楊建麗　路光平　常晶晶

【摘 要】 目的 分析細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心滅菌消毒服務(wù)滿意度的應(yīng)用效果。方法 我院自2016年1月起對(duì)消毒供應(yīng)中心給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，并分析干預(yù)前后的護(hù)理服務(wù)滿意度情況。結(jié)果 護(hù)理后消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供給及時(shí)度、回收及時(shí)度、滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05。結(jié)論 對(duì)消毒供應(yīng)中心給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效改善物品的滅菌消毒工作，提高護(hù)理滿意度，值得實(shí)踐推廣。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心 細(xì)節(jié)護(hù)理 服務(wù)滿意度

消毒供應(yīng)中心（CSSD）是提供醫(yī)療器械物品的重要場所[1]，可對(duì)日常醫(yī)療器材進(jìn)行清洗、消毒、包裝、滅菌、供應(yīng)等處理[2]，因此，消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染的預(yù)防與治療工作上的地位十分重要。本次研究主要闡述了我院對(duì)消毒供應(yīng)中心實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理操作的方法及應(yīng)用效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

我院自2016年1月起對(duì)消毒供應(yīng)中心給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，消毒供應(yīng)中心共有10名工作人員，其中2名男性，8名女性，年齡最小的20歲，最大的54歲，平均年齡（37.8）歲；2名為主管護(hù)師，2名護(hù)師，2名護(hù)士，2名職工，2名滅菌員。

1.2 方法

自2016年1月起對(duì)消毒供應(yīng)中心給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：A：回收：護(hù)理人員應(yīng)首先將各科的物品與衣物等進(jìn)行回收、分類、消毒，若出現(xiàn)特殊的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)記，并選擇特定的容器做好消毒處理，依據(jù)不同的病原菌采取合適的消毒劑進(jìn)行消毒處理，定時(shí)對(duì)消毒液浸泡的濃度進(jìn)行檢測。B：清洗：應(yīng)依據(jù)無菌操作流程對(duì)衣物、物品等進(jìn)行去污、洗滌、去熱源等，之后嚴(yán)格檢測沖洗后液體的pH值，檢測為中性值則表示合格。C：包裝：在專用的包裝操作間對(duì)地面與工作臺(tái)進(jìn)行嚴(yán)格清潔消毒處理，并給予紫外線燈進(jìn)行照射滅菌處理，要求護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格穿戴好衣服、口罩、手套等，檢查物品是否處于完好狀態(tài)，檢查物品的尺寸與包裝方式是否合適，等到包裝好后并做好記錄，將其送入消毒滅菌室進(jìn)行處理。D：滅菌：依照消毒滅菌流程嚴(yán)格進(jìn)行操作，保證物架應(yīng)距離地面20cm以上，距離墻面5cm以上，距離屋頂50cm以上，仔細(xì)記錄滅菌溫度、壓力、時(shí)間等數(shù)值，之后嚴(yán)格核對(duì)檢查滅菌物品，觀察是否出現(xiàn)異位、破損等情況，對(duì)物品使用期限進(jìn)行標(biāo)記，并轉(zhuǎn)入無菌室進(jìn)行儲(chǔ)藏。E：發(fā)放：護(hù)理人員進(jìn)入無菌室后應(yīng)先進(jìn)行消毒處理，保證物品不會(huì)受到外來的污染，對(duì)物品發(fā)放時(shí)間進(jìn)行仔細(xì)記錄，以防出現(xiàn)漏發(fā)、錯(cuò)發(fā)等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比細(xì)節(jié)護(hù)理前后消毒供應(yīng)中心日常工作評(píng)分情況，采取我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行分析調(diào)查，包括護(hù)理質(zhì)量、包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供給及時(shí)度、回收及時(shí)度等方面，評(píng)分越高表示滿意度越高[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件記錄本次研究涉及的相關(guān)資料，計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示，T檢驗(yàn)比較，以P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（8.14±0.22）分，服務(wù)態(tài)度為（7.83±1.04）分，包裝質(zhì)量為（8.12±0.25）分，供給及時(shí)度為（8.21±0.28）分，回收及時(shí)度為（7.97±0.24）分，滿意度評(píng)分為（83.54±1.24）；護(hù)理后：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（9.73±0.21）分，服務(wù)態(tài)度為（9.88±0.04）分，包裝質(zhì)量為（9.79±0.11）分，供給及時(shí)度為（9.82±0.10）分，回收及時(shí)度為（9.80±0.11）分，滿意度評(píng)分為（98.22±1.04）分。說明護(hù)理后消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供給及時(shí)度、回收及時(shí)度、滿意度評(píng)分均明顯優(yōu)于護(hù)理前，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)中心包括工作區(qū)域與輔助區(qū)域[4]，其中前者又可劃分為去污區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等，該部分區(qū)域主要承擔(dān)著對(duì)醫(yī)療器材的清洗、消毒、包裝、供應(yīng)等工作，考慮到醫(yī)院供應(yīng)品種較為繁多，科室較廣，具有較快的器械物品周轉(zhuǎn)速度等，導(dǎo)致容易出現(xiàn)器械物品清洗消毒不徹底等情況，導(dǎo)致疾病診斷與治療工作受到一定的影響，更有甚者將出現(xiàn)醫(yī)院感染事件[5]。所以說，消毒供應(yīng)中心日常工作十分重要，其中細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)工作包括該區(qū)域器械物品的回收、清洗、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)，有利于護(hù)理人員日常工作依從性得到有效的提高，以防出現(xiàn)不必要的意外感染事件。

細(xì)節(jié)護(hù)理采取化整為零的方式，從細(xì)節(jié)處抓起，認(rèn)真做好繁雜的日常工作，利于整體工作質(zhì)量的提高，且護(hù)理人員還需不斷對(duì)專業(yè)技術(shù)進(jìn)行鞏固學(xué)習(xí)，不斷模擬練習(xí)新的器械與物品，利于護(hù)理操作水平的有效提高[6]。該類護(hù)理模式可幫助護(hù)理人員樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)等。本次研究結(jié)果顯示，對(duì)消毒供應(yīng)中心采取細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)后，在護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、包裝質(zhì)量、供給及時(shí)度、回收及時(shí)度、滿意度評(píng)分等方面均明顯提高。

綜上可知，對(duì)消毒供應(yīng)中心給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著，可有效改善物品的滅菌消毒工作，提高護(hù)理滿意度，值得實(shí)踐推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐艷.消毒供應(yīng)中心行細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提高滅菌消毒服務(wù)滿意度的效果[J].哈爾濱醫(yī)藥，2016，36（3）：283-284.

[2] 高麗艷，李艷，孫敬梅等.細(xì)節(jié)管理模式在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（9）：39-40.

[3] 黃引珍，沈素貞.細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（14）：85-86.

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[5] 黃桂華.細(xì)節(jié)管理在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2013，13（1）：75-78.

[6] 彭麗娟.細(xì)節(jié)管理對(duì)提高消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作滿意度及護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別意識(shí)的作用[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（8）：309-310.11