【摘要】目的：探討CBL教學法在健康評估癥狀學教學中的效果。方法：以我校2013級大專護理甲班共60人為實驗組，乙班共60人為對照組。實驗組采用CBL教學法，配合傳統(tǒng)教學法。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即：講授法+多媒體教學。通過理論考試，比較2組的學習效果。結果：實驗組和對照組在結束考試的優(yōu)良情況、平均成績、成績構成的比較，均有顯著性差異（p<0.01）。實驗組的成績明顯高于對照組。結論：CBL教學法在健康評估教學中的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法，值得廣為推廣。

【關鍵詞】CBL教學法 健康評估

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）19-0217-01

《健康評估》是聯(lián)系醫(yī)學基礎課與醫(yī)學臨床課的橋梁課程，其基本原則適用于所有護理學科。健康評估在護理教育中占有重要地位，是護理專業(yè)學生的主干課程。在以往的健康評估教學中，我們采用的是傳統(tǒng)教學法，即：理論講授輔以多媒體教學，實訓課則采用學生之間相互練習的方法。學生普遍反映《健康評估》難以學懂，枯燥乏味。為改善這種學習及教學現(xiàn)狀，筆者開展了CBL教學法應用于健康評估教學的研究，以探索其具體應用及觀察其教學效果。

1.對象與方法

1.1研究對象：選取我校2013級大專護理專業(yè)學生120人為研究對象，其中甲班共60人為實驗組，乙班共60人為對照組。

1.2方法：2組學生使用相同的教材，課時數亦相同，由同一位教師任教。2組學生在性別、年齡方面均無顯著性差異。在入校時已將其基礎成績分成若干個分數段由電腦隨機抽取分班，故排除了基礎成績的影響。實驗組采用CBL教學法，配合傳統(tǒng)教學法。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即：講授法+多媒體教學，通過理論考試，比較2種教學法的效果。CBL授課內容主要為癥狀學部分。實驗組所有癥狀學內容均采用CBL教學法。讓學生在上課前一周預習有關內容。老師準備案例，布置有關問題。上課時讓學生分組回答問題，老師指導和總結，配合多媒體教學觀察圖片，產生機制和特點。對照組采用傳統(tǒng)教學法，即老師按照課本講授理論知識，輔以多媒體教學。

1.3教學效果評價：2個班級的學生在期末考試時，使用統(tǒng)一命題的試卷，統(tǒng)一考試時間，統(tǒng)一閱卷。任課老師不參與出題，由教務處考試科統(tǒng)一從題庫中抽題，試卷分析時選出癥狀學部分的分值，統(tǒng)計2個班級的得分作對比分析。

1.4統(tǒng)計學方法：

采用SPSS16.0進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，p<0.05為差異有顯著性。

2.結果

實驗組與對照組的考試成績對比見表1

3.討論

CBL（case-based teaching）教學法即：案例教學法，是一種以案例為基礎的教學法。案例教學法本質上是提出一個案例，而教師于教學中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論，不像傳統(tǒng)的教學方法，教師是一位很有學問的人，扮演著傳授知識者角色。

CBL起源于1920年，由美國哈佛商學院（Harvard Business School）所倡導，當時是采取一種很獨特的案例型式的教學，這些案例都是來自于商業(yè)管理的真實情境或事件，通過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學生主動參與課堂討論，實施之后，頗具績效。這種案例教學法到了1980年代，才在師資培育中受到重視。1986年美國卡內基小組提出《準備就緒的國家：二十一世紀的教師》的報告書中，特別推薦在師資培育課程中案例教學法的價值，并將其視為一種相當有效的教學模式，而國內教育界開始探究案例教學法，則是1990年以后之事[1]。

CBL教學法是跨學科的學習方式，學生需要查閱課外資料，整理、歸納所學的知識與技能，可以促進學生不斷地思考，有利培養(yǎng)學生的自主學習精神；讓呆板孤立的知識片化作整體知識鏈，觸類旁通，突出了“課堂是靈魂，學生是主體，教師是關鍵”的教學理念；教師不再是唯一的知識庫，而是知識建構的促進者、學科專家、信息的咨詢者[2]。

本研究顯示CBL教學法的教學效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法。教師可根據教學內容，配合傳統(tǒng)教學法，有選擇性地開展。

參考文獻：

[1]孫俊毅，陳悅，司微杭，等.CBL教學法在牙周病實驗教學中的應用.西北醫(yī)學教育[J].2015，23（6）：1062-1064.

[2]Srinivasan M，PBL教學法與CBL教學法的比較，復旦教育論壇[J]，2009，7（5）：88-91.

作者簡介：

郭大英（1970-），女，心內科副主任醫(yī)師，本科，部門：湖南益陽醫(yī)學高等專科學校護理系，專業(yè)方向：心血管內科臨床及教學。