龍巖

(德慶縣人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526600)

心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)與動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心臟事件檢出率的比較

龍巖

(德慶縣人民醫(yī)院 廣東 肇慶 526600)

目的 對(duì)比研究心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)和動(dòng)態(tài)心電圖在心臟事件中的應(yīng)用效果。方法 選擇2014年6月至2016年6月德慶縣人民醫(yī)院收治的60例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組采用動(dòng)態(tài)心電圖，觀察組采用心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)。結(jié)果 觀察組患者的心臟事件以及ST段異常檢出率明顯比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用在心臟事件檢出率中可連續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電活動(dòng)，在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，進(jìn)行信息傳送以及救治等，顯著降低心血管疾病的致殘率與病死率，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)；動(dòng)態(tài)心電圖；心臟事件；檢出率；ST段異常

心血管疾病是臨床中常見(jiàn)與多發(fā)的疾病，其具有危險(xiǎn)性、突發(fā)性及短暫性等特點(diǎn)，常規(guī)心電圖檢查難以確診，易發(fā)生漏診，從而導(dǎo)致患者難以及時(shí)得到救治。因此，若要避免發(fā)生心血管疾病，則一定要長(zhǎng)時(shí)間對(duì)患者心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。本文旨在于分析討論心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)和動(dòng)態(tài)心電圖在心臟事件監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月至2016年6月德慶縣人民醫(yī)院收治的60例心血管疾病患者作為研究對(duì)象，男34例，女26例，年齡為26～88歲，平均(58.2±5.3)歲。采取隨機(jī)雙盲法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。兩組患者性別及年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 儀器 動(dòng)態(tài)心電圖儀選擇三導(dǎo)便攜式動(dòng)態(tài)心電圖記錄器。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)儀，還可稱(chēng)為心臟手機(jī)，通過(guò)心臟監(jiān)護(hù)儀與GPRS網(wǎng)絡(luò)監(jiān)護(hù)中心組成，可即時(shí)預(yù)警，24 h連續(xù)監(jiān)護(hù)，GPRS雙向數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)發(fā)送以及固定電話(huà)數(shù)據(jù)傳輸?shù)取?/p>

1.3 監(jiān)測(cè)方法 全部患者都先佩戴全息二導(dǎo)便攜式動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行24 h(早8點(diǎn)到次晨8點(diǎn))監(jiān)測(cè)，通過(guò)計(jì)算機(jī)記錄分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，再佩戴心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行24 h(早8點(diǎn)到次晨8點(diǎn))監(jiān)測(cè)[1]，若患者存在心前區(qū)不適、胸悶及心悸等癥狀，則需要馬上手動(dòng)記錄或者是自動(dòng)感知異常心電信息報(bào)警提示以后，通過(guò)GPRS移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)將心電信息發(fā)送到心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)中心(在進(jìn)行自動(dòng)鍵設(shè)定時(shí)，一般將報(bào)警閾值設(shè)定在心率≤45次/min或者≥135次/min，停搏時(shí)間、短陣室速時(shí)間及室上速時(shí)間≥2 s，早搏二聯(lián)律≥5次/min，以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段缺血型上抬≥1 mm或者下移≥1 mm等)[2]。經(jīng)有關(guān)工作人員診斷分析以后通過(guò)短信的方式將處理意見(jiàn)發(fā)送至患者攜帶的心臟手機(jī)上，再給予24 h心電圖分析。

2 結(jié)果

對(duì)兩組心血管疾病患者的10 pm至次晨8 am心臟事件以及ST段異常檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組心臟事件以及ST段異常檢出率明顯的比對(duì)照組低(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組心臟事件以及ST段異常檢出率比較[n(%)]

3 討論

心血管疾病具有危險(xiǎn)性、突發(fā)性及短暫性等特點(diǎn)，常規(guī)心電圖檢查難以確診，易發(fā)生漏診，從而導(dǎo)致患者難以及時(shí)得到救治。因此，若要避免發(fā)生心血管疾病，則一定要長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)患者心臟進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)可以促使心血管疾病患者實(shí)現(xiàn)從醫(yī)院監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)移到院外監(jiān)護(hù)的目的，既可以連續(xù)地對(duì)患者心電活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還可以在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、進(jìn)行信息傳送以及救治等，既爭(zhēng)取了更多的時(shí)間，還顯著降低了心血管疾病的致殘率以及病死率[3]。此外，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)可以在不更換電池的情況下持續(xù)監(jiān)測(cè)3 d，且可長(zhǎng)期佩戴，具有適用范圍廣泛的特點(diǎn)，例如高危人群的常規(guī)監(jiān)測(cè)、缺血性心臟病與心律失常患者藥物治療前后的觀察以及危急重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的監(jiān)測(cè)等，由此確?？梢约皶r(shí)對(duì)患者病情進(jìn)行定性診斷，且及時(shí)地給予有針對(duì)性的方法進(jìn)行治療。

本次研究結(jié)果顯示：對(duì)兩組心血管疾病患者的10 pm至次晨8 am心臟事件以及ST段異常檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，觀察組患者的心臟事件以及ST段異常檢出率明顯的比對(duì)照組低(P<0.05)。綜上，心臟遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用在心臟事件檢出率中可連續(xù)監(jiān)測(cè)患者心電活動(dòng)，在監(jiān)測(cè)的過(guò)程中可及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常、進(jìn)行信息傳送以及救治等，顯著降低心血管疾病的致殘率與病死率，在臨床中值得推廣應(yīng)用。

[1] 由麗華.動(dòng)態(tài)心電圖在病態(tài)竇房結(jié)綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2011,14(8):103-104.

[2] 尹世達(dá),石湘蕓,查曉冰,等.高血壓病患者心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2011,8(30):124-125.

[3] 張雅君,申德鑫,邢家風(fēng),等.乙胺碘呋酮治療40例室性早搏患者療效的動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)價(jià)[J].錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,11(2):85-87.

R 540.41

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.059

2016-10-01)