蔡元元

摘 要 通草和小通草作為臨床上常用的兩味中藥，但由于二者均有通草的別稱，因此在臨床上常引起混用。本文就來(lái)源、性狀、理化鑒別、主要成分、功效等方面對(duì)二者的不同加以區(qū)別，以減少臨床上二者的混用。

關(guān)鍵詞 通草 小通草 鑒別

中圖分類(lèi)號(hào)：R282.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1本草考證

1.1通草

追根溯源，在秦漢時(shí)代的《山海經(jīng)》中已有關(guān)于通脫木的描述。郭璞在注《山海經(jīng)》中有“蔻脫。莖中有瓤正白”的描述。李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)通草有明確的闡述：有細(xì)細(xì)孔，兩頭皆通，故名通草，即今所謂木通也。需要指出的是盡管李時(shí)珍認(rèn)為宋本草已經(jīng)將通草和木通混為一談，且將二者分條明列，但是在編著《本草綱目》時(shí)仍沿用了古代本草的做法，對(duì)木通科的木通冠以通草之稱。但他還是做了陳述：今之通草，古之通脫木是也。現(xiàn)行版的《中華人民共和國(guó)藥典》中則已經(jīng)很明確的規(guī)定了通草即五加科植物通脫木Tetrapanax papyrifer （Hook.）K.Koch的干燥莖髓。

1.2小通草

李杲認(rèn)為小通草瀉肺利小便，甘平以緩陰血也，與燈草同功，宜生用之?！侗静菥V目》中稱小通草，色白而氣寒，味淡而體輕，故入太陰肺經(jīng)，引熱下降而利小便；入陽(yáng)明胃經(jīng)，通氣小通草上達(dá)而下乳汁；其氣寒，降也，其味淡，開(kāi)也?，F(xiàn)行版的《中華人民共和國(guó)藥典》中對(duì)小通草的原植物也做了明確的規(guī)定：小通草為旌節(jié)花科植物喜馬山旌節(jié)花 Stachyurus himalaicus Hook.f.et Thoms.、中國(guó)旌節(jié)花Stachyurus chinensis Franch.或山茱萸科植物青莢葉 Helwingia japonica （Thunb.） Dietr.的干燥莖髓。

2來(lái)源、性狀鑒別

2.1通草

五加科灌木或小喬木植物通脫木的干燥莖髓，秋季割2～3年生的莖，截成段，趁鮮取出髓部，理直，曬干。主產(chǎn)于四川、云南等地。莖髓圓柱形，表面潔白色，有縱向紋理。中央有半透明圓形薄膜，縱剖后可見(jiàn)排列整齊的間隔。體極輕而疏松，浮于水，并有吸濕性。易折斷，折斷面平坦，顯銀白色閃光。氣無(wú)，味淡。以條粗壯，色潔白，中央有薄膜者為佳。

2.2小通草

旌節(jié)花科小喬木植物喜馬山旌節(jié)花或山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓，秋季割取莖，截成段，趁鮮取出髓部，理直，曬干。主產(chǎn)于四川、湖南等地。旌節(jié)花莖髓呈細(xì)圓柱形，表面白色或微黃色；無(wú)縱向紋理，體輕，質(zhì)松軟，捏之能變形，彎曲易折斷；斷面平坦，無(wú)空心，顯銀白色；水浸后外表及斷面均有黏滑感；氣無(wú)，味淡。青莢葉莖髓呈細(xì)圓柱形，表面有淺縱條紋；體輕，質(zhì)硬，捏之不易變形，彎曲時(shí)極易折斷；水浸后無(wú)黏滑感。質(zhì)量均勻，色白，無(wú)霉斑者為佳。

3顯微鑒別

3.1通草

橫切面：全部為薄壁細(xì)胞，呈橢圓形、類(lèi)圓形或近多角形，外側(cè)的細(xì)胞較小，紋孔明顯，無(wú)淀粉粒和黏液細(xì)胞，有的細(xì)胞含草酸鈣簇晶，直徑 15～64 m。2015版藥典規(guī)定，其水分不得過(guò) 16.0%，總灰分不得過(guò) 8.0%。

3.2小通草

橫切面：旌節(jié)花均為薄壁細(xì)胞，類(lèi)圓形、橢圓形或多角形，長(zhǎng)50～250 m，紋孔稀疏，有黏液細(xì)胞散在。中國(guó)旌節(jié)花有少數(shù)草酸鈣簇晶，喜馬山旌節(jié)花無(wú)簇晶。青莢葉薄壁細(xì)胞紋孔較明顯，含無(wú)色液滴，有少數(shù)草酸鈣簇晶，無(wú)黏液細(xì)胞，均不含淀粉粒和草酸鈣針晶。

4化學(xué)成分

兩者化學(xué)成分基本相近，均含脂肪、蛋白質(zhì)、戊聚糖、粗纖維、木糖、木質(zhì)素等；還含有天冬氨酸、蘇氨酸等13種氨基酸，以及鈣、鎂等18種微量元素。因此，其藥理作用和功能主治非常接近。

5藥理作用

兩者藥理作用非常相近，其性味與歸經(jīng)均是苷淡、微寒，歸肺胃經(jīng)。通草藥理作用清熱利尿，通氣下乳。用于濕熱淋證，水腫尿少，乳汁不下。多糖具有一定的調(diào)節(jié)免疫和抗氧化作用。小通草藥理作用清熱，利尿，下乳。用于小便不利，淋證，乳汁不下。多糖具有一定的調(diào)節(jié)免疫和抗氧化作用。主要都具有清熱利尿、下乳的功效，但通草兼有通氣的作用。

綜上所述，通草和小通草化學(xué)成分相近，性味歸經(jīng)，藥理作用，功效主治基本都差不多，在方劑中，經(jīng)常見(jiàn)到小通草代替通草。然而，小通草和通草是兩種中藥，不僅在來(lái)源、性狀和顯微上面有區(qū)別，其他方面也不完全相同的，如通草有通氣之功效而小通草則不明顯。由此可見(jiàn)，雖然小通草和通草有很多相似之處，但不能通用。根據(jù)不同的情況，使用不同的中藥，合理用藥，確保其臨床用藥安全有效。

參考文獻(xiàn)

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