雷春艷

甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床超聲診斷研究

雷春艷

目的分析甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲檢測(cè)方法進(jìn)行診斷的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。方法80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者, 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組40例。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行診斷時(shí), 對(duì)照組患者不提供超聲檢測(cè), 觀(guān)察組患者提供超聲檢測(cè)。對(duì)檢查過(guò)程中相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)記錄, 與手術(shù)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析, 并分析兩組患者的診斷結(jié)果的符合率和誤診率。結(jié)果觀(guān)察組中確診患者31例, 誤診患者9例, 診斷符合率為77.5%, 誤診率為22.5%。對(duì)照組中確診患者22例, 誤診患者18例, 診斷符合率為55.0%, 誤診率為45.0%。觀(guān)察組患者診斷符合率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論超聲技術(shù)的臨床應(yīng)用對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷具有重大意義。利用超聲檢測(cè)的方式對(duì)患者進(jìn)行檢查可以有效提高診斷的正確性和準(zhǔn)確性, 是患者后續(xù)能接受到科學(xué)有效治療的重要前提。臨床上醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行應(yīng)用, 并對(duì)其進(jìn)行積極的實(shí)踐和宣傳推廣。

甲狀腺結(jié)節(jié)；超聲檢測(cè)；臨床診斷；應(yīng)用價(jià)值

隨著時(shí)代的變化, 人們的飲食生活習(xí)慣等也隨著變化。當(dāng)前, 甲狀腺疾病已經(jīng)是臨床上一種較為常見(jiàn)的病癥。其中,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病人數(shù)最多。該疾病病因多樣, 一般是由于碘攝入量不正常、服用相關(guān)激素等原因?qū)е拢?］。甲狀腺結(jié)節(jié)可分為良性和惡性, 而惡性腫瘤對(duì)患者的生命健康造成極大的威脅。如果不及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查、治療, 極容易造成患者死亡。正確、準(zhǔn)確的診斷是對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行科學(xué)有效治療的首要前提, 如果在診斷階段造成了誤診, 則容易耽誤患者就醫(yī)時(shí)機(jī), 造成不可挽回的嚴(yán)重后果［2-5］。所以不斷提高診斷的準(zhǔn)確率是值得探索研究的問(wèn)題。本文著眼于甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷, 研究分析超聲技術(shù)在甲狀腺疾病的臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。此次研究從本院2016年2~10月收治的甲狀腺疾病患者中選取80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象, 經(jīng)研究人員整理并完善, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2016年2~10月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象, 患者均接受相關(guān)的檢查, 符合有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)驗(yàn)要求［6］。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究前, 患者均知曉實(shí)驗(yàn)的相關(guān)情況。將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組, 每組40例。觀(guān)察組中男18例, 女22例；年齡28~58歲, 平均年齡(41.14±5.62)歲。對(duì)照組中男15例, 女25例；年齡24~52歲, 平均年齡(38.25± 4.58)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 患者入院后, 對(duì)兩組患者進(jìn)行基礎(chǔ)情況的收集和檢查。醫(yī)護(hù)人員給患者及其家屬講解相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)。對(duì)照組患者采用常規(guī)的甲狀腺結(jié)節(jié)檢查方法, 診斷醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行病情診斷。觀(guān)察組患者采用超聲檢測(cè)的檢查方法。在檢查儀器的選擇上, 觀(guān)察組患者均采用HP Sonos4500和GE Logiq700彩色多普勒超聲儀。在實(shí)際操作過(guò)程中, 實(shí)驗(yàn)人員應(yīng)該幫助患者調(diào)整受檢姿勢(shì), 以便能更好地進(jìn)行檢查, 排除其他因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾?；颊吲浜厢t(yī)生進(jìn)行相關(guān)的動(dòng)作, 穿著舒適, 在檢查時(shí)將頸部及以上的部位全部露出。醫(yī)生應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面仔細(xì)檢查,對(duì)患者患處進(jìn)行全面把握。對(duì)患者甲狀腺的厚度、結(jié)節(jié)的實(shí)際情況、回聲、大小、形態(tài)等都進(jìn)行仔細(xì)的檢查并及時(shí)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀(guān)察組中確診患者31例, 誤診患者9例, 診斷符合率為77.5%, 誤診率為22.5%。對(duì)照組中確診患者22例, 誤診患者18例, 診斷符合率為55.0%, 誤診率為45.0%。觀(guān)察組患者診斷符合率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診斷結(jié)果比較(n, %)

3 討論

當(dāng)下, 甲狀腺疾病的發(fā)病率逐年上升, 而甲狀腺癌患者的數(shù)量也在不斷增加［6,7］。如何對(duì)患有甲狀腺疾病的患者進(jìn)行更準(zhǔn)確的診斷, 及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效的治療是一項(xiàng)具有重要現(xiàn)實(shí)意義的問(wèn)題［8］。在當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)條件下, 超聲檢測(cè)是一項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)。目前已有許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐漸將這一技術(shù)應(yīng)用到對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的診斷之中［9］, 在臨床的應(yīng)用中取得了較好的成績(jī)。利用超聲檢測(cè)設(shè)備對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行檢查、診斷具有許多常規(guī)檢查方法所不具備的優(yōu)勢(shì), 它能有效提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性, 操作方便快捷, 對(duì)患者的影響較?。?0-12］。在臨床上, 只有對(duì)患者的病情進(jìn)行正確、準(zhǔn)確的診斷, 才能為患者提供有針對(duì)性的、有效的治療［13-15］。對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的正確診斷是患者接受有效治療的重要前提, 若是發(fā)生誤診、漏診等情況, 極易導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間而發(fā)生嚴(yán)重的后果［3］。所以, 當(dāng)前對(duì)甲狀腺疾病診斷方法和技術(shù)的探索具有重要的價(jià)值。本文就是基于這一問(wèn)題對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床超聲診斷進(jìn)行進(jìn)一步的探索, 分析其臨床應(yīng)用價(jià)值。

在本次實(shí)驗(yàn)中, 研究人員隨即選取在本院2016年2~10月收治的80例甲狀腺結(jié)節(jié)患者作為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)人員對(duì)觀(guān)察組患者采取超聲診斷, 為對(duì)照組患者僅提供常規(guī)檢查方式。在檢查過(guò)程中, 研究人員盡量避免其他因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的干擾。結(jié)果顯示, 觀(guān)察組患者中31例確診, 9例誤診, 診斷符合率為77.5%, 誤診率為22.5%。對(duì)照組患者中22例確診, 18例誤診, 診斷符合率為55.0%, 誤診率為45.0%。觀(guān)察組患者的診斷符合率顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。該結(jié)果表明, 在臨床中使用超聲檢測(cè)的方法有利于提高對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)患者診斷的準(zhǔn)確率, 為后續(xù)患者能更好的接受治療具有重要意義。在劉麗萍等［1］研究的《淺談甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷研究》中, 也是分為觀(guān)察組和對(duì)照組兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究, 對(duì)兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析和對(duì)比, 其中觀(guān)察組的診斷準(zhǔn)確率情況明顯高于對(duì)照組。本次實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致［16-18］。

綜上所述, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極引進(jìn)相關(guān)超聲檢測(cè)設(shè)備；相關(guān)醫(yī)師在對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行檢查診斷時(shí), 應(yīng)主動(dòng)采用超聲診斷的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷。臨床上醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用, 并對(duì)這一先進(jìn)的診斷方式進(jìn)行積極的實(shí)踐和宣傳推廣。

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Research of clinical ultrasonic diagnosis for thyroid nodule

LEI Chun-yan.
B Ultrasound Room, Guangdong Shaoguan Lechang City Hospital of Traditional Chinese Medicine, Shaoguan 512200, China

ObjectiveTo analyze practical application value by ultrasonic detection in clinical diagnosis of thyroid nodule patients.MethodsA total of 80 patients with thyroid nodule were randomly divided into observation group and control group, with 40 cases in each group.In diagnosing thyroid nodule, the control group

no ultrasonic detection, while the observation group received ultrasonic detection.Detailed records were made on related data during detection, and they were taken into comparison with surgical outcome.Analysis was made on coincidence rate and misdiagnosis rate of diagnosis outcomes in the two groups.ResultsThe observation group had 31 cases with confirmed diagnosis and 9 cases with misdiagnosis, along with coincidence rate of diagnosis as 77.5% and misdiagnosis rate as 22.5%.The control group had 22 cases with confirmed diagnosis and 18 cases with misdiagnosis, along with coincidence rate of diagnosis as 55.0% and misdiagnosis rate as 45.0%.The observation group had obviously higher coincidence rate of diagnosis than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05).ConclusionClinical application of ultrasound shows remarkable significance for diagnosis of thyroid nodule.Implement of ultrasonic detection can effectively improve validity and accuracy of diagnosis, and it acts as the important premise of scientific and effective treatment.Practical application ought to be based on individual condition of patients, along with active implement and promotion.

Thyroid nodule; Ultrasonic detection; Clinical diagnosis; Application value

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.10.020

2017-03-27］

512200 廣東韶關(guān)樂(lè)昌市中醫(yī)院B超室