部審計機構(gòu)由計財股科室人員兼職,從組織上不能保證內(nèi)部審計的獨立性。

        其次,很多縣級公立醫(yī)院沒有制訂基本的內(nèi)部審計制度,只是象征性的成立了內(nèi)部審計機構(gòu)配備了專職或兼職人員;或者是雖然制訂了內(nèi)部審計制度但沒有在院務(wù)會、職工代表大會、或以醫(yī)院文件的方式通過下發(fā),制度的執(zhí)行得不到保障,形同虛設(shè),從而導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計缺乏應(yīng)有的權(quán)威性與約束性。

        (二)內(nèi)部審計專業(yè)性不強

        目前縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計部門人員配備缺乏專業(yè)性,基本都是從財務(wù)抽調(diào)或從其他崗位轉(zhuǎn)行而來,雖然具有財務(wù)會計從業(yè)經(jīng)驗,但是缺乏工程、審計、計算機、經(jīng)濟法律方面的綜合素質(zhì),專業(yè)勝任能力不強,導(dǎo)致內(nèi)部審計質(zhì)量不高,還停留在查錯糾弊與防范錯誤上,并沒有形成系統(tǒng)的、規(guī)范的內(nèi)部審計工作方法。

        (三)內(nèi)部審計工作范圍比較狹窄

        由于縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計部門配備的內(nèi)部審計人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)及專業(yè)勝任能力普遍較低,或者有的縣級公立醫(yī)院管理層對內(nèi)部審計的重視不夠、對內(nèi)部審計的職能定位不明確,缺少獎懲監(jiān)督制度等,致使目前縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作開展范圍比較狹窄。有的醫(yī)院僅是在財務(wù)收支、復(fù)核憑證上開展內(nèi)部審計工作,或者較少參與醫(yī)院經(jīng)濟工作的其他方面,類似領(lǐng)導(dǎo)干部經(jīng)濟責(zé)任審計、經(jīng)濟合同審計、內(nèi)部審計專項調(diào)查等都沒有開展。有的醫(yī)院管理層雖然對內(nèi)部審計工作有所要求但由于內(nèi)部審計人員自身的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)及專業(yè)勝任能力不強導(dǎo)致合內(nèi)部審計工作嚴(yán)重停滯不前,工作范圍拓展不開,難以實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院風(fēng)險管理的目標(biāo)。

        (四)內(nèi)部審計工作創(chuàng)新不足

        縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計大多都是按照固有的工作模式,或者領(lǐng)導(dǎo)指定的幾項工作按步就班進行,缺乏創(chuàng)新意識。有的內(nèi)部審計人員對自己要求不高,又怕得罪人,思想觀念陳舊,甚至有些內(nèi)部審計人員對自己職能定位不明確,找不到歸屬感,工作積極性不高,影響到縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的效率與效果。

        (五)內(nèi)部審計人員素質(zhì)有待提高

        縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計人員大多都是財務(wù)人員轉(zhuǎn)行或兼職,缺乏內(nèi)部審計綜合專業(yè)人員,綜合業(yè)務(wù)能力不高,理論知識工作實踐都跟不上內(nèi)部審計工作發(fā)展的要求,導(dǎo)致內(nèi)部審計工作質(zhì)量不高,內(nèi)部審計結(jié)論權(quán)威性不夠。

        三、加強縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作的對策建議

        (一)建全各項內(nèi)部審計制度

        內(nèi)部審計制度建設(shè)首先應(yīng)該在國家層面上出臺相關(guān)規(guī)定,從根源上保證內(nèi)部審計層級的獨立性。這樣才能指導(dǎo)各系統(tǒng)內(nèi)部審計建設(shè),各單位層級的內(nèi)部審計制度建設(shè)才能跟上,機構(gòu)和人員的設(shè)置配備才能更加合理,不會出現(xiàn)既是經(jīng)濟業(yè)務(wù)工作的執(zhí)行者又是內(nèi)部審計工作的監(jiān)督者的局面。其次,建立建全縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計制度。按照《衛(wèi)生計生系統(tǒng)內(nèi)部審計工作規(guī)定》建立建全單位內(nèi)部審計規(guī)章制度,使內(nèi)部審計工作有章可依,明確內(nèi)部審計在組織中的地位以及內(nèi)部審計部門的職能、權(quán)限,真正保障內(nèi)部審計工作的獨立性。

        (二)增強內(nèi)部審計專業(yè)性

        內(nèi)部審計是一項具有專業(yè)技術(shù)性的工作,專業(yè)化的內(nèi)部審計人員能更好地履行內(nèi)部審計職責(zé),形成系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)部審計工作方法,保證內(nèi)部審計工作質(zhì)量,內(nèi)審結(jié)論更加準(zhǔn)確和權(quán)威。內(nèi)部審計可以借助外部審計成果來增強專業(yè)性,比如引入第三方審計,聘請具有資質(zhì)的事務(wù)所專業(yè)人員參與縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計工作并形成審計意見結(jié)論。

        (三)拓展內(nèi)部審計工作范圍

        縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計人員不要拘泥于本單位固有的內(nèi)部審計工作模式,加強學(xué)習(xí)新的內(nèi)部審計知識更新理念,改進工作方法,突破審計傳統(tǒng)模式,開展形式多樣的內(nèi)部審計工作,在缺少專業(yè)技術(shù)人員情況下可以開展縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計調(diào)查,像病人滿意度、各種勞動紀(jì)律、規(guī)章制度的執(zhí)行情況、資產(chǎn)清查等發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中存在的問題,促進縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計重經(jīng)濟活動、財務(wù)收支的監(jiān)督審計向關(guān)注醫(yī)院風(fēng)險管理和內(nèi)部控制轉(zhuǎn)型。

        (四)引入第三方審計

        由于目前縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計人員綜合業(yè)務(wù)專業(yè)勝任能力有限,還不能完全符合醫(yī)院發(fā)展對內(nèi)部審計的要求,因此,應(yīng)創(chuàng)新審計方式,通過引入第三方審計,一方面彌補內(nèi)部審計力量的不足;另一方面也可以促進內(nèi)部審計工作質(zhì)量的提升,同時也能有助于緩解醫(yī)院內(nèi)部審計部門與其他職能部門的矛盾。

        (五)加強內(nèi)部審計人才隊伍建設(shè)

        人才是保證內(nèi)部審計得以開展的第一要素,在縣級公立醫(yī)院缺乏內(nèi)部審計高素質(zhì)復(fù)合性人才的情況下,加強內(nèi)部審計人才隊伍建設(shè)尤為重要,加強人才隊伍建設(shè)一是培養(yǎng);二是引進。建議各級審計機關(guān)能夠加強內(nèi)部審計專業(yè)化培訓(xùn),衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部審計能夠定期組織人員學(xué)習(xí)、開展工作交流,業(yè)務(wù)培訓(xùn),推廣介紹一些好的內(nèi)部審計工作經(jīng)驗和方法,以促進基層醫(yī)院內(nèi)部審計人才建設(shè)。

        總之,內(nèi)部審計是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度中不可或缺的重要組成部分,也是醫(yī)院內(nèi)部控制實施的有效途徑,縣級公立醫(yī)院加強內(nèi)部審計建設(shè),規(guī)范內(nèi)部審計行為,提升內(nèi)部審計質(zhì)量是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求也是醫(yī)院發(fā)展實現(xiàn)其目標(biāo)的有力保障。縣級公立醫(yī)院內(nèi)審部門和人員只有在實踐工作中不斷發(fā)現(xiàn)問題解決問題,才能推動內(nèi)審工作的良性發(fā)展,促進縣級公立醫(yī)院改善經(jīng)營管理,防患運營風(fēng)險,實現(xiàn)組織增值。

        參考文獻:

        [1]呂曉敏,傅黎瑛.公立醫(yī)院理事會制度下內(nèi)部審計重構(gòu)[J].中國內(nèi)部審計,2015(07).

        [2]吳光霞.淺析新醫(yī)改背景下的縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計[J].財經(jīng)界,2015(35).

        [3]何媛媛,何玲玲.新醫(yī)改政策下公立醫(yī)院加強內(nèi)部審計的相關(guān)思考探析[J].現(xiàn)代經(jīng)濟信息,2016(09).

        (作者單位:渦陽縣中醫(yī)院)

        猜你喜歡
        縣級公立醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)部控制
        贛州市推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的挑戰(zhàn)與對策
        青年時代(2016年31期)2017-01-20 00:35:16
        現(xiàn)代企業(yè)內(nèi)部審計制度研究
        淺析SAP系統(tǒng)在石化企業(yè)內(nèi)部審計中的運用
        中國市場(2016年36期)2016-10-19 04:32:05
        新常態(tài)下集團公司內(nèi)部審計工作研究
        中國市場(2016年36期)2016-10-19 04:31:23
        圖書館內(nèi)部控制建設(shè)的深度思考
        商(2016年27期)2016-10-17 06:36:19
        我國物流企業(yè)內(nèi)部控制制度的問題及建議
        商(2016年27期)2016-10-17 04:05:09
        房地產(chǎn)開發(fā)企業(yè)內(nèi)部控制的認識
        商(2016年27期)2016-10-17 03:56:37
        行政事業(yè)單位內(nèi)部控制存在問題及對策
        科技視界(2016年20期)2016-09-29 14:08:22
        制造企業(yè)銷售與收款業(yè)務(wù)的內(nèi)部控制分析
        醫(yī)改視角下縣級公立醫(yī)院績效考核研究
        中國市場(2016年19期)2016-06-06 04:41:52
        久久精品国产亚洲av麻豆床戏| 久久精品免费免费直播| 欧美日本视频一区| 国产免费精品一品二区三| 亚洲国产中文字幕视频| 少妇太爽了在线观看免费视频 | 国产精品186在线观看在线播放| 一本一道久久a久久精品综合| 国产成人精品午夜福利免费APP| 国产精品人成在线765| 色吧噜噜一区二区三区| 伊人久久精品久久亚洲一区 | 2021最新久久久视精品爱| 丰满老熟女性生活视频| 男人和女人做爽爽免费视频| 精品推荐国产精品店| 日韩精品首页在线观看| 亚洲精品在线免费视频| 欧美性受xxxx狂喷水| 操出白浆在线观看| 大又黄又粗又爽少妇毛片| 免费a级毛片在线播放| 国产成人精品一区二区三区免费 | 久久久久亚洲精品天堂| 欧美丝袜秘书在线一区| 少妇高潮久久蜜柚av| 色妞色视频一区二区三区四区| 国产亚洲欧美日韩综合一区在线观看 | 在线观看av中文字幕不卡| 国产三级三级三级看三级日本| 中文字幕亚洲乱码熟女1区| 亚洲老妈激情一区二区三区| 亚洲综合偷自成人网第页色| 91人妻一区二区三区蜜臀| 国产精品无码dvd在线观看| 69精品丰满人妻无码视频a片| 亚洲中文字幕精品一区二区| 亚洲一区二区三区综合免费在线| 又长又大又粗又硬3p免费视频 | 国产免费人成网站在线播放| 精品人妻码一区二区三区剧情|