張飛

[摘要] 目的 探討口腔修復治療先天性缺牙的療效。 方法 方便選擇2015年5月—2016年10月期間在該院接受治療的94例先天性缺牙患者，按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各47例。所有患者入院后均予以常規(guī)檢查，對參照組患者實施正畸治療，實驗組患者在正畸基礎上進行口腔修復治療，比較兩組患者的治療總有效率、咀嚼與語言功能評分及患者滿意度。 結果 實驗組患者的治療總有效率為95.74%，顯著高于參照組的80.85%；實驗組治療后的咀嚼功能評分為（9.21±0.73）分，語言功能評分（9.23±0.78）分，參照組分別為（7.34±0.64）分、（7.23±0.61）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義；實驗組患者的滿意度為97.87%，對比參照組的85.11%更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 為先天性缺牙患者實施口腔修復治療效果理想，值得推廣應用。

[關鍵詞] 口腔修復；先天性缺牙；療效研究

[中圖分類號] R78 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0087-03

先天性缺牙在口腔疾病中較為常見，主要是指在牙胚形成過程中，未發(fā)育、未形成的牙齒，會對口腔牙列的完整性造成影響[1]。長期未治療，鄰近牙齒會因缺少束縛及依靠而出現牙齒傾斜、脫落等現象，這會使患者的咬合功能、咀嚼功能受到限制，且還會因食物鑲嵌、滯留等誘發(fā)口腔疾病及牙周病，影響患者的個人形象及生活質量[2]。該文為提高先天性缺牙患者的治療效果，對2015年5月—2016年10月期間收治的94例患者實施口腔修復治療，效果較令人滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象均為方便選取來該院就診的先天性缺牙患者，共計94例。按照隨機數字表法分為實驗組與參照組，各47例。實驗組患者中男性16例，女性31例；年齡分布在18～45歲之間，平均（25.6±4.2）歲；上頜側切牙13例，上頜第二前磨牙15例，下頜第二前磨牙16例，其他3例。參照組患者中男性14例，女性33例；年齡分布在17～48歲之間，平均（25.9±4.4）歲；上頜側切牙15例，上頜第二前磨牙14例，下頜第二前磨牙16例，其他2例。將兩組患者的資料數據進行比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受全面的口腔檢查，確定其是否存在口腔牙齒錯位、牙軸傾斜等情況。根據X線片檢查結果，確定患者的缺牙部位、數量，如果患者有埋藏阻生牙、殘留的壓根牙冠以及無用乳牙等，要進行適當處理。并做好常規(guī)的口腔清潔工作。

參照組患者予以單純的正畸治療，按照患者的缺牙部位、數量、鄰近牙齒情況，制定針對性的正畸方案，利用固定矯正器對牙齒進行正畸，保持上下牙列排序整齊，及時矯正牙齒傾斜、錯位情況，對基牙、中線、尖牙、磨牙的位置進行調整，確保牙齒覆蓋可滿足正常的生理位置。

實驗組患者在正畸治療基礎上進行口腔修復，先通過排齦、備牙、取模等來為患者制備牙齒修復體，再為其行臨時性冠橋這樣可維持良好的基牙位置與缺牙間隙，還可保護好基牙。確定好義齒的種植位置、間隙、頜齦向距離，小心為患者佩戴義齒，調整好密合度，最適宜的鄰近關系為牙線可通過牙間隙。同時告知患者要保持口腔清潔，定期來院復診。

1.3 療效評價標準

患者滿足以下5項內容[3-4]，則為治療顯效；患者滿足以下3～4項內容時為治療有效；未達3項者為無效；治療總有效率=顯效+有效/總例數。

①牙齒美觀舒適，咬合功能良好；②牙齒排列整齊，前牙覆蓋正常，第一恒磨牙達到中性牙合水平；③經正畸后，患者無牙根尖吸收現象；④咀嚼功能、語言功能完全恢復至正常；⑤患者在佩戴矯正器期間無并發(fā)癥、無復發(fā)情況。

1.4 評價指標

咀嚼功能評分、語言功能評分：應用該科牙列缺損患者專用的生活質量量表評估患者的咀嚼功能及語言功能，分數越高表示患者的咀嚼功能、語言功能更佳。患者滿意度：為患者發(fā)放該科患者通用的滿意度調查表，評估患者對牙齒正畸、修復的滿意度。結果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別；患者滿意=非常滿意+一般滿意/總例數。

1.5 統(tǒng)計方法

將該次研究中的數據輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行整理及檢驗；治療總有效率、患者滿意度為計數資料[n（%）]，結果行χ2檢驗；咀嚼功能評分、語言功能評分等為計量資料（x±s），結果予以t值檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較

實驗組患者的治療總有效率顯著高于參照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 咀嚼功能、語言功能評分比較

治療前，兩組患者的咀嚼功能評分、語言功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組咀嚼功能評分、語言功能評分顯著高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明實驗組患者的咀嚼功能、語言功能改善程度優(yōu)于參照組.

2.3 患者滿意度比較

實驗組患者的護理滿意度明顯高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

先天性缺牙多發(fā)于牙蕾形成期，該病與遺傳因素有較大關系；臨床中通過X線攝片便可觀察缺損部位，并可確定在頜骨內有無牙胚[5]。長期發(fā)展，患者的咀嚼功能、語言功能、面部美觀度會受到嚴重影響。牙齒缺失患者，會因面部失去支撐而表現的更加蒼老，進而影響其面部形象[6]。在平時進食時也較易出現食物嵌塞、殘留情況，誘發(fā)口臭、齲齒等疾病[7]；故多數患者會選擇正畸、佩戴義齒等方法進行口腔修復。

口腔修復可對顳下頜關節(jié)紊亂綜合征進行有效矯正，該技術可以依據各患者的實際情況及特點，制定個體化的人工修復體，從而對患者上下頜間相對位置進行有效調整，還可改善頜骨與牙齒間以及上下牙齒間的異位情況，促進咀嚼功能、語言功能恢復?；颊呓浛谇恍迯椭委熀螅娌棵烙^度也會隨之改善，更加符合現代審美觀念。該次結果顯示，實驗組治療總有效率為95.74%，高于參照組的80.85%（P<0.05）。謝琿等[8]在《口腔修復療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究》一文中，實驗組（n=33）予以口腔修復治療，對照組（n=33）予以常規(guī)治療，研究結果為，實驗組治療總有效率為96.9%，高于參照組的78.8%。該文研究結果與謝琿等人[8]的研究結果基本相一致。

綜上所述，為先天性缺牙患者實施口腔修復治療效果理想，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 索來，萬乾炳.口腔修復治療中天然牙與種植體聯合支持式固定橋的應用與前景展望[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（10）：1-2.

[2] 郭璇，李玉芳，馬傳杰，等.口腔修復治療先天性缺牙的療效探討[J].中國美容醫(yī)學，2014，23（8）：663-665.

[3] 陳迪文.先天性缺牙患者采用口腔修復治療的臨床價值[J].醫(yī)療裝備，2016，29（21）：78-79.

[4] 戴東曉，李創(chuàng)，王毅，等.口腔修復對先天性缺牙患者的咀嚼功能及滿意度的影響[J].中國醫(yī)藥導刊，2015，17（11）：1109-1110.

[5] 蒲萍.口腔修復用于治療先天性缺牙患者的臨床探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學，2016，1（11）：108-110.

[6] 杜兵，曹衛(wèi)彬，劉楊，等.2650例口腔修復患者牙體缺損、牙列缺損及牙列缺失的分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2013，36（7）：984-986.

[7] 李金賢.正畸聯合口腔修復療法治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].當代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2260.

[8] 謝琿，王海斌，賀劍，等.口腔修復療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（17）：27-28.

（收稿日期：2017-01-08）

Research on Curative Effect of Oral Rehabilitation Treatment for Congenital Missing Teeth

ZHANG Fei

Department of Stomatology， General Hospital of Ping Zhuang Mining Area of Yuanbaoshan District， Chifeng， Inner Mongolia， 024076 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth. Methods 94 cases of patients with congenital missing teeth treated in our hospital from May 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， all patients were given the routine examination after admission， and the control group adopted the orthodontic treatment， while the experimental group adopted the oral rehabilitation treatment on the basis of the control group， and the total effective rate， chewing and language function scores and satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results The total effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group （95.74% vs 80.85%）， and the differences in the chewing function score and language function score between the experimental group and the control group were obvious[（9.21±0.73）points， （9.23±0.78）points vs （7.34±0.64）points， （7.23±0.61）points]， and the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group， （97.87% vs 85.11%）（ P<0.05）. Conclusion The effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth is ideal， which is worth promotion and application.

[Key words] Oral rehabilitation； Congenital missing teeth； Research on curative effect