王慧琴

(登封市人民醫(yī)院 兒科 河南 鄭州 452470)

熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱的效果及安全性評價

王慧琴

(登封市人民醫(yī)院 兒科 河南 鄭州 452470)

目的 研究熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱的應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月至2016年6月登封市人民醫(yī)院收治的74例咽結(jié)合膜熱患兒，按照隨機數(shù)字表法分為對照組37例與觀察組37例，對照組接受常規(guī)藥物治療措施，觀察組在一般對癥治療基礎(chǔ)上采用熱毒寧注射液，觀察兩組患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況，比較用藥后癥狀緩解時間。結(jié)果 對照組患兒治療有效率為81.08%，觀察組患兒治療有效率為94.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組病程、退熱、眼結(jié)膜充血消失、咽痛消失時間長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。對照組消化道不良反應(yīng)、皮疹、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%，觀察組為5.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱疾病，患兒臨床表現(xiàn)緩解時間較短，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得臨床推廣。

熱毒寧注射液；小兒咽結(jié)合膜熱；臨床療效

小兒咽結(jié)合膜熱是一種常見的呼吸道疾病，以幼兒發(fā)病率較高，其致病主要由腺病毒3、7型感染導(dǎo)致，機體主要表現(xiàn)為咽部不適、體溫升高、眼部結(jié)合膜炎等，且發(fā)病突然，病程較久，并發(fā)癥出現(xiàn)可能性較大[1]。此種疾病目前尚無特效藥可以治療，臨床救治原則為降溫、對癥處理，解毒等。熱毒寧主要成分為中藥，如青蒿，此種中藥的主要功效為散熱解暑、去除體內(nèi)濕熱；熱毒寧主要應(yīng)用治療上呼吸道感染疾病，可有效改善患者機體癥狀[2-3]。本研究對熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱的應(yīng)用效果進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2016年6月登封市人民醫(yī)院收治的74例小兒咽結(jié)合膜熱患兒，按照隨機數(shù)字表法分為對照組37例與觀察組37例，對照組中男21例、女16例，年齡3～12歲，平均(8.9±1.0)歲；觀察組中男25例、女12例，年齡3～14歲，平均(9.5±2.0)歲。所有患兒臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果均符合小兒咽結(jié)合膜熱疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；患兒主要臨床表現(xiàn)為咽喉充血、疼痛、體溫異常升高等。兩組患兒基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患兒接受常規(guī)降溫、抗病毒治療措施，積極監(jiān)測患兒體溫變化，記錄各項體征指標(biāo)變化，查血，進行對癥用藥；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20050217，規(guī)格：安瓿裝，10 ml×6支/盒)，遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制藥物劑量，如<5歲的幼兒，5 ml熱毒寧注射液稀釋于100 ml的5%葡萄糖溶液后滴注治療；8歲左右患兒，8 ml熱毒寧注射液稀釋于150 ml葡萄糖中；<14歲患兒，10 ml熱毒寧稀釋于250 ml的葡萄糖溶液中。依據(jù)癥狀改善情況選擇治療時間，一般為5～7 d。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療效果。顯效：治療后患兒癥狀基本消失，退熱，眼結(jié)膜充血癥狀消退；有效：治療后基本退熱，癥狀減輕；無效：治療后癥狀依然存在?？傆行剩?顯效+有效)/總例數(shù)×100%[5]。②相關(guān)臨床癥狀緩解時間。③不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組顯效19例，有效11例，無效7例，總有效率為81.08%；觀察組顯效26例，有效9例，無效2例，總有效率為94.59%。觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=8.54，P<0.05)。

2.2 用藥后癥狀緩解時間 對照組用藥后病程、退熱、眼結(jié)膜充血、咽痛等癥狀消失時間短于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀消失時間比較

2.3 不良反應(yīng) 對照組患兒出現(xiàn)4例消化道不良反應(yīng)、1例皮疹、3例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%；觀察組患兒出現(xiàn)1例消化道不良反應(yīng)、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.41%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=11.24，P<0.05)。

3 討論

熱毒寧主要成分包括青蒿、金銀花、梔子等，此3種中藥均具有散熱、解毒的作用，而相關(guān)藥物試驗證明，熱毒寧對機體病毒抵抗力較強，一般多用于呼吸道感染疾病，可抑制細菌增長，緩解疾病癥狀。

本研究結(jié)果顯示，對照組患兒治療有效率為81.08%，觀察組有效率為94.59%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組病程、退熱、眼結(jié)膜充血消失、咽痛消失時間長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；對照組消化道不良反應(yīng)、皮疹、頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率為21.62%，觀察組為5.41%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這提示使用熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱效果較好，且不良反應(yīng)較少，安全性較高。而陳廣斌等學(xué)者發(fā)現(xiàn)，對小兒咽結(jié)合膜熱患兒提供熱毒寧藥物治療，患兒癥狀消退時間較短，且疾病治療顯效率較高，與本研究結(jié)論一致。

綜上所述，熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱疾病，患兒臨床表現(xiàn)緩解時間較短，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，值得臨床推廣。

[1] 曹效紅.熱毒寧注射液治療小兒咽結(jié)合膜熱療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2016,8(3):322-324.

[2] 孫蘭,周軍,王振中,等.熱毒寧注射液藥理作用與臨床研究進展[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(12):2247-2249.

[3] 谷旭放,黃宇虹,趙濱江,等.熱毒寧注射液靜滴治療流行性感冒108例[J].山東醫(yī)藥,2016,56(3):106-107.

[4] 胡守芳,吳霞.熱毒寧注射液治療流感療效觀察[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,16(6):79-80.

[5] 趙慧,王麗,冷紅春,等.熱毒寧注射液治療小兒胃腸型上呼吸道感染的效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,26(11):2581-2583.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.09.055

2016-12-21)