陳愛梅　任燕

【摘要】為探討翻轉課堂在中醫(yī)護理教學中的應用效果，隨機抽82012級高職護52個班級進行翻轉課堂教學模式調(diào)研，經(jīng)實驗對比發(fā)現(xiàn)，應用翻轉課堂教學模式的班級學生成績逐步提高。

【關鍵詞】翻轉課堂；中醫(yī)護理學；教學效果

【中圖分類號】G712 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-6009（2017）12-0070-03

中醫(yī)護理學是五年制高職護理專業(yè)必修的專業(yè)課程，也是執(zhí)業(yè)護士資格考試的內(nèi)容之一。目前該課程教學主要存在如下困難：第一，知識面廣、涉及內(nèi)容多，但學時較少，因此想在有限的課堂上傳授大量的知識是很吃力的，往往造成教師拼命趕課、學生被動填塞的局面。第二，知識內(nèi)化課后進行，缺乏及時的監(jiān)督、檢測和評價反饋。鑒于此教學困境，筆者對翻轉課堂教學模式展開調(diào)研，以期通過方法的改進解決教學中的實際問題。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

在2014—2015學年，隨機抽取2012級高職護理專業(yè)8個平行班中的2個班級，1班為實驗組，共計50人，應用翻轉課堂教學模式；2班為對照組，共計52人，應用傳統(tǒng)教學模式。兩組均選擇“臟腑辨證”為教學內(nèi)容，由同一教師任教，教學結束后評價教學效果。

（二）教學方法

對照組采取傳統(tǒng)教學模式，即課前預習、課堂講授、病例分析、課后練習，筆者在此主要闡述實驗組所采取的翻轉課堂教學模式。

1.課前知識傳授。根據(jù)學生的認知特點、興趣愛好制作視頻，時間在5～10分鐘，以一個完整的知識點為單位。編輯導學方案、電子任務單、反饋性習題、待分析的病例、課程標準、授課計劃、教案等文本資料。將所有資料在授課1周前上傳至班級QQ群，讓學生下載視頻并按任務單要求進行課前自主學習。將與本內(nèi)容相關的過往知識視頻、電子教案、課件等也上傳到平臺，利用建構主義學習理論，讓學生在自己原有的知識經(jīng)驗上“生長”出新的知識。學生自主學習過程中遇到困難可以反復觀看視頻或在線求助于同伴、老師。然后通過反饋測試題來檢測自學效果，再思考病例，搜集資料，做好課堂匯報發(fā)言準備。

2.課堂教學設計。以知識內(nèi)化、應用為主設計課堂教學。首先，教師收集課前學生集中反映的共性問題，然后組織學生分析、討論、辨別直到解決問題。其次，學生病例匯報展示，發(fā)言闡釋，同伴探究討論、質(zhì)疑、辯論，教師通過提示、指導、點評協(xié)助問題解決。此過程不僅做到了知識內(nèi)化和應用，而且鍛煉了學生獨立思考的能力。課堂設計以問題為中心，以問題的解決為目標，中間穿插崗位任務，如“我是護士”“今天我值班”等職業(yè)模擬、角色扮演，提高學生的知識應用能力。

3.課后知識梳理、總結、分享。課后學生根據(jù)自己的學習情況可以繼續(xù)利用視頻學習或復習，查漏補缺、梳理知識、總結知識，并將小結上傳至QQ群與大家共享。

二、研究結果呈現(xiàn)

筆者根據(jù)研究制定了翻轉課堂教學效果評價體系（詳見表1），該評價體系涵蓋了課前、課中、課后三個階段，既關注總結性評價，又突出過程性評價。在此基礎上收集課題資料，采用統(tǒng)計分析軟件SPSS16.0對調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析，兩組間比較采用t檢驗，檢驗水準a=0.05。

第一，課前學生自學情況（詳見圖1），此圖主要根據(jù)學生自學后做反饋習題，將4次測試成績收集整理后得出。

第二，實驗組、對照組學生課堂的表現(xiàn)比較。根據(jù)學生課堂上的表現(xiàn)，完成課堂表現(xiàn)評價表，記錄資料，保存分析。（詳見表2）

第三，實驗組、對照組學生綜合成績和綜合能力比較。通過測試成績（理論總分50分+應用總分50分）和綜合能力評價表得分（學習能力40分+學習態(tài)度30分+解決問題能力30分）得出。（詳見表3）

第四，通過網(wǎng)絡調(diào)查分析學生對翻轉課堂教學模式的滿意度。（詳見表4）

三、研究結論

通過整理、分析各項數(shù)據(jù)，筆者得出以下結論：第一，實驗組學生自主學習成績逐步提高，增幅平穩(wěn)；第二，課中實驗組、對照組學生“學習準備情況、討論過程、總體得分”差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而“匯報發(fā)言”無明顯差異（P>0.05）；第三，課后實驗組、對照組學生綜合成績、綜合能力比較中，“應用成績、學習能力、學習態(tài)度、解決問題能力”差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），而“理論成績”無明顯差異（P>0.05）；第四，實驗組學生有83.5%滿意翻轉課堂教學模式。

四、關于中醫(yī)護理學課程應用翻轉課堂教學模式的反思

（一）翻轉課堂帶來了課程的新體驗，可以提高學生綜合能力

翻轉課堂給課程帶來了新體驗，學生能根據(jù)自身情況安排和控制學習，不再受時間、地點的限制。同時，觀看視頻的節(jié)奏、頻次完全掌握在學生手中，遇到問題還能在線求助，真正做到“我的學習我做主”。翻轉課堂通過課前知識傳授解放了課堂時間，促進了學生知識的內(nèi)化和應用，從而加深了學習的深度，拓展了學習的寬度，為知識深化、知識應用、職業(yè)模擬、角色扮演等提供了時空保證。在課堂上學生是主體，積極參與教學，開展各種教學活動，師生互動和交流增多。翻轉課堂培養(yǎng)了學生的自主學習能力，激發(fā)其學習興趣，提高了他們解決問題的能力。

（二）翻轉課堂提高了知識應用能力

在翻轉課堂中，教師有時間和空間安排與職業(yè)相關的工作崗位任務，模擬職業(yè)情境，讓學生參與到角色中來，把知識應用到工作任務中去，在工作中學，在學中工作，突出知識應用，拉近了教學與崗位的距離，培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力，提高學生的就業(yè)競爭力。

（三）翻轉課堂實施中存在的不足

筆者在課題研究過程中發(fā)現(xiàn)實驗學生在“匯報發(fā)言”和“理論成績”方面還沒有明顯的改變。原因分析如下：第一，學生以往基礎知識掌握不扎實，知識總結匯報缺乏經(jīng)驗。學生平時在課堂上辯證思維、語言溝通表達能力沒有得到充分鍛煉，這些能力只憑短期的翻轉課堂教學是很難大幅度提高的，還需要長期堅持，才能體現(xiàn)翻轉課堂的優(yōu)越性。第二，理論成績沒改善，可能的原因是課前學生學習的深度不夠，學生看視頻、做練習，只是進行了淺層學習，還無法實現(xiàn)學習者積極、主動、創(chuàng)造性地學習。第三，翻轉課堂需要師生轉變教與學的理念。翻轉課堂給教師提出了更高的要求。教師需要花大量的時間和精力用于視頻制作和課程設計。如何優(yōu)化教學設計，課堂如何吸引學生等都是教師需要考慮的問題。第四，評級體系的問題。本研究注重對學生課前、課中、課后進行評價，兼顧了過程性評價和總結性評價。但是對教師的評價甚少，如教師的視頻制作、教案、教學設計、教師課堂表現(xiàn)等，這些方面在今后的研究中還有待加強。