邢智麗

(西平縣中醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 駐馬店 463900)

免疫學(xué)指標(biāo)聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷價(jià)值

邢智麗

(西平縣中醫(yī)院 檢驗(yàn)科 河南 駐馬店 463900)

目的 探究免疫學(xué)指標(biāo)聯(lián)合檢測對系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的診斷價(jià)值。方法 擇取2011年10月至2016年10月期間于西平縣中醫(yī)院就診的160例SLE患者，按照是否處于活動期分為活動期組和非活動期組，各80例；擇取同期免疫學(xué)檢查的80例健康者，設(shè)為對照組。所有受檢者全部給予免疫學(xué)聯(lián)合檢驗(yàn)，比較3組患者的免疫學(xué)檢查結(jié)果。結(jié)果 IgG、IgA和IgM 3項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)比較，活動期組>非活動期組>對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；活動期組與非活動期組、對照組C3、C4比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而非活動期組與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 免疫學(xué)聯(lián)合檢測在SLE的診斷中具有非常顯著的臨床價(jià)值，不僅可以實(shí)現(xiàn)病情的確診，還能判斷病情的發(fā)展程度。

免疫學(xué)檢驗(yàn)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡；診斷價(jià)值；聯(lián)合檢測

系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種自身免疫性疾病，具有非常鮮明的典型性，發(fā)病時(shí)可使機(jī)體的多個(gè)器官受累，通常起病于患者自身免疫功能的異常病變，患者多可見自身抗體功能異常和B淋巴細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞異常[1]。本研究選擇2014年10月至2016年10月西平縣中醫(yī)院收治的80例活動期患者、80例非活動期SLE患者以及80例健康受檢者，比較其在IgG、IgA和IgM、C3、C4等免疫系統(tǒng)聯(lián)合檢測中的不同。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2011年10月至2016年10月期間于西平縣中醫(yī)院就診的160例SLE患者，全部符合1997年美國風(fēng)濕病協(xié)會制定的SLE診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照是否處于活動期分為活動期組和非活動期組，各80例；擇取同期接受免疫學(xué)檢查的80例健康者，設(shè)為對照組。非活動期組男38例，女42例；年齡29～69歲，平均(49.23±11.54)歲?；顒悠诮M男44例，女36例；年齡28～70歲，平均(49.19±11.46)歲。對照組男34例，女46例；年齡30～68歲，平均(49.31±11.66)歲。3組受檢者年齡和性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 所有受檢者清晨空腹抽取靜脈血，離心處理，分離血清血漿，取上層血清進(jìn)行相關(guān)免疫指標(biāo)檢查。所涉及的免疫學(xué)指標(biāo)有兩大類，IgG、IgA和IgM為免疫球蛋白，C3、C4為補(bǔ)體，以上指標(biāo)均使用免疫比濁法與熒光顯微鏡進(jìn)行檢測[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較3組受檢者在免疫球蛋白IgG、IgA和IgM，補(bǔ)體C3、C4上的不同，其中活動期組和非活動期組的比較，可以清晰反映免疫學(xué)指標(biāo)與SLE病情輕重之間的密切聯(lián)系；活動期組、非活動期組與對照組的比較，可以用于進(jìn)行SLE的鑒別。

2 結(jié)果

IgG、IgA和IgM 3項(xiàng)免疫學(xué)指標(biāo)比較，活動期組>非活動期組>對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；活動期組與非活動期組、對照組C3、C4比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而非活動期組與對照組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 3組免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測結(jié)果比較

3 討論

SLE實(shí)質(zhì)上是一種免疫系統(tǒng)疾病，可累及機(jī)體中多個(gè)組織器官，患者多以免疫異常作為主要臨床表現(xiàn)，其機(jī)體針對正常細(xì)胞通常會產(chǎn)生大量的、親和力較高的非正常抗體，若不及時(shí)給予治療，可導(dǎo)致機(jī)體狀況惡化[3]。中青年男性的SLE發(fā)病率比女性更高，其原因是雌激素對胸腺素的形成產(chǎn)生了明顯影響，可以對TS細(xì)胞產(chǎn)生抑活作用，免疫復(fù)合物的大量形成會導(dǎo)致臟器和組織的損傷。IgG、IgA和IgM為免疫球蛋白，C3、C4則為補(bǔ)體，本質(zhì)上均為免疫學(xué)指標(biāo)，從結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，活動期組的免疫學(xué)指標(biāo)優(yōu)于非活動期組、對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；非活動期組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這與患者補(bǔ)體系統(tǒng)的激活、補(bǔ)體成分的消耗有關(guān)，即活動期患者和非活動期患者、SLE患者和健康受檢者在免疫學(xué)指標(biāo)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

作為一種免疫系統(tǒng)疾病，SLE可引起患者機(jī)體內(nèi)免疫學(xué)指標(biāo)的巨大變化，臨床可以通過IgG、IgA和IgM，C3、C4等指標(biāo)進(jìn)行SLE的鑒別；同時(shí)，處于活動期和非活動期的患者在免疫學(xué)指標(biāo)上也存在一定差異，因此，這些指標(biāo)可以用于判斷SLE病情的輕重。

[1] 肖靜,楊元好,劉文毅,等.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測診斷價(jià)值研究[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(8):1081-1083.

[2] 廖海燕.免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測在系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(32):6583-6586.

[3] 周珣.免疫學(xué)檢驗(yàn)聯(lián)合檢測應(yīng)用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2015,14(1):48-51.

R 593.24+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.108

2016-09-20)