梁立紅

【摘 要】 目的：研究耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的效果。方法：將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結(jié)核患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施，給予試驗(yàn)組患者家庭護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分，并對(duì)兩組患者的服藥依從性進(jìn)行比較。結(jié)果：試驗(yàn)組患者護(hù)理后的焦慮和抑郁評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者服藥依從性明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。結(jié)論：耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的效果顯著，具有較高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 耐多藥肺結(jié)核 家庭護(hù)理干預(yù) 應(yīng)用效果

肺結(jié)核是由結(jié)合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病，其可侵入人體多個(gè)臟器，其中以肺部結(jié)合感染最為常見，人體感染結(jié)核桿菌后不一定會(huì)發(fā)病，但在抵抗力下降或細(xì)胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時(shí)則很可能導(dǎo)致患者發(fā)病。本研究對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年3月到2016年12月期間于我院接受治療的耐多藥肺結(jié)核患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組男22例，女18例，患者年齡在21～78歲，平均年齡（41.25±6.94）歲。試驗(yàn)組男24例，女16例，患者年齡在22～76歲，平均年齡（41.32±6.85）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料相比P>0.05，滿足對(duì)比研究的要求。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理方式，其中主要是在患者住院期間對(duì)其病情變化情況進(jìn)行密切關(guān)注，并給予患者用藥指導(dǎo)等。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予試驗(yàn)組患者家庭護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1 家庭護(hù)理方案的制定

在患者治療過程中，護(hù)理人員要與患者家屬共同制定護(hù)理方案。其中主要是根據(jù)患者在治療過程中存在的問題進(jìn)行綜合分析，明確患者治療過程中存在的問題。然后針對(duì)患者的實(shí)際情況對(duì)其飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及藥物不良反應(yīng)等進(jìn)行全面總結(jié)，并告知患者家屬在出現(xiàn)咯血和呼吸困難時(shí)的應(yīng)急處理方法等。

1.2.2 經(jīng)驗(yàn)交流及健康講座

在患者治療過程中，醫(yī)院要定期舉辦肺結(jié)核患者交流會(huì)，讓患者能夠相互交流治療過程中的有效方式和體會(huì)，從而讓患者的治療能夠更加順利的完成，同時(shí)，要定期開展健康知識(shí)講座，其中主要是為患者及其家屬介紹肺結(jié)核的相關(guān)病理知識(shí)，并為其講解耐藥性肺結(jié)核的形成原因及治療方式和護(hù)理策略等，讓患者及其家屬對(duì)耐藥性肺結(jié)核的治療和護(hù)理有更加深入的認(rèn)知。

1.2.3 行為干預(yù)

在實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)的過程中，患者家屬要對(duì)患者的行為進(jìn)行干預(yù)。其中首先要保證患者的的生活習(xí)慣良好，并且要讓患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。在患者開展日?；顒?dòng)的過程中合理安排其工作與生活的時(shí)間，讓患者合理休息，避免患者因勞累而導(dǎo)致治療效果受到影響。同時(shí)，患者家屬要叮囑患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，并且監(jiān)督患者服藥，確?；颊吣軌虬磿r(shí)按量服藥。

1.2.4 心理干預(yù)

患者家屬在對(duì)患者進(jìn)行家庭護(hù)理干預(yù)的過程中，還要對(duì)其進(jìn)行心理干預(yù)。其中主要是在患者治療期間給予其更多關(guān)懷，并且主動(dòng)幫助患者解決生活中遇到的問題，鼓勵(lì)患者積極接受治療。同時(shí)，患者家屬可以陪同患者不斷開展放松訓(xùn)練，幫助患者緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理后的抑郁和焦慮評(píng)分，并對(duì)兩組患者治療依從性進(jìn)行比較。其中抑郁和焦慮評(píng)分主要是采用SAS量表與SDS量表完成，治療依從性根據(jù)患者的實(shí)際治療情況評(píng)定。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，其中分別采用百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后不良情緒評(píng)分比較

試驗(yàn)組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分為（36.82±4.52），SDS評(píng)分為（34.52±4.83），對(duì)照組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分為（51.67±7.12），SDS評(píng)分為（50.68±6.94），試驗(yàn)組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，治療數(shù)據(jù)相比P<0.05。

2.2 兩組患者治療依從性比較

試驗(yàn)組患者中完全依從23例，基本依從14例，不依從3例，依從性為92.50%。對(duì)照組患者中完全依從18例，基本依從12例，不依從10例，依從性為75.00%。試驗(yàn)組患者治療依從性明顯高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比P<0.05。

3 討論

耐多藥肺結(jié)核是指患者在長時(shí)間的治療中對(duì)藥物產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致患者的治療時(shí)間較長并且化療藥物種類較多且毒副作用較大，對(duì)患者的正常治療造成嚴(yán)重影響，并且嚴(yán)重影響患者的正常生活。目前臨床上對(duì)耐多藥肺結(jié)核的治療尚無有效的方式，一般是根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)藥物用量及用藥方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，在患者堅(jiān)持服藥的情況下一般能取得較好的治療效果。但由于患者長時(shí)間受到疾病折磨，并且治療效果較差，很容易產(chǎn)生不良情緒和抗拒心理，導(dǎo)致其治療效果受到嚴(yán)重影響，尤其是在出院后的治療中缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)治療依從性下降的情況。

家庭護(hù)理干預(yù)是臨床護(hù)理的延續(xù)，其主要是讓患者家屬在患者治療過程中對(duì)其進(jìn)行全面的護(hù)理，從而讓患者的治療效果得到有效保障。其中首先是在患者回到家中后給予其更多關(guān)懷，讓其感受到家庭的溫暖，從而促使患者產(chǎn)生積極治療的態(tài)度。同時(shí)，通過家屬的監(jiān)督和幫助，讓患者養(yǎng)成良好的生活及飲食習(xí)慣，并按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，從而讓患者的治療更加順利的完成，確保其用藥效果。

本研究對(duì)耐多藥肺結(jié)核患者應(yīng)用家庭護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，其中試驗(yàn)組患者護(hù)理后的不良情緒評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)相比<0.05。說明家庭護(hù)理干預(yù)在耐多藥肺結(jié)核患者治療中的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

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