扎比拉·奧塔力甫　庫(kù)麗夏提·達(dá)納

【摘要】 目的：觀察綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中的護(hù)理效果。方法：取宮頸糜爛患者90例，患者均采用聚甲酚磺醛治療，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=45）和觀察組（n=45）。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組健康常識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：宮頸糜爛患者采用聚甲酚磺醛治療時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理效果理想，能提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理； 宮頸糜爛； 藥物治療； 護(hù)理效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.037 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）12-0068-02

【Abstract】 Objective：To observe the nursing effect of comprehensive nursing in the drug treatment of patients with cervical erosion.Method：Ninety patients with cervical erosion were treated with Poly Cresol Sulfonamide.The patients were randomly divided into control group（n=45） and observation group（n=45）.In the control group，routine nursing was used and the observation group was given comprehensive nursing care.Result：In the observation group，the awareness rate of health knowledge and nursing satisfaction were higher than those in the control group（P<0.05）.The complication rate of the observation group was lower than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing in patients with cervicodynia treated by Poly Cresol Sulfonamide has better effect，it can improve nursing quality，it is worthy to be popularized.

【Key words】 Comprehensive nursing； Cervical erosion； Drug treatment； Nursing effect

First-authors address：Jiayilema Township Hospital of Habahe County，Habahe 836700，China

宮頸糜爛是臨床上常見(jiàn)的疾病，主要是由于炎癥刺激而引起的宮頸頸管部位黏膜鱗狀上皮發(fā)生脫落，導(dǎo)致柱狀上皮不斷增生[1-2]。宮頸糜爛表面的顏色呈現(xiàn)鮮紅色、光滑或高低不平，且根據(jù)疾病類(lèi)型可以分為：?jiǎn)渭冃悦訝€、腺樣糜爛及乳頭狀糜爛。目前，臨床上對(duì)于宮頸糜爛以藥物治療為主，如：聚甲酚磺醛等，藥物雖然能改善患者癥狀，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。但是，部分患者治療過(guò)程中由于對(duì)疾病缺乏了解，導(dǎo)致患者治療依從性較差，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較高，難以達(dá)到預(yù)期的治療效果。近年來(lái)，綜合護(hù)理在部分宮頸糜爛患者中得到應(yīng)用，且效果理想。為了探討綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中的護(hù)理效果。取2013年6月-2016年7月醫(yī)院收治宮頸糜爛患者90例，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取宮頸糜爛患者90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組45例，年齡22～48歲，平均（31.25±2.61）歲，病程2～14年，平均（6.47±2.51）年。患者中，13例單純型，23例顆粒型，9例乳突型。觀察組45例，年齡23～49歲，平均（32.14±2.59）歲，病程2～15年，平均（6.51±2.60）年?；颊咧校?1例單純型，24例顆粒型，10例乳突型。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）入選患者均經(jīng)過(guò)宮頸刮片檢查、細(xì)胞學(xué)檢查得到確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除不符合宮頸糜爛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)者[3-5]；（2）排除合并有影響效應(yīng)指標(biāo)觀測(cè)、判斷的其他生理或病理因素者；（3）排除合并嚴(yán)重心、肝、腎功能異常者；（4）排除合并過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過(guò)敏者。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 患者均采用聚甲酚磺醛治療：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等首先采用聚甲酚磺醛（煙臺(tái)榮昌制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044373）稀釋液對(duì)陰道、穹隆及宮頸等部位進(jìn)行擦洗，然后采用一定長(zhǎng)度的棉簽蘸取聚甲酚磺醛濃縮液插入宮頸管內(nèi)，深度控制在1 cm，停留1～2 min后取出，然后采用圓形棉塊浸聚甲酚磺醛濃縮液后貼附在糜爛部位，5 min后取出，到第2天后在陰道深部放置聚甲酚磺醛栓劑，每周1次，連續(xù)使用2次。

1.2.2 護(hù)理措施 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理方法：根據(jù)每位患者年齡、性格等制定針對(duì)性的護(hù)理措施，讓患者對(duì)疾病、治療方法有所了解，充分發(fā)揮患者主觀能動(dòng)性。

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理方法：（1）治療前詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史，徹底掌握治療方法及治療適應(yīng)證及禁忌證，耐心的、全方位的為患者宣傳教育聚甲酚磺醛具體使用方法、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，叮囑患者治療時(shí)盡可能采用仰臥位體位，首先采用水將栓劑浸濕后再插入陰道深部，盡可能讓患者在睡覺(jué)前配合衛(wèi)生巾用藥，避免衣物、被褥受到污染[6]。（2）患者用藥過(guò)程中局部可能會(huì)產(chǎn)生刺激感，護(hù)士應(yīng)告知患者不必緊張，告知患者在不經(jīng)過(guò)任何方法處理下在短時(shí)間內(nèi)能自行消失。同時(shí)，護(hù)士叮囑患者治療期間絕對(duì)不能進(jìn)行性生活，避免采用肥皂水清洗陰部，月經(jīng)期間應(yīng)該停止藥物的使用，避免藥液與眼睛接觸，并且治療期間應(yīng)該避免與藥物混用[7]。（3）治療后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，叮囑患者定期到醫(yī)院檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，使得患者的治療更具針對(duì)性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組健康常識(shí)、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度情況（采用自擬問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，總分100分，得分≥90分滿意，得分70～90分一般，得分<70分不滿意，滿意度=滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組健康常識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3 討論

宮頸糜爛是臨床上常見(jiàn)的疾病，臨床采用聚甲酚磺醛治療效果理想，屬于一種強(qiáng)烈酸性藥物，能對(duì)發(fā)生壞死或病變的組織具有較強(qiáng)的選擇性作用，從而能發(fā)揮較好的抗凝、止血作用，并且藥物還能發(fā)揮殺菌、收斂等功效。但是，部分患者治療過(guò)程中由于對(duì)疾病缺乏了解，再加上藥物使用未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，導(dǎo)致患者治療預(yù)后較差，并發(fā)癥發(fā)生率較高，難以得到預(yù)期的治療效果。近年來(lái)，綜合護(hù)理在宮頸糜爛患者藥物治療中得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，觀察組健康常識(shí)知曉率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。綜合護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式更加體現(xiàn)了“以患者為中心”的理念，能從詢問(wèn)病史、藥物指導(dǎo)、治療后定期復(fù)查等角度完善對(duì)患者的護(hù)理，能完善患者的評(píng)估，了解患者的病情變化情況，并且了解患者的心理波動(dòng)情況，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者內(nèi)心的負(fù)性情緒，提高患者治療依從性和配合度[8]。同時(shí)，綜合護(hù)理的實(shí)施能加強(qiáng)患者藥物指導(dǎo)，讓患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，使得患者的治療更具針對(duì)性，提高患者治療依從性，促進(jìn)患者早期恢復(fù)。但是，臨床上對(duì)于實(shí)施綜合護(hù)理效果不理想者，則應(yīng)該聯(lián)合其他方法護(hù)理，發(fā)揮不同護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高藥物治療效果。

綜上所述，宮頸糜爛患者采用聚甲酚磺醛治療時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理效果理想，能提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2016-12-01）