斯麒霖

【摘 要】 目的：研究腦卒中患者緊急救護中臨床護理路徑的應用效果。方法：將2015年1月到2016年7月期間于我院接受治療的腦卒中患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。給予對照組患者常規(guī)護理方式，給予試驗組患者臨床護理路徑。比較兩組患者住院時間及存活率，并對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行比較。結果：試驗組患者的住院時間及存活率均優(yōu)于對照組，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數據相比P<0.05。結論：腦卒中患者緊急救護中臨床護理路徑應用效果顯著，具有較高臨床推廣價值。

【關鍵詞】 腦卒中 緊急救護 臨床護理路徑

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月到2016年7月期間于我院接受治療的腦卒中患者100例作為研究對象，將其隨機均分為對照組和試驗組。對照組男27例，女23例，患者年齡36～78歲，平均年齡（47.62±3.94）歲，其中出血性腦卒中34例，缺血性腦卒中16例。試驗組男28例，女22例，患者年齡34～79歲，平均年齡（47.58±3.87）歲，其中出血性腦卒中36例，缺血性腦卒中14例。兩組患者的性別、年齡和并且等基本資料相比P>0.05，滿足對比研究的要求。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)緊急救護和護理，其中主要是對患者的病情變化進行密切關注，發(fā)生異常變化時及時與主治醫(yī)師取得聯系并采取相應治療措施。給予試驗組患者臨床護理路徑，具體方法如下。

1.2.1 臨床護理路徑的建立

在患者入院后迅速建立臨床路徑護理小組，其中以科室主任和護士長為主導，通過對臨床路徑管理指導相關文件的參考，并結合臨床實踐經驗，在進行討論并征詢專家意見后建立臨床護理小組，并制定臨床路徑護理計劃。

1.2.2 臨床路徑的實施

1.2.2.1 術前護理

在醫(yī)院日常運行中，要建立其腦卒中患者綠色急救通道。其中主要是做好腦卒中患者的急救準備，并建立腦卒中急救應急小組，確?；颊呷朐汉竽茉诘谝粫r間為其提供相應的藥物和醫(yī)療器械，并且要有專業(yè)醫(yī)師隨時準備對患者進行急救?；颊呷朐汉?，護理人員要為患者及其技術詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和主治醫(yī)師信息，并遵醫(yī)囑為患者提供相應的藥物治療，密切關注患者生命體征的變化情況，并協助完成各項檢查。對患者進行健康教育，為其介紹腦卒中的相關病理知識，并對患者治療過程中的注意事項進行介紹。手術前對患者進行心理狀態(tài)評估，并根據患者實際情況給予其相應的心理護理措施，確?；颊弑３至己玫男膽B(tài)。為患者介紹手術方法及具體流程，并通過成功案例的講解讓患者建立治愈的信心。給予患者特異性的治療包括溶栓、抗血小板治療、早期抗凝和神經保護等，非特異性的治療包括降壓治療、血糖處理、腦水腫和顱內高壓的管理等。

1.2.2.2 術后護理

手術后指導患者遵醫(yī)囑正確用藥，并對患者的各項生命體征進行密切關注，為患者做好體位護理，并對患者的各種管道進行有效的護理。為患者詳細介紹術后注意事項，并為患者制定科學合理的術后飲食計劃，確?；颊咝g后營養(yǎng)攝入充足。根據患者的恢復情況適當給予其康復訓練指導，并協助患者開展肢體功能訓練。患者病情基本好轉準備出院的時候，護理人員要為其進行出院健康指導，對出院后的飲食、用藥和功能鍛煉進行強調，確?；颊叱鲈汉竽鼙M快恢復健康?？刂蒲獕簩ψ渲蓄A防的效果顯著，對病情穩(wěn)定的腦卒中患者，仍然需要長期堅持服用降壓藥物。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的住院時間和存活率，并對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察。

1.4 數據處理

數據處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計數資料與計量資料，分別采用X2檢驗和t檢驗完成兩組數據組件對比的統(tǒng)計學檢驗，P<0.05表示數據差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及存活率比較

試驗組患者的住院時間及存活率明顯優(yōu)于對照組，兩組數據相比P<0.05，如表1所示。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

試驗組患者中2例出現便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%。對照組患者中3例出現壓瘡，2例再出血，7例便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為24.00%。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數據相比P<0.05。

3 討論

近年來腦卒中的發(fā)病率呈現出逐漸上升的趨勢，對人們的身體健康造成嚴重威脅。根據臨床上對腦卒中的研究，在患者發(fā)病后及時采取救治措施能有效提升患者的治療效果，減少患者的致殘率和病死率。因此，在患者發(fā)病后需要及時采取有效的治療措施，提升患者的治療效果[2]。同時，患者入院后還要給予其有效的護理措施

臨床護理路徑是臨床上常用的護理模式，其主要是先針對患者的具體情況進行資料的查找，并對患者的病情進行全面評估，結合臨床實踐經驗制定相應的臨床護理計劃。然后根據患者臨床治療的實際情況將既定的護理計劃落到實處，從而促使患者治療效果的提升。在對患者進行護理過程中，手術前的心理護理十分重要，良好的心態(tài)能讓患者的手術效果得到大幅提升，對患者的預后恢復也有很大幫助。在患者手術后還要給予其有效的飲食護理和康復訓練護理，其中主要是為患者搭配合理的飲食結構，確保患者營養(yǎng)攝入充足，并且避免患者因使用高脂肪食物和辛辣刺激食物導致其治療效果受到影響。

本研究對腦卒中患者緊急救護中臨床護理路徑的應用效果進行分析，其中試驗組患者的住院時間和存活率均明顯優(yōu)于對照組，兩組數據相比P<0.05。并且試驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，兩組數據相比P<0.05。說明臨床護理路徑在腦卒中患者緊急救護中的應用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]馮曉薇，廖燕瓊. 臨床護理路徑在急性腦卒中急救中的應用研究[J]. 嶺南急診醫(yī)學雜志，2016，（05）：523-524.

[2]鐘桂香，鐘麗霞，林冬梅. 臨床護理路徑與傳統(tǒng)護理模式在腦卒中患者的應用對比分析[J]. 現代診斷與治療，2016，（17）：3317-3319.