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        自然分娩的產時服務模式分析

        2017-06-08 05:50:28王鳳玲
        當代醫(yī)學 2017年1期
        關鍵詞:產時產程組間

        王鳳玲

        (蕪湖市第一人民醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)

        自然分娩的產時服務模式分析

        王鳳玲

        (蕪湖市第一人民醫(yī)院,安徽 蕪湖 241000)

        目的 探究自然分娩的產時服務的有效模式。方法選擇自然分娩者114例為研究對象,將其分成對照組與觀察組,各57例。對照組產婦使用傳統(tǒng)產時服務模式,觀察組產婦實施有針對性的產時服務模式,對兩組產婦的分娩結局,分娩時干預情況以及護理滿意度情況進行全面比較。結果和對照組相比,觀察組順產例數(shù)明顯較多,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。對照組患者護理滿意人數(shù)為49例,觀察組為56例,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。觀察組患者使用醫(yī)學干預次例明顯少于對照組,組間數(shù)據(jù)訊在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論對產婦實施導樂伴分娩產程服務,能夠在最大程度上令其獲取心理和生理上的撫慰,增強其生產信心,符合當前醫(yī)學模式中提倡的“以患者為中心”之理念,有著極強的臨床意義,因此值得進一步推廣使用。

        自然分娩;產時服務;導樂;效果

        圍產保健工作和母嬰安全息息相關,在以往的產時服務模式中,通常秉承著以病為主的原則為產婦提供服務,進而代替了全面支持,同時形成一種常規(guī),致使剖宮產人數(shù)逐年上升[1]。為了在根本上實現(xiàn)合理使用產時服務模式,全面提升自然分娩工作的護理品質,結合實際情況,本文選擇醫(yī)院行自然分娩者114例為研究對象,并對部分產婦實施了導樂伴分娩,取得滿意效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選擇2014年5月~2015年5月蕪湖市第一人民醫(yī)院行自然分娩者114例產婦為研究對象,所有產婦無并發(fā)癥或妊娠合并癥,符合自然分娩指征。年齡21.4~38.5歲,平均(26.8±1.7)歲,孕周37.5~41.2周,平均(38.4±1.1)周?,F(xiàn)將所有患者隨機分為觀察組與對照組,各57例。兩組產婦年齡,孕周等臨床資料無統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 方法 對照組產婦使用傳統(tǒng)產時服務模式,觀察組產婦實施有針對性的產時服務模式,詳細為:當產婦子宮口張開2~3指時,送入產房,導樂者在產婦全產程內,進行有針對性的陪伴工作。提供精神撫慰,如在生產中鼓勵和協(xié)助產婦進食,同時敦促增加排尿次數(shù),進行產中呼吸教學,加強皮膚護理,同時教授放松技巧,對產婦提出的各種問題都要一一解答,實時為產婦提供生產進程,避免不必要的體力消耗,改正生產中的錯誤行為[2],為其增加生產信心。另外結合其實際情況,提供必要的分娩鎮(zhèn)痛技術。對于疼痛耐受力差者由麻醉師實行持續(xù)硬膜外麻醉術,當進入到第一產程時,應該嚴密觀察產婦的產程變化情況,導樂者利用多年的臨床經驗判定其生產情況,盡可能的降低醫(yī)療干預次數(shù),比如:在進行會陰側切時,僅對產婦局部進行簡單性處理,如有必要使用開塞露;縮減使用胎心監(jiān)護儀的次數(shù),在宮縮素使用上應該嚴格結合相關指征進行,生產的過程中出現(xiàn)異常情況,應該第一時間通知主治醫(yī)生進行處理。

        1.3 觀察指標 對兩組產婦的分娩結局,分娩時干預情況以及護理滿意度情況進行全面比較。

        2 結果

        2.1 兩組產婦分娩方式比較 觀察組生產方式和對照組相比,觀察組順產例數(shù)明顯較多,組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組產婦分娩方式構成比比較

        2.2 兩組產婦醫(yī)學干預率比較 觀察組患者使用醫(yī)學干預次例明顯少于對照組,兩組產婦醫(yī)學干預情況比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 護理滿意度 對照組患者護理滿意人數(shù)為49例(85.96%),觀察組為56例(98.26%),組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表2 兩組產婦醫(yī)學干預率比較

        3 討論

        導樂伴分娩符合了產婦在生產過程中的特殊心理需要,降低無助感,令其在分娩過程中得到精神上的安慰。世界衛(wèi)生組織近年提出的《正常分娩監(jiān)護原則》中將產時服務常用措施進行分類,具體為:(1)推薦使用的措施:心理干預,口服營養(yǎng),自由體位等[3]。(2)常用但不推薦的措施:常規(guī)輸液[4],全身性鎮(zhèn)痛,控制第二產程;使用縮宮素等[5]。(3)無效措施:剃除陰毛,強迫體位,肛門檢查等。(4)待考察措施:腹部加壓,人工破膜。

        本研究中,對觀察組產婦并沒有使用強迫體位,剃除陰毛等無效措施,觀察組患者使用醫(yī)學干預次例明顯少于對照組,組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,對產婦實施導樂伴分娩產程服務,能夠在最大程度上令其獲取心理和生理上的撫慰,增強其生產信心,符合當前醫(yī)學模式中提倡的“以患者為中心”之理念,有著極強的臨床意義,因此值得進一步推廣使用。

        [1] 徐海龍.“孕媽媽沙龍”服務模式對孕產婦健康行為和分娩結局的影響[J].護理學報,2014,21(18):46-48.

        [2] 鐘衛(wèi)清,陳娟英.伙伴關系服務模式對分娩質量的影響[J].中國婦幼保健,2012(16):2412-2414.

        [3] 余玲.促進自然分娩的產時服務新模式[J].吉林醫(yī)學,2009, 30(16):1784-1785.

        [4] 勇霞.產時全程護理模式的臨床應用體會[J].中國臨床新醫(yī)學,2009,2(6):653-654.

        [5] 黃偉嫦,彭政,鄭月梅.孕產婦一體化服務模式對分娩結局的影響[J].護理研究,2013(18):1842-1843.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.101

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