薛瑩冰

(南陽市中醫(yī)院 兒科 河南 南陽 473000)

小兒輪狀病毒腸炎的臨床護(hù)理體會(huì)

薛瑩冰

(南陽市中醫(yī)院 兒科 河南 南陽 473000)

目的 探討小兒輪狀病毒腸炎的臨床護(hù)理體會(huì)。方法 選取2014年1月至2015年12月于南陽市中醫(yī)院治療并實(shí)施護(hù)理干預(yù)的104例輪狀病毒腸炎患兒作為觀察組，同時(shí)選取采取常規(guī)護(hù)理的85例該病患兒作為對(duì)照組，比較兩組患兒臨床效果以及癥狀緩解時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒臨床治療總有效率和癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 小兒輪狀病毒腸炎實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

輪狀病毒腸炎；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

輪狀病毒腸炎是臨床兒科較為常見的一種疾病，該病主要經(jīng)糞-口及呼吸道傳播。研究報(bào)道，加強(qiáng)護(hù)理工作對(duì)提高臨床治療效果具有重要意義[1]。本研究旨在探討對(duì)輪狀病毒腸炎患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月至2015年12月于南陽市中醫(yī)院治療并實(shí)施護(hù)理干預(yù)的104例輪狀病毒腸炎患兒作為觀察組，同時(shí)選取采取常規(guī)護(hù)理的85例該病患兒作為對(duì)照組。觀察組患兒中男67例，女37例，年齡1～9歲，平均(5.1±2.1)歲；對(duì)照組患兒中男51例，女34例，年齡1～10歲，平均(4.8±2.3)歲。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理，如維持病房整潔、衛(wèi)生，定期通風(fēng)和消毒，完善相關(guān)臨床檢查，及時(shí)清理患兒嘔吐物，確?；純汉粑罆惩āＳ^察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理和飲食護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：由于患兒及其家屬對(duì)輪狀病毒缺乏認(rèn)識(shí)，往往具有害怕、擔(dān)心和恐懼等不良情緒，患兒年齡偏小，治療依從性較差，應(yīng)加強(qiáng)患兒和家屬的心理疏導(dǎo)，為患兒及其家屬講解輪狀病毒腸炎的臨床癥狀、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等相關(guān)知識(shí)、疾病預(yù)防措施、治療方法、治療效果以及預(yù)防等，同時(shí)向患兒家屬介紹治愈成功的案例，提高其治療疾病的信心和依從性。②飲食護(hù)理：由于輪狀病毒感染患兒禁食后可導(dǎo)致其脫水加重、抵抗力低下，病情延長(zhǎng)，所以原則上可不予以禁食；當(dāng)輪狀病毒入侵機(jī)體后會(huì)導(dǎo)致小腸黏膜上的絨毛上皮細(xì)胞增殖，造成絨毛脫落，從而導(dǎo)致空腸和十二指腸出現(xiàn)病理變化，進(jìn)而引起雙糖酶缺少，此時(shí)應(yīng)暫停含乳糖或乳糖類食物的攝入，更換服用豆奶粉和豆制品；另外母乳中具有免疫因子，有助于疾病恢復(fù)，所以對(duì)患兒可進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但喂養(yǎng)時(shí)可少量多次，同時(shí)暫時(shí)停用輔食，對(duì)于斷奶患兒可予以米湯類食物；對(duì)于病情嚴(yán)重患兒可根據(jù)具體情況禁水禁食，以減少排泄量，對(duì)禁食時(shí)間需控制，一般情況下禁食時(shí)間保持在6～12 h，當(dāng)患兒腹瀉和嘔吐好轉(zhuǎn)后停止禁食[2]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患兒治療3 d后其臨床體征和癥狀均顯著改善，未見惡心嘔吐，大便性質(zhì)基本恢復(fù)正常，大便頻率為5次/d；②有效：患兒治療3 d后其臨床體征和癥狀均較前有所改善，惡心和嘔吐輕微，大便呈蛋花樣或稀水樣，大便頻率為5～10次/d；無效：患兒治療3 d后其臨床體征和癥狀均未見改善或較前惡化，嘔吐嚴(yán)重，大便呈蛋花樣或稀水樣，大便頻率為10次/d。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果 觀察組患兒總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床效果比較(n，%)

2.2 癥狀緩解時(shí)間 觀察組患兒腹瀉、發(fā)熱、脫水癥狀緩解時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒癥狀緩解時(shí)間比較

3 討論

輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)是一種多發(fā)于秋冬季的兒童急性腹瀉，雖然該病病情常較重，但具有自限性[3]。由于輪狀病毒腸炎發(fā)病較急，病情變化較快，一旦救治不及時(shí)將引起腸穿孔、腸套疊、電解質(zhì)紊亂和感染性休克等臨床并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患兒身體健康，甚至威脅其生命安全[4]。治療過程中加強(qiáng)基礎(chǔ)、心理和飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)提高臨床治療效果十分重要[5]。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患兒臨床治療總有效率和癥狀緩解時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，小兒輪狀病毒腸炎實(shí)施護(hù)理干預(yù)治療效果確切、安全可靠，值得臨床大力推廣。

[1] 張金梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(23):2602-2604.

[2] 羅麗梅.中醫(yī)治療及護(hù)理對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療效果的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2015,12(9):136-138.

[3] 許明芳,李紅芹.臨床護(hù)理路徑在小兒輪狀病毒腸炎患者中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)藥雜志,2014，58(19):2353-2354.

[4] 陳志軍.脾可欣顆粒聯(lián)合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒腸炎45例及護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(22):227-228.

[5] 邱偉霞.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)在小兒輪狀病毒腸炎治療中應(yīng)用價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014，34(27):178-179,182.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.119

2016-06-19)