李春蓮

(鄲城縣中醫(yī)院 皮膚科 河南 周口 477150)

聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣的臨床效果觀察

李春蓮

(鄲城縣中醫(yī)院 皮膚科 河南 周口 477150)

目的 分析聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣的臨床效果。方法 選取2014年8月至2016年4月在鄲城縣中醫(yī)院接受治療的64例扁平疣患者，隨機分為聯(lián)合組和單一組，各32例。單一組給予聚肌胞注射液治療，聯(lián)合組在單一組基礎(chǔ)上聯(lián)合維A酸乳膏治療。比較兩組患者臨床療效及不良反應發(fā)生情況。結(jié)果 聯(lián)合組總有效率明顯高于單一組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結(jié)論 聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣臨床效果顯著，安全性高，值得推廣應用。

扁平疣；聚肌胞注射液；維A酸乳膏

扁平疣是臨床皮膚科常見的由人類乳頭瘤病毒感染而引起的一種皮膚良性突起病變，多發(fā)于青少年，疣體質(zhì)硬、表面光滑，患者發(fā)病后無自覺癥狀，病程緩慢，經(jīng)久不愈且易復發(fā)，對患者日常工作及生活造成一定程度困擾[1]。目前，臨床多采用聚肌胞、Y-干擾素、土貝母等藥物進行肌內(nèi)注射，但單一用藥臨床效果欠佳。相關(guān)研究指出，在聚肌胞肌內(nèi)注射基礎(chǔ)上聯(lián)合維A酸乳膏局部外用治療扁平疣療效顯著[2]。本研究選取在鄲城縣中醫(yī)院接受治療的64例扁平疣患者，通過設(shè)置單一組，探討聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月至2016年4月在鄲城縣中醫(yī)院接受治療的64例扁平疣患者，隨機分為聯(lián)合組和單一組，各32例。聯(lián)合組男12例、女20例，年齡14～32歲，平均(21.36±4.22)歲，單一組男13例、女19例，年齡15～32歲，平均(22.01±4.43)歲，兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，可進行對比研究。

1.2 治療方法 單一組給予聚肌胞注射液(長春海悅藥業(yè)有限公司，國藥準字H20003051，規(guī)格：2 ml∶2 mg)治療，對患者皮膚進行消毒后，取1～2 ml聚肌胞注射液對皮損部位基底部進行浸潤注射，1次/周。聯(lián)合組在單一組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用維A酸乳膏(上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司，國藥準字H20093880，規(guī)格：0.1%)治療，取適量輕搽于患處并給予適當按摩，每晚睡前1次。兩組均治療2個月。

1.3 觀察指標 比較兩組患者臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效評價標準 治愈：疣體全部消退，原病損處無復發(fā)；顯效：疣體數(shù)目減少80%以上，剩余疣體明顯變平、變小；有效：疣體數(shù)目減少30%～80%，剩余疣體較治療前變??；無效：疣體數(shù)目減少不足30%或疣體較治療前無變化[3]?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0軟件處理數(shù)據(jù)信息，定性資料用%表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 聯(lián)合組總有效率明顯高于單一組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應 單一組未出現(xiàn)不良反應，聯(lián)合組1例出現(xiàn)局部紅斑，未對治療造成影響，不良反應發(fā)生率為3.13%(1/32)。兩組不良反應發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

3 討論

扁平疣是由疣病毒感染引起的一種良性皮膚贅生物，好發(fā)于青少年群體，發(fā)病部位多于顏面、手背、前臂等，表現(xiàn)為淡褐色或正常膚色帽針頭至扁豆大小橢圓形、圓形或不規(guī)則形扁平丘疹，該病病程緩慢，常對患者正常生活及工作造成一定影響[4]。

目前，臨床尚無治療扁平疣的特異性療法及藥物，因此多采用2種及以上藥物聯(lián)合治療。聚肌胞是由多分子核苷酸組合而成的共聚物，可通過與病毒聚合酶特異性結(jié)合而有效抑制病毒復制，因此具有較強的抗病毒作用，同時，可作為內(nèi)源性干擾素誘導劑，有利于內(nèi)源性干擾劑高效、迅速生成，對提高患者機體免疫力具有重要作用。維A酸乳膏作為視黃醇衍生物，具有較高維生素A活性，可對角質(zhì)表皮細胞的更新與分裂起調(diào)節(jié)作用，進而有效抑制角化的發(fā)生，因此有利于病變皮膚的增殖與分化恢復正常，此外具有調(diào)節(jié)體液免疫、細胞免疫及抗炎等功能，用于扁平疣局部外用治療效果顯著。本研究中，聯(lián)合組療效總有效率為93.75%，與單一組的71.88%比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，且聯(lián)合組用藥后無明顯不良反應，僅1例患者局部發(fā)生紅斑，未對治療造成影響，與單一用藥組相比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，與張慧[5]研究結(jié)果基本一致，這提示聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣臨床效果顯著，具有一定安全性。但本研究未對患者進行長期隨訪調(diào)查，無法佐證聯(lián)合用藥治療扁平疣是否有利于復發(fā)率的降低，仍需進一步分析探討才可得出確切結(jié)論，存在一定局限性。

綜上所述，聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣與單一聚肌胞注射液比較，臨床效果更加顯著，且具有一定安全性，值得推廣應用。

[1] 黃燁,曹碧蘭.中西醫(yī)治療扁平疣的研究進展[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(27):35-37.

[2] 潘月敏.聚肌胞注射液聯(lián)合維A酸乳膏治療扁平疣療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學,2015,9(8):159,163.

[3] 申宇鴻.微波治療儀單用與聯(lián)用中草藥對扁平疣的療效及復發(fā)周期對比[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(25):3825-3826.

[4] 陳華,吳海兵,楊義成,等.阿維 A聯(lián)合潘生丁、西咪替丁治療扁平疣臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,36(11):1603-1604.

[5] 張慧.聚肌胞局部注射聯(lián)合維A酸乳膏外用治療扁平疣療效觀察[J].右江民族醫(yī)學院學報,2016,38(1):72-73.

R 752.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.089

2016-06-22)