吳超

（錦州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，遼寧錦州121001）

項(xiàng)目教學(xué)法在本科藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

吳超

（錦州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，遼寧錦州121001）

目的探討項(xiàng)目教學(xué)法在本科藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取錦州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院2014級(jí)藥學(xué)專業(yè)3個(gè)班90名學(xué)生為研究對(duì)象（試驗(yàn)組），2個(gè)班60名學(xué)生為對(duì)照組。試驗(yàn)組于2015—2016學(xué)年第2學(xué)期在藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成藥劑學(xué)實(shí)踐項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)；對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)法。對(duì)項(xiàng)目教學(xué)法在藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果大多數(shù)試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法的藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)較高。試驗(yàn)組各項(xiàng)形成性考核平均成績(jī)與對(duì)照組比較，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論項(xiàng)目教學(xué)法適用于本科藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)，能激發(fā)學(xué)生興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)所學(xué)新、舊知識(shí)的獲取、理解和綜合應(yīng)用，提高形成性考核成績(jī)和藥物制劑制備崗位勝任力。

項(xiàng)目教學(xué)法；藥劑學(xué)；實(shí)踐教學(xué)

藥劑學(xué)是本科藥學(xué)專業(yè)的核心課程，其內(nèi)容多、實(shí)踐性強(qiáng)、涉及知識(shí)面廣、教學(xué)難度大[1]。教學(xué)過(guò)程中，教育與生產(chǎn)勞動(dòng)、社會(huì)實(shí)踐相結(jié)合顯得尤為重要[2]。藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)應(yīng)以藥物制劑研究與生產(chǎn)知識(shí)、崗位勝任力、職業(yè)遷移能力培養(yǎng)為導(dǎo)向，以培養(yǎng)藥物制劑生產(chǎn)、管理和應(yīng)用一線的創(chuàng)新性人才為目標(biāo)[3，4]。由于傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)方法相對(duì)單調(diào)，以模仿、驗(yàn)證為主，學(xué)生深感抽象、枯燥乏味[5]。為激發(fā)學(xué)生求知欲，引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)知識(shí)、技能融會(huì)貫通，提高對(duì)藥劑學(xué)知識(shí)的內(nèi)化能力，我們?cè)谒巹W(xué)實(shí)踐教學(xué)中嘗試項(xiàng)目教學(xué)法，并對(duì)其應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取錦州醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院2014級(jí)藥學(xué)專業(yè)3個(gè)班90名學(xué)生為研究對(duì)象（試驗(yàn)組），年齡19～24歲，平均21.7歲，均為我校藥學(xué)專業(yè)全國(guó)普通高校統(tǒng)招生。在完成高等數(shù)學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、藥物化學(xué)、儀器分析、生藥學(xué)等課程學(xué)習(xí)后，于2015—2016學(xué)年第2學(xué)期開始藥劑學(xué)課程學(xué)習(xí)。2014級(jí)藥學(xué)專業(yè)另2個(gè)班60名學(xué)生為對(duì)照組。兩組學(xué)生年齡、上學(xué)期綜合測(cè)評(píng)成績(jī)比較，差異無(wú)顯著性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)研討召集校內(nèi)外專家以及所有實(shí)踐課與理論課教師召開藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革專題研討會(huì)，領(lǐng)悟項(xiàng)目教學(xué)法的內(nèi)涵，明確研究目的、意義，論證實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法的可行性。

1.2.2 集體備課5個(gè)班的藥劑學(xué)理論課授課內(nèi)容、學(xué)時(shí)、實(shí)踐課教師、使用教材、考核方式和命題難度保持一致。試驗(yàn)組在液體制劑、片劑、軟膏、微囊、栓劑、膜劑等的制備及質(zhì)量控制和處方篩選與藥物穩(wěn)定性等11項(xiàng)實(shí)驗(yàn)中實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，每項(xiàng)4學(xué)時(shí)?？茖W(xué)編寫項(xiàng)目教學(xué)實(shí)踐課教案。

1.2.3 教學(xué)實(shí)施對(duì)照組采用“講解示范—分組實(shí)踐—教師指導(dǎo)—總結(jié)點(diǎn)評(píng)”的常規(guī)教學(xué)法。試驗(yàn)組實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法，即學(xué)生以完成某一藥物制劑制備項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)，按“呈現(xiàn)問(wèn)題—提出假設(shè)—?jiǎng)邮謱?shí)踐—交流討論—記錄所得”5步法學(xué)習(xí)，將每班按學(xué)號(hào)依次分為6個(gè)項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組，每組5人，自主產(chǎn)生組長(zhǎng)1人。全程教學(xué)由兩位專職教師共同指導(dǎo)。（1）呈現(xiàn)問(wèn)題——提出項(xiàng)目學(xué)習(xí)任務(wù)。教師根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)計(jì)藥劑學(xué)項(xiàng)目任務(wù)（企業(yè)工作情景模擬式制劑制備和質(zhì)量控制項(xiàng)目任務(wù)），提前兩周發(fā)布到藥劑學(xué)項(xiàng)目學(xué)習(xí)微信平臺(tái)，并給出相應(yīng)的參考學(xué)習(xí)資源。（2）提出假設(shè)——圈定情景項(xiàng)目中必須做的子項(xiàng)目。小組內(nèi)通過(guò)自學(xué)、討論和項(xiàng)目分析，初步設(shè)計(jì)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書的假設(shè)綱要。教師通過(guò)微信平臺(tái)予以指導(dǎo)，圈定情景項(xiàng)目中必須做的子項(xiàng)目。（3）動(dòng)手實(shí)踐——小組內(nèi)項(xiàng)目實(shí)踐、書寫項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書、繪制藥物制劑制備流程圖。情景項(xiàng)目中必須做的子項(xiàng)目圈定后，學(xué)生以小組為單位利用課余時(shí)間書寫計(jì)劃書并實(shí)施，同時(shí)提前預(yù)約藥學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，完成反復(fù)的互輔、互教、互動(dòng)模擬訓(xùn)練，通過(guò)多次親自模擬訓(xùn)練體驗(yàn)與探究，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施中存在的細(xì)節(jié)問(wèn)題。最終，學(xué)生以制備程序?yàn)檩S線繪制一個(gè)基于企業(yè)工作情景項(xiàng)目的藥物制劑制備和質(zhì)量控制流程圖。此時(shí)，教師通過(guò)微信平臺(tái)在線隨時(shí)解答學(xué)生的提問(wèn)，重點(diǎn)是使學(xué)生從“做”中學(xué)習(xí)藥劑學(xué)知識(shí)與技能，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力。（4）交流討論——項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃匯報(bào)、藥物制劑制備和質(zhì)量控制情景再現(xiàn)。實(shí)踐課上，各項(xiàng)目學(xué)習(xí)小組提交基于情景的項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書和藥物制劑制備與質(zhì)量控制流程圖后，分別以制備程序?yàn)檩S線再現(xiàn)基于情景項(xiàng)目的子項(xiàng)目工作和企業(yè)藥物制劑制備與質(zhì)量控制工作場(chǎng)景。然后小組間進(jìn)行互評(píng)，交流討論優(yōu)點(diǎn)與不足，提出改進(jìn)意見，教師依據(jù)項(xiàng)目實(shí)施情況給予各小組成員形成性考核成績(jī)（共11項(xiàng)平均分，構(gòu)成第1次形成性考核成績(jī)，占總成績(jī)的10%）。教師主要為項(xiàng)目實(shí)施、交流討論的旁觀者和課堂氛圍的平衡者。（5）記錄所得——書寫學(xué)習(xí)收獲與反思。藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)結(jié)束后，要求學(xué)生書寫基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告。教師依據(jù)項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃書、藥物制劑制備與質(zhì)量控制流程圖、基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí)收獲與反思報(bào)告質(zhì)量給予形成性考核成績(jī)（百分制），3項(xiàng)平均分得出第2次形成性考核成績(jī)（占總成績(jī)的10%）。最后，教師利用課余時(shí)間通過(guò)微信平臺(tái)進(jìn)行總結(jié)性反饋。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理與分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（± s）表示，行t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)

自行設(shè)計(jì)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)問(wèn)卷，第1部分為學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐課的評(píng)價(jià)，共7個(gè)條目；第2部分為學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，共13個(gè)條目。采取Likert5級(jí)評(píng)分法，計(jì)1～5分，≥4分視為積極評(píng)價(jià)。問(wèn)卷?xiàng)l目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)兩輪Delphi法專家咨詢確定。在藥劑學(xué)最后一次實(shí)踐課結(jié)束前向150名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，全部回收，有效回收率100.0%。調(diào)查顯示，試驗(yàn)組90.0%的學(xué)生對(duì)實(shí)施項(xiàng)目教學(xué)法的藥劑學(xué)實(shí)踐課表示認(rèn)可，94.4%的學(xué)生認(rèn)為適應(yīng)項(xiàng)目教學(xué)法，在對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解記憶、回顧與應(yīng)用以及對(duì)自我的挑戰(zhàn)程度、對(duì)自我在實(shí)踐課的參與活躍度方面，兩組相比，差異有顯著性（P＜0.05），詳見表1。關(guān)于學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法的評(píng)價(jià)，試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)13項(xiàng)條目的積極評(píng)價(jià)均在80%以上；對(duì)于“促進(jìn)藥劑制備工作方法的形成”條目，兩組比較，差異無(wú)顯著性（P=0.243），其他12項(xiàng)條目，兩組有顯著性差異（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐課的評(píng)價(jià)[n（%）]

2.2 形成性考核成績(jī)

形成性考核各項(xiàng)成績(jī)均為百分制，試驗(yàn)組第1、2次過(guò)程考核平均成績(jī)分別為81.6分和80.4分，第3次期中閉卷考核（占總成績(jī)的20%）平均成績(jī)?yōu)?7.3分，第4次期末終結(jié)性閉卷考核（占總成績(jī)的60%）平均成績(jī)?yōu)?0.5分，課程總成績(jī)平均分為79.9分；各項(xiàng)成績(jī)與對(duì)照組比較，差異有顯著性（P＜0.05），詳見表3。

3 討論

項(xiàng)目教學(xué)法起源于18世紀(jì)歐洲的工讀教育與19世紀(jì)美國(guó)的合作教育，最早見于美國(guó)教育家凱茲和加拿大教育家查德合著的《項(xiàng)目教學(xué)法》[1，6]。20世紀(jì)中后期，其發(fā)展趨于完善，成為一種重要的教育教學(xué)方法。2003年，德國(guó)聯(lián)邦職業(yè)教育所制定了以行動(dòng)為導(dǎo)向的項(xiàng)目教學(xué)法，使得項(xiàng)目教學(xué)法在職業(yè)教育中被廣泛應(yīng)用。項(xiàng)目學(xué)習(xí)具有項(xiàng)目的“實(shí)踐性”、學(xué)習(xí)的“主動(dòng)性”、方式的“合作性”和過(guò)程的“探究性”這4個(gè)主要特征[7]。項(xiàng)目學(xué)習(xí)主張通過(guò)親自體驗(yàn)和探究來(lái)解決問(wèn)題，增長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)[3]，強(qiáng)調(diào)發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性、獨(dú)立性與創(chuàng)造性，學(xué)生在觀察、提問(wèn)、設(shè)想、動(dòng)手實(shí)踐和表達(dá)交流中建構(gòu)知識(shí)，突破具體項(xiàng)目中的難題[8]。藥劑學(xué)是研究藥物制劑制備理論、制備工藝、質(zhì)量控制及合理應(yīng)用的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科[9]，其實(shí)踐教學(xué)強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生藥物制劑制備工作過(guò)程中實(shí)際問(wèn)題解決能力和實(shí)踐技能，這與藥物制劑制備項(xiàng)目研究與生產(chǎn)崗位的工作屬性不謀而合。

表2 兩組學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的自我評(píng)價(jià)[n（%）]

表3 兩組藥劑學(xué)形成性考核成績(jī)比較（±s，分）

表3 兩組藥劑學(xué)形成性考核成績(jī)比較（±s，分）

觀察組對(duì)照組t值P值組別第3次期中考核77.3±10.9 68.9±13.0 4.257 0.000第1次過(guò)程考核第2次過(guò)程考核80.4±8.7 77.0±8.2 2.397 0.021 81.6±7.0 78.1±8.7 2.711 0.007第4次終結(jié)考核80.5±9.1 75.4±10.3 3.025 0.002課程總成績(jī)79.9±6.1 74.5±7.8 5.064 0.000

研究表明，試驗(yàn)組90%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于獲取新知識(shí)與理解和轉(zhuǎn)化知識(shí)，有利于促進(jìn)自主、自律學(xué)習(xí)以及提高自學(xué)能力；85%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于提高發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力以及批判性思維能力；80%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法有利于提高語(yǔ)言表達(dá)、動(dòng)手實(shí)踐、組織管理和團(tuán)隊(duì)合作能力。項(xiàng)目教學(xué)法具有明顯的崗位導(dǎo)向性，使學(xué)生圍繞一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的工作項(xiàng)目，以小組合作或獨(dú)立工作形式，自行收集信息，制訂計(jì)劃方案，最終完成藥物制劑制備項(xiàng)目的實(shí)施與評(píng)價(jià)，這有利于培養(yǎng)學(xué)生藥物制劑制備崗位勝任力、職業(yè)遷移能力。以完成藥物制劑制備項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)，可以使學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作，將人力、物力和財(cái)力進(jìn)行組織，生產(chǎn)出符合特定規(guī)格要求的劑型?？梢?，項(xiàng)目教學(xué)法適用于本科藥學(xué)專業(yè)藥劑學(xué)實(shí)踐教學(xué)，有利于促進(jìn)學(xué)生藥物制劑制備崗位勝任力的發(fā)展。

調(diào)查顯示，試驗(yàn)組85%以上的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目教學(xué)法促進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的回顧與應(yīng)用，有利于獲取新知識(shí)以及理解、轉(zhuǎn)化、記憶、掌握知識(shí)，增進(jìn)了對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解與記憶，與對(duì)照組比較，差異有顯著性（P＜0.05）。在形成性考核各項(xiàng)成績(jī)中，試驗(yàn)組4次考核平均成績(jī)分別是81.6分、80.4分、77.3分和80.5分，與對(duì)照組比較，差異有顯著性（P＜0.05）?？梢?，項(xiàng)目教學(xué)法提高了本科藥學(xué)專業(yè)學(xué)生藥劑學(xué)形成性考核成績(jī)。形成性考核是對(duì)項(xiàng)目學(xué)習(xí)每一步表現(xiàn)的評(píng)價(jià)與認(rèn)可，項(xiàng)目學(xué)習(xí)又為形成性考核提供了豐富的內(nèi)容，避免為了形成性考核而考核，兩者結(jié)合使師生累并快樂(lè)著。

項(xiàng)目教學(xué)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。以完成藥物制劑制備項(xiàng)目為任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)，體現(xiàn)了“以項(xiàng)目為主線、教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”[9]思想，注重學(xué)生崗位勝任力培養(yǎng)，以藥物制劑制備工作崗位任務(wù)為軸線，實(shí)現(xiàn)了理論與制劑生產(chǎn)實(shí)踐密切結(jié)合，調(diào)動(dòng)了教與學(xué)雙方的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)了學(xué)生思考，提高了教學(xué)效果，提高了學(xué)生形成性考核成績(jī)和藥物制劑制備崗位勝任力，值得推廣。

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1671-1246（2017）11-0078-03