曹秀茹

摘要：本文主要針對于醫(yī)院內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的實踐與應用為切入點進行分析，結(jié)合當下國內(nèi)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀為依據(jù)，從利用內(nèi)部控制建立監(jiān)督體制、應用內(nèi)部控制手段提升固定資產(chǎn)管理水平、增加公共信息披露和共享等方面進行深入探索與研究，主要目的在于更好的對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行有效管理與控制，進而提高醫(yī)院的核心競爭力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)；內(nèi)部控制；應用

醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)已經(jīng)成為了衡量醫(yī)院實力的主要參照，我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)是體現(xiàn)在醫(yī)院的內(nèi)部管理中的，比如工作人員的績效考核與人力配置，部門機制的構(gòu)建以及內(nèi)部控制的實現(xiàn)，所以，當前我國醫(yī)院的固定資產(chǎn)是依據(jù)內(nèi)部控制來實現(xiàn)的。這對醫(yī)院的制度完善以及醫(yī)院內(nèi)部管理是非常有利的，基于此來增加對醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)管力度，進而保障醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)的合理運用。

一、醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理概述

（一）管理目標

醫(yī)院對于固定資產(chǎn)進行管理，一般是為了醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)在使用中可以保障其安全性，確保其不會出現(xiàn)閑置的情況，適當?shù)膶︶t(yī)院的醫(yī)療器械以及房屋修建等進行適當運用。除此之外，醫(yī)院希望對固定資產(chǎn)進行有效管理，可以給醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟利益。

（二）加強內(nèi)部控制

在二十世紀八十年代美國就有相關(guān)部門對內(nèi)控作出了具體分析，其報告內(nèi)容顯示出內(nèi)控的實際意義，同時也公布了內(nèi)部控制的目標可以有效的幫助企業(yè)的財務更加可靠安全等消息。在醫(yī)院中的固定資產(chǎn)需要應用的方法是構(gòu)建不同的管理部門，使其可以在對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理時可以互相合作。醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理內(nèi)容和內(nèi)控的主要目標之間存在較多共通方面，因此在內(nèi)控中要嚴格控制賬簿與實際是一樣的，保障醫(yī)院的固定資產(chǎn)的完整與準確，同時還可以監(jiān)督固定資產(chǎn)的運用狀況，進而提升固定資產(chǎn)的應用效率。

二、當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的主要問題

（一）監(jiān)督與獎懲制度不夠完善

在醫(yī)院中存在著固定資產(chǎn)浪費的情況，部分醫(yī)院并沒有建立固定資產(chǎn)的應用權(quán)限，一些醫(yī)療器械的隨意應用造成醫(yī)院的固定資產(chǎn)的應用年限有所降低或是增加維修率等問題。而醫(yī)院的獎懲機制不夠完善，對于一些固定資產(chǎn)管理者的約束機制有待完善，一些醫(yī)院工作者對固定資產(chǎn)管理出現(xiàn)了懈怠的觀念，沒有積極性以及熱情，這導致固定資產(chǎn)的應用效率受到極大的影響。

（二）資產(chǎn)管理行政化

我國醫(yī)院在管理方面有著極強的行政傾向化，政府的存在對醫(yī)院經(jīng)營方向起著至關(guān)重要的作用。醫(yī)院的內(nèi)部管理與企業(yè)的內(nèi)部管理的特征有所不同，它是主要應用政府行政管理的手段。而醫(yī)院內(nèi)部采用行政化管理對醫(yī)院的內(nèi)部工作效率有著嚴重阻礙，基于信息交流與各個部門之間的合作的角度來看，是不符合醫(yī)院當前現(xiàn)代化的發(fā)展需求的。并且醫(yī)院作為醫(yī)療單位，所要進行管理的事物非常繁雜，來自于政府與監(jiān)督部門的管理是無法滿足醫(yī)院運行機制的，對于固定資產(chǎn)的管理也會存在一定問題。

（三）管理流程不夠合理

醫(yī)院對于內(nèi)部的固定資產(chǎn)的管理還不夠健全，缺少合理的有關(guān)機制。在醫(yī)院內(nèi)部中有些部門在申請醫(yī)療器械時并未依據(jù)規(guī)章制度進行手續(xù)申請，存在著一些設(shè)施不正當操作，致使其出現(xiàn)損壞的情況，而醫(yī)院在設(shè)備維修與養(yǎng)護方面也需要花費一筆費用。醫(yī)院的固定財產(chǎn)在報廢或是折舊方面存在一定欠缺，沒有一個完整的審批手續(xù)，甚至出現(xiàn)固定資產(chǎn)被轉(zhuǎn)移而很難發(fā)掘的情況出現(xiàn)。醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行管理中在采購方面同樣存在一些問題。我國諸多企業(yè)在采購方面都有一套健全有效的監(jiān)督制度，而醫(yī)院在對設(shè)備或是藥品進行采購時沒有一個完善的監(jiān)督機制，對一些醫(yī)用設(shè)備在進行全面投入之前未進行可行性分析，事后依舊沒有對其進行實時監(jiān)督，在管理中管理流程不夠合理，致使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理方面存在諸多問題。

三、內(nèi)部控制在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用

（一）通過內(nèi)部控制構(gòu)建監(jiān)督機制

醫(yī)院的固定資產(chǎn)在實行管理時需要構(gòu)建合理且規(guī)范的監(jiān)督機制，通過內(nèi)部控制對醫(yī)院管理人員進行適當約束，使管理人員可以承擔在對固定資產(chǎn)進行維護與保管等階段進行管理。構(gòu)建高效的醫(yī)院內(nèi)部審計機制，幫助財務部門依據(jù)醫(yī)院的財務管理規(guī)范來做好醫(yī)院內(nèi)部的固定資產(chǎn)核算工作，進而督促維修、養(yǎng)護部門對一些醫(yī)療設(shè)施進行及時修護。內(nèi)部控制推進醫(yī)院內(nèi)的各個部門之間可以對資源進行共享，同時還可以互相督促，進而為醫(yī)院的固定資產(chǎn)構(gòu)建一個有效的監(jiān)控機制。

（二）應用內(nèi)部控制提高固定資產(chǎn)管理效率

醫(yī)院對內(nèi)控的應用要求醫(yī)院的固定資產(chǎn)與內(nèi)控要保持一致，醫(yī)院需要把固定資產(chǎn)管理中的內(nèi)部控制放到醫(yī)院整體管理中。而醫(yī)院中的固定資產(chǎn)在管理方面需要對其進行事先評估以及在管理過程中進行合理配置，在對管理工作做到最佳之后，要對固定資產(chǎn)的管理人員進行適當監(jiān)督。醫(yī)院需要重點關(guān)注固定資產(chǎn)的職位風險以及崗位需求，構(gòu)建科學的自我監(jiān)督與檢討制度，要及時對固定資產(chǎn)中的使用、更新、清理等風險進行充分分析，除此之外，在業(yè)務流程中的管控手段要不斷創(chuàng)新與完善。基于此才可以有效的保障醫(yī)院的內(nèi)部控制，從而提高固定資產(chǎn)的管理效率與水平。

（三）改善崗位競爭制度

醫(yī)院在發(fā)展過程中需要構(gòu)建健全的崗位競爭機制，尤其是針對固定資產(chǎn)的崗位競爭制度。通過對崗位進行嚴格篩選以及認真考核，來挑選出固定資產(chǎn)管理者，增加醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理效率與水平，通過優(yōu)秀的管理者以及經(jīng)驗豐富的管理人員來對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行管理。在醫(yī)院的內(nèi)部控制中構(gòu)建考核機制，來定期對固定資產(chǎn)管理者進行考核，對其工作質(zhì)量與效率進行實時檢查，來深入了解醫(yī)院固定資產(chǎn)的具體情況。通過崗位競爭機制的構(gòu)建，醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進行管理的積極性以及熱情被充分調(diào)動，也確保了員工工作的整體效率。

（四）加大信息披露與共享

通過內(nèi)部控制機制的引領(lǐng)下，醫(yī)院若想提高固定資產(chǎn)的管理效率，需要對醫(yī)院的內(nèi)部公共信息進行共享及披露。醫(yī)院的財務信息是構(gòu)建固定資產(chǎn)管理制度的核心部分，為了更加有效的對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行控制與調(diào)節(jié)，需要對醫(yī)院的一些比較開放性的信息進行共享處理，進而加大與其他醫(yī)院中的信息進行交流，使其互相作用來更快的提高醫(yī)院管理水平。而醫(yī)院信息共享與披露對于醫(yī)院而言是獲得更多人關(guān)注的主要渠道，不單單可以反映出醫(yī)院的管理與發(fā)展的真實情況，也可以使更多的人對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進行實時監(jiān)督，進而制約管理者的管理行為。

四、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部控制在固定資產(chǎn)管理中的實踐與應用，對于提高醫(yī)院內(nèi)部管理至關(guān)重要，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行管理的手段加以完善，是提高醫(yī)院核心競爭力的基礎(chǔ)。通過監(jiān)督與獎懲制度不夠完善、資產(chǎn)管理行政化、管理流程不夠合理這三方面問題進行深入分析，根據(jù)加大信息披露與共享、應用內(nèi)部控制提高固定資產(chǎn)管理效率、通過內(nèi)部控制構(gòu)建監(jiān)督機制等方面對其進行有效解決，以便增加醫(yī)院的內(nèi)控制度的應用，進而提高醫(yī)院中的固定資產(chǎn)管理方面的管理效率，基于此來保障醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院健康長遠發(fā)展。

參考文獻：

[1]楊蓉蓉，曾詠青，鄧杜敬，朱玉蓮.內(nèi)部控制機制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2012，06：140-141.

[2]石曉燕.內(nèi)部控制機制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應用探討[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2014，18：111.

[3]路靜.淺談內(nèi)部控制要素在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理控制中的應用[J].企業(yè)技術(shù)開發(fā)，2010，19：67-68+75.

[4]王桂芬.內(nèi)部控制制度在固定資產(chǎn)管理中的運用[J].經(jīng)營管理者，2016，13：184-185.

（作者單位：四川省成都市雙流區(qū)第一人民醫(yī)院）