李德朝

(遂平縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 駐馬店 463100)

加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺對(duì)脾虛型慢性淺表性胃炎患者胃黏膜功能及生活質(zhì)量的影響

李德朝

(遂平縣中醫(yī)院 內(nèi)科 河南 駐馬店 463100)

目的 分析加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺對(duì)脾虛型慢性淺表性胃炎患者胃黏膜功能及生活質(zhì)量的影響。方法 選取脾虛型慢性淺表性胃炎患者76例，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各38例。對(duì)照組給予加味香砂六君子湯治療，研究組給予加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺治療，兩組均持續(xù)治療30 d，對(duì)比兩組胃部癥狀及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 治療前兩組胃脹、胃痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組胃脹、胃痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療前兩組心理職能、生理功能、精神健康評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組心理職能、生理功能、精神健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺治療脾虛型慢性淺表性胃炎，可顯著改善患者胃黏膜功能及生活質(zhì)量。

加味香砂六君子湯；針刺；脾虛型慢性淺表性胃炎

慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis，CSG)為胃黏膜發(fā)生非萎縮性慢性炎癥的疾病，病因?yàn)轱嬀七^度、膽汁反流等。CSG發(fā)病率較高，居各種胃病之首，其中男性多于女性[1]。既往多采用鹽酸雷尼替丁治療，但僅能暫時(shí)緩解患者癥狀，遠(yuǎn)期效果欠佳。本文旨在研究加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺對(duì)脾虛型慢性淺表性胃炎患者胃黏膜功能及生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月至2016年2月遂平縣中醫(yī)院收治的脾虛型慢性淺表性胃炎患者76例，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，各38例。研究組男23例，女15例，年齡為23～71歲，平均(42.31±4.64)歲；對(duì)照組男24例，女14例，年齡為25～72歲，平均(41.36±4.51)歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組給予加味香砂六君子湯治療，藥方為大棗6枚，砂仁6 g，木香、生姜各10 g，甘草、半夏各12 g，黨參、陳皮、白術(shù)各15 g，茯苓20 g。加味：口苦者加黃芩12 g，胃灼燒感者加柴胡12 g，胃痛嚴(yán)重者加延胡索12 g、烏藥9 g，胃酸過多者加瓦楞子25 g，以水煎服，3次/d。研究組給予加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺治療，加味香砂六君子湯用量、用法同對(duì)照組，針刺方法如下：選取天樞、三陰交、足三里、關(guān)元、氣海等穴，用毫針直刺以上諸穴，得氣后留針30 min/次，1次/d。兩組均持續(xù)治療30 d。

1.3 觀察指標(biāo) ①根據(jù)《慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案》[2]制訂的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兩組胃黏膜功能。②治療前后采用簡(jiǎn)明SF-36量表評(píng)估兩組生活質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 胃部癥狀評(píng)分 治療前兩組胃脹、胃痛評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組胃脹、胃痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組胃部癥狀評(píng)分比較分)

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分 治療前兩組心理職能、生理功能、精神健康評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后研究組心理職能、生理功能、精神健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

3 討論

CSG為常見消化道疾病之一，臨床表現(xiàn)為胃脹、噯氣、惡心、反酸，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。因此，探究一種有效治療CSG的方法，具有重要的意義。

鐘燕華[3]研究中，加味香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎脾虛證患者總有效率高達(dá)95.83%。加味香砂六君子湯方中，甘草有健脾益氣之功效；砂仁能醒脾和胃；半夏有止吐、健胃之功效；陳皮能利脾順氣、燥濕化痰；木香有止吐、止痛之功效；茯苓能化濁、健脾、抑制胃酸分泌，有增強(qiáng)免疫力之功效；白術(shù)能健脾、止瀉、補(bǔ)氣；黨參有補(bǔ)血、益氣之功效，可促進(jìn)局部血液循環(huán)[4]。杜科濤等[5]研究發(fā)現(xiàn)，針刺可增加胃黏膜血流量及鈉離子凈流出量，降低氫離子反彌散量，從而起到對(duì)胃黏膜屏障的保護(hù)作用。本研究結(jié)果顯示，治療后研究組胃脹、胃痛評(píng)分均低于對(duì)照組，且研究組心理職能、生理功能、精神健康評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，提示加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺治療脾虛型慢性淺表性胃炎，可顯著改善患者胃黏膜功能及生活質(zhì)量。

綜上，加味香砂六君子湯聯(lián)合針刺治療脾虛型慢性淺表性胃炎患者，可明顯改善其胃黏膜功能及生活質(zhì)量。

[1] 郭明冬.中西醫(yī)結(jié)合治療老年脾胃虛弱型慢性胃炎患者的療效[J].中國(guó)老年學(xué),2014,34(5):1409-1410.

[2] 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì).慢性胃炎的中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,25(2):174.[3] 鐘燕華.加味香砂六君子湯治療慢性淺表性胃炎脾虛證療效分析[J].四川中醫(yī),2016,34(6):151-152.

[4] 李淑紅,劉華一,唐艷萍.香砂六君子湯聯(lián)合四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌感染致脾胃虛弱型消化性潰瘍48例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2016,57(21):1854-1857,1863.

[5] 杜科濤,謝輝.針刺配合灸法治療慢性淺表性胃炎臨床觀察[J].上海針灸雜志,2015,34(10):908-910.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.078

2016-12-29)