唐淵　劉紅梅　賈皎嬌　張建祥　李曉輝　賈乙

[摘要] 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)為藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的核心課程之一，主要應(yīng)用數(shù)學(xué)方法和動(dòng)力學(xué)原理研究藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程。發(fā)生認(rèn)識(shí)論是由心理學(xué)家讓·皮亞杰提出的，其理論認(rèn)為認(rèn)知發(fā)展的本質(zhì)是一個(gè)不斷適應(yīng)和平衡化的過程。本文擬應(yīng)用“發(fā)生認(rèn)識(shí)論”的原理和方法對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行建構(gòu)，利于教學(xué)過程中學(xué)生開展圖式準(zhǔn)備，促進(jìn)同化和順應(yīng)過程，易于認(rèn)知達(dá)到新的平衡，實(shí)現(xiàn)更好的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞] 生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)；發(fā)生認(rèn)識(shí)論；教學(xué)內(nèi)容；建構(gòu)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）12（a）-0134-04

Constructure of course contents of biopharmaceutics and pharmacokinetics according to the principles of genetic epistemology

TANG Yuan LIU Hongmei JIA Jiaojiao ZHANG Jianxiang LI Xiaohui JIA Yi

Department of Pharmaceutics， College of Pharmacy， the Third Military Medical University， Chongqing 400038， China

[Abstract] Biopharmaceutics and pharmacokinetics is one of the core curricula of pharmacy students， which study drug transport in vivo by mathematical methods and dynamics principle. The principle of genetic epistemology is established by psychologist Jean Piaget， and the nature of cognitive development is considered as a process of continuous adaptation and balance in the theory. The principle of genetic epistemology is used to construct course contents of biopharmaceutics and pharmacokinetics in this paper. The schema is carried out to promote the assimilation and adaptation to lead to reaching a new cognitive equilibrium in the teaching process； moreover， this process is helpful to achieve better teaching effects.

[Key words] Biopharmaceutics and pharmacokinetics； Genetic epistemology； Teaching contents； Constructure

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)原為兩個(gè)獨(dú)立的邊緣學(xué)科，由于兩者學(xué)科內(nèi)容聯(lián)系緊密，原衛(wèi)生部將其教材合二為一，形成了“生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)”，為藥劑學(xué)的分支學(xué)科[1]。目前我國(guó)大部分高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)和藥劑學(xué)專業(yè)本科均開設(shè)此門課程。生物藥劑學(xué)主要研究藥物及其劑型在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程，而藥物動(dòng)力學(xué)應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理和數(shù)學(xué)方法，對(duì)藥物進(jìn)入體內(nèi)后量時(shí)變化或血藥濃度經(jīng)時(shí)變化進(jìn)行定量描述。該課程為藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生的核心專業(yè)課程之一，通過對(duì)藥物體內(nèi)過程的質(zhì)與量進(jìn)行研究，對(duì)于新藥設(shè)計(jì)、新劑型新制劑開發(fā)、藥物的質(zhì)量評(píng)價(jià)、藥品管理等工作都具有重要作用[2-3]。

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)涉及高等數(shù)學(xué)、分子生物學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)、生物化學(xué)等多學(xué)科知識(shí)，在本科教學(xué)過程中同學(xué)往往反映“難學(xué)懂、難記憶、難應(yīng)用”。為了提升教學(xué)質(zhì)量，國(guó)內(nèi)多所學(xué)校已對(duì)該學(xué)科進(jìn)行了多元教學(xué)法、多學(xué)科交叉法、以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（lecture-based learning，LBL）、基于問題的學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）、PBL-LBL結(jié)合模式等多種教學(xué)方法的研究與實(shí)踐，取得了顯著的教學(xué)效果[4-6]。發(fā)生認(rèn)識(shí)論是由著名的瑞士心理學(xué)家讓·皮亞杰（Jean Piaget，1896～1980）提出和建立的。其理論強(qiáng)調(diào)，教學(xué)過程中應(yīng)以學(xué)生為中心，教師是學(xué)生意義建構(gòu)的幫助者和促進(jìn)者。堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的教學(xué)，就是認(rèn)為學(xué)生是認(rèn)知行為的主體，新的知識(shí)必須與學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和思維產(chǎn)生聯(lián)系，并內(nèi)化到學(xué)生原有的知識(shí)體系中；教師是教學(xué)行為的主導(dǎo)，在知識(shí)建構(gòu)活動(dòng)中發(fā)揮設(shè)計(jì)者、組織者、參與者、指導(dǎo)者和評(píng)估者的作用，其傳授的知識(shí)要與學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)相適應(yīng)。目前，尚未見對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析和建構(gòu)。本文擬應(yīng)用“發(fā)生認(rèn)識(shí)論”的原理和方法對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行建構(gòu)，為上述教學(xué)方法的應(yīng)用提供支撐。

1 皮亞杰發(fā)生認(rèn)識(shí)論基本思想

發(fā)生認(rèn)識(shí)論最初來源于對(duì)兒童數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)等的研究。皮亞杰認(rèn)為，認(rèn)識(shí)起源于主體和客體之間相互作用的過程，知識(shí)不是現(xiàn)實(shí)的簡(jiǎn)單復(fù)制，獲得的唯一途徑是動(dòng)作，動(dòng)作是獲得知識(shí)的源泉和基礎(chǔ)；思維發(fā)展根源于主、客體相互作用的活動(dòng)，經(jīng)主體內(nèi)化了的動(dòng)作進(jìn)一步協(xié)調(diào)而形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)。皮亞杰據(jù)此提出了人的認(rèn)知發(fā)展過程中四個(gè)最核心的概念：圖式、同化、順應(yīng)、平衡。圖式是指動(dòng)作結(jié)構(gòu)，是個(gè)體認(rèn)識(shí)事物的基礎(chǔ)；同化是客體對(duì)主體的適應(yīng)，是個(gè)體將客體納入主體已有的圖式之中的機(jī)能；順應(yīng)是主體過去已經(jīng)形成的反應(yīng)對(duì)客體的適應(yīng)，是個(gè)體改變主體已有的圖式以適應(yīng)客體的機(jī)能。同化和順應(yīng)是皮亞杰認(rèn)知發(fā)展理論的核心，既相互對(duì)立又相互依存。人對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)是逐步從簡(jiǎn)單發(fā)展為復(fù)雜，不斷促進(jìn)認(rèn)識(shí)的發(fā)展，其主要?jiǎng)恿褪钦J(rèn)識(shí)過程中的平衡。平衡是指?jìng)€(gè)體通過自我調(diào)節(jié)機(jī)制，使認(rèn)知發(fā)展從一個(gè)相對(duì)平衡的狀態(tài)向另一種更高級(jí)狀態(tài)過渡的過程。個(gè)體在認(rèn)識(shí)過程中，總是先以已有圖式去同化客體，若獲得成功即得到認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)的暫時(shí)平衡；若不成功，則做出順應(yīng)，改變現(xiàn)有圖式，再去同化客體，直至達(dá)到認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)的平衡[7-10]。

2 發(fā)生認(rèn)識(shí)論適用于生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的學(xué)習(xí)依賴分子生物學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析等基礎(chǔ)學(xué)科，同時(shí)又與高等數(shù)學(xué)密切相關(guān)。該學(xué)科的本質(zhì)是用數(shù)學(xué)方法和動(dòng)力學(xué)原理研究藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)過程，為合理用藥和合理制藥提供研究方法和科學(xué)依據(jù)。發(fā)生認(rèn)識(shí)論具有在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)中應(yīng)用的天然基礎(chǔ)。

2.1 建立數(shù)學(xué)思維方式

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)主要應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理和數(shù)學(xué)的處理方法，研究通過口服、靜脈注射、靜脈滴注、肌內(nèi)注射等多種途徑給藥后藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝與排泄過程的量變規(guī)律，以數(shù)學(xué)表達(dá)式闡明不同部位藥物濃度與時(shí)間變化的關(guān)系，是一門用數(shù)學(xué)分析手段來處理藥物在體內(nèi)動(dòng)態(tài)過程的科學(xué)?；A(chǔ)藥學(xué)的學(xué)習(xí)需要大量的機(jī)械記憶，對(duì)抽象和邏輯思維能力鍛煉較少，造成了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生思維往往拘泥于具體的對(duì)象，注重對(duì)其特征、形態(tài)、功能的觀察和描述，不善于開展抽象思維活動(dòng)。而數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)需要學(xué)生依靠已有的數(shù)學(xué)現(xiàn)實(shí)空間，將當(dāng)前的知識(shí)納入已有經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行歸屬或驗(yàn)證，通過新舊知識(shí)融合成為一個(gè)整體的、新的數(shù)學(xué)空間。而且學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的建構(gòu)，往往不能一次完成，需要經(jīng)過多次反復(fù)和深化。發(fā)生認(rèn)識(shí)論是在研究?jī)和瘮?shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中建立起來的，具有與本學(xué)科學(xué)習(xí)的共通性[11]。本學(xué)科的學(xué)習(xí)就需要學(xué)生從生物現(xiàn)象和臨床特征出發(fā)，進(jìn)行抽象思維和邏輯推理活動(dòng)，經(jīng)過多次知識(shí)融合，透過現(xiàn)象抓住本質(zhì)，完成認(rèn)識(shí)過程中的平衡化。

2.2 依賴于已有圖式

發(fā)生認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)來源于活動(dòng)，并在活動(dòng)的基礎(chǔ)上建立起認(rèn)識(shí)的圖式[12]。人們總是用自己已經(jīng)具有的圖式去認(rèn)識(shí)事物，具有累積性、交織性、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的特性。成功的教學(xué)必須是以學(xué)生現(xiàn)有的圖式為基礎(chǔ)，充分適應(yīng)了學(xué)生同化、順應(yīng)和平衡過程的教學(xué)。學(xué)生在學(xué)習(xí)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)之前，已學(xué)習(xí)過高等數(shù)學(xué)、藥劑學(xué)、分子生物學(xué)、藥物分析學(xué)、藥理學(xué)等基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。在現(xiàn)有的學(xué)習(xí)過程中，需要教師充分了解上述學(xué)科的特點(diǎn)和學(xué)生的掌握情況，有針對(duì)性地促進(jìn)學(xué)生已有的圖式和當(dāng)前教學(xué)活動(dòng)的聯(lián)系，使學(xué)生將新知識(shí)盡可能納入已有經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行歸屬或驗(yàn)證，直至達(dá)成對(duì)知識(shí)的深層理解。經(jīng)過多次的反復(fù)和深化，完成原有圖式和本課程知識(shí)內(nèi)容重新建構(gòu)的順應(yīng)過程。

2.3 體現(xiàn)階段性和連續(xù)性特征

發(fā)生認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，認(rèn)識(shí)的發(fā)展具有階段性和連續(xù)性。人是在對(duì)具體知識(shí)的學(xué)習(xí)中，逐步從簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)發(fā)展為復(fù)雜結(jié)構(gòu)，并發(fā)展自己的認(rèn)識(shí)的。人的認(rèn)識(shí)發(fā)展具有階段性，每個(gè)階段具有不同的特征；同時(shí)，其發(fā)展階段具有連續(xù)性，各個(gè)階段按順序發(fā)展，沒有某個(gè)階段會(huì)突然出現(xiàn)，也不會(huì)發(fā)生跳躍和顛倒。認(rèn)識(shí)發(fā)展就是一個(gè)從平衡到不平衡、再到新的平衡不斷往復(fù)提升的過程[13]。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的階段性和連續(xù)性特征，既體現(xiàn)在與其他學(xué)科的承前啟后上，又體現(xiàn)在“先生物意義后數(shù)學(xué)模型”“先單室后多室”“先線性后非線性”等學(xué)科內(nèi)在邏輯方面。

2.4 體現(xiàn)認(rèn)知的個(gè)體差異

發(fā)生認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，人認(rèn)識(shí)的本質(zhì)是認(rèn)識(shí)主體在一定的社會(huì)環(huán)境下，通過自身的經(jīng)驗(yàn)?zāi)軇?dòng)地建構(gòu)對(duì)客體的認(rèn)識(shí)。由于不同個(gè)體現(xiàn)有圖式的不一致，導(dǎo)致其同化、順應(yīng)和平衡的過程也不一樣。在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生都是以已有的背景知識(shí)為基礎(chǔ)來建構(gòu)新的知識(shí)體系，每個(gè)人的學(xué)習(xí)背景都是有差異的，從而導(dǎo)致了不同主體最終學(xué)習(xí)的效果不同。在教學(xué)過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生課前對(duì)高等數(shù)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)課的掌握程度參差不齊，顯著影響了生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)效果。例如，對(duì)動(dòng)力學(xué)指標(biāo)生物學(xué)意義的數(shù)學(xué)抽象能力不足，嚴(yán)重影響了數(shù)學(xué)公式在藥物動(dòng)力學(xué)實(shí)踐中的準(zhǔn)確應(yīng)用。只有充分認(rèn)識(shí)和考慮學(xué)生認(rèn)知的個(gè)體差異，體現(xiàn)不同個(gè)體認(rèn)知活動(dòng)中同化、順應(yīng)和平衡活動(dòng)的不同，才能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。

3 發(fā)生認(rèn)識(shí)論對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)內(nèi)容的建構(gòu)

皮亞杰的發(fā)生認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，頭腦中的圖式可以形成一個(gè)有規(guī)則的一般圖式，其代表著主體某一時(shí)期的智力程度和認(rèn)知水平；他還用同步性實(shí)驗(yàn)證實(shí)，人如果達(dá)到某種智慧水平，就能夠完成同樣水平的問題[14]。而且人的認(rèn)識(shí)圖式不是一成不變，是由低級(jí)向高級(jí)、由簡(jiǎn)單向復(fù)雜發(fā)展的，這就是圖式的建構(gòu)過程。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)過程就是根據(jù)該學(xué)科的內(nèi)在聯(lián)系，讓學(xué)生將生物藥劑學(xué)的基本概念和基本理論同化到現(xiàn)有圖式之中，改變?cè)械母叩葦?shù)學(xué)圖式以適應(yīng)藥物動(dòng)力學(xué)的理論、公式和應(yīng)用，使學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展達(dá)到更高的平衡狀態(tài)。由于每個(gè)學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)和思維模式都不相同，每個(gè)人的現(xiàn)有圖式也不一樣，因此教師在生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)過程中對(duì)思維過程的展開不能替代學(xué)生自己的活動(dòng)，而應(yīng)該讓學(xué)生在課前和課中不斷地開展合理的圖式準(zhǔn)備，以利于新的圖式平衡的達(dá)成。圖式的發(fā)展演進(jìn)情況最終體現(xiàn)在教學(xué)效果的好壞上。教材是教學(xué)的主要內(nèi)容，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起著重要的參考和引導(dǎo)作用，其編寫要求為知識(shí)框架邏輯清楚、內(nèi)容詳實(shí)全面、公式及推導(dǎo)準(zhǔn)確完整，但直接使用不一定適合于學(xué)生的思維展開。因此在實(shí)際授課過程中，教師應(yīng)該運(yùn)用發(fā)生認(rèn)識(shí)論的原理對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重新建構(gòu)。

3.1 開展圖式準(zhǔn)備

首先，開展基礎(chǔ)學(xué)科圖式準(zhǔn)備。生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)是一門綜合性課程，需要多學(xué)科知識(shí)的基礎(chǔ)。教師在其教學(xué)過程中應(yīng)該非常重視導(dǎo)入性的復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，比如：學(xué)習(xí)藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)和吸收，需要了解生物膜的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)、胃腸道的結(jié)構(gòu)與功能、皮膚和黏膜的結(jié)構(gòu)與功能等生理學(xué)基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)藥物的分布，需要了解循環(huán)系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)、血腦屏障、胎盤屏障等解剖學(xué)和生理學(xué)基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)藥物的代謝，需要了解氧化、還原、水解、結(jié)合等代謝反應(yīng)的生物化學(xué)基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)藥物的排泄，需要了解腎臟排泄、膽汁排泄、其他途徑排泄的生理學(xué)基礎(chǔ)和疾病對(duì)其影響的病理學(xué)基礎(chǔ)；學(xué)習(xí)藥物動(dòng)力學(xué)的各個(gè)模型，需要掌握動(dòng)力學(xué)原理和高等數(shù)學(xué)的處理方法。

其次，完善學(xué)科內(nèi)部圖式準(zhǔn)備。在學(xué)習(xí)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)之前，讓學(xué)生了解本學(xué)科的主要研究?jī)?nèi)容和基本概念，勾勒出本學(xué)科的基本框架，對(duì)后期各章節(jié)的學(xué)習(xí)具有重要的指導(dǎo)意義。學(xué)習(xí)生物藥劑學(xué)時(shí)，要讓學(xué)生對(duì)物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)、劑型、配伍等藥物因素，以及年齡、性別、生理、疾病、遺傳等生物因素有明確認(rèn)識(shí)；學(xué)習(xí)藥物動(dòng)力學(xué)時(shí)，要讓學(xué)生知道動(dòng)力學(xué)的研究有線性與非線性之分，而線性方法又包括單室模型和多室模型，同時(shí)還需要知道劑量、濃度、表觀分布容積、速率常數(shù)、生物半衰期和清除率等關(guān)鍵參數(shù)。

通過上述圖式基礎(chǔ)的準(zhǔn)備，調(diào)整了學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，使之處于準(zhǔn)備接受、處理新知識(shí)的狀態(tài)，使本學(xué)科的新知識(shí)在學(xué)生的認(rèn)知結(jié)構(gòu)中易于找到可對(duì)應(yīng)內(nèi)容，以便與學(xué)生現(xiàn)有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)發(fā)生實(shí)質(zhì)性的融合。而且教師在圖式基礎(chǔ)的準(zhǔn)備過程中，應(yīng)該發(fā)揮“主導(dǎo)”作用，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到哪些知識(shí)準(zhǔn)備是必須的，以便發(fā)揮自身的“主體”作用，針對(duì)性地補(bǔ)齊自己的短板。如果圖式基礎(chǔ)的準(zhǔn)備到位，那么接下來的教學(xué)過程就容易事半功倍。

3.2 促進(jìn)同化和順應(yīng)，達(dá)到新的平衡

生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)由相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系的兩個(gè)部分組成；其中，生物藥劑學(xué)的學(xué)習(xí)更多是需要同化過程，藥物動(dòng)力學(xué)的學(xué)習(xí)更多的是需要順應(yīng)過程。①生物藥劑學(xué)部分主要從藥物的體內(nèi)過程出發(fā)，研究藥物的理化性質(zhì)、劑型因素以及機(jī)體的生物因素對(duì)藥物療效的影響。其中，藥物的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、代謝、排泄等過程及影響因素，已在解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥理學(xué)課程中進(jìn)行了學(xué)習(xí)，而且其內(nèi)容具體直觀、易于理解。由于個(gè)體在認(rèn)識(shí)過程中，總是先以已有圖式去同化客體，如果獲得成功，就得到認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)的暫時(shí)平衡；因此在此部分的學(xué)習(xí)中，學(xué)生主要將本學(xué)科的知識(shí)內(nèi)容納入已有的圖式中，實(shí)現(xiàn)同化過程。②通過藥物動(dòng)力學(xué)的學(xué)習(xí)，可以計(jì)算藥物的生物半衰期、清除率、穩(wěn)態(tài)血藥濃度等，開展生物利用度和生物等效性的研究，并據(jù)此制訂臨床給藥方案，開展治療藥物濃度監(jiān)測(cè)。藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的動(dòng)力學(xué)原理和數(shù)學(xué)方法，對(duì)藥學(xué)生而言往往不是強(qiáng)項(xiàng)，在理解和應(yīng)用上都存在一定難度，不能直接將其納入已有的圖式，需要調(diào)整改造自身已有的圖式。比如：吸收和排泄的基本理論已為學(xué)生所熟悉，但如何將關(guān)鍵參數(shù)速率常數(shù)k的數(shù)學(xué)含義與其生物學(xué)意義聯(lián)系起來，就不能直接納入現(xiàn)有圖式。在實(shí)際教學(xué)中，可以畫出線性模型中的單室模型示意圖，先讓學(xué)生獲得藥物體內(nèi)過程的直觀印象，再分析、講解單室模型中不同給藥途徑的藥物濃度與時(shí)間的關(guān)系式，讓學(xué)生掌握速率常數(shù)k等相關(guān)藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)的計(jì)算方法。再開展雙室模型、多室模型、非線性模型的學(xué)習(xí)：對(duì)于其中與單室模型相同的部分，通過同化過程吸收掌握；對(duì)于其中與單室模型相異的部分，通過順應(yīng)過程，調(diào)整自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)。最終，在掌握基本概念速率常數(shù)k的基礎(chǔ)上，可以理解和應(yīng)用ka、ku、k12、k21、k10、k0、kr、kb等復(fù)雜的相關(guān)概念，最終達(dá)到順應(yīng)平衡。

在實(shí)際教學(xué)過程中，教師往往根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法[15-21]：LBL是以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)，信息量大，常用于基本概念的講授，但學(xué)生處于被動(dòng)地位，無法充分調(diào)動(dòng)其積極性。PBL是啟發(fā)式教學(xué)，以教師為引導(dǎo)，以學(xué)生為中心，以問題為鏈條，讓學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上識(shí)記掌握知識(shí)，常用于與實(shí)際應(yīng)用或?qū)W科前沿聯(lián)系緊密的教學(xué)內(nèi)容；既有調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的顯著優(yōu)勢(shì)，又有耗時(shí)較多、對(duì)學(xué)生要求高、不適用于基本概念的教學(xué)等問題。為了達(dá)到更好的教學(xué)效果，既需要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選用合適的教學(xué)方法，又需要針對(duì)不同的教學(xué)方法采用發(fā)生認(rèn)識(shí)論的原理對(duì)其教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行建構(gòu)。對(duì)于LBL，教師在教學(xué)中必須努力尋找并發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“最近發(fā)展區(qū)”，根據(jù)學(xué)生的現(xiàn)有圖式來決定和調(diào)整教學(xué)中的學(xué)習(xí)內(nèi)容、方向和程度要求；對(duì)于PBL，其教學(xué)法的核心是問題，而如何根據(jù)學(xué)生現(xiàn)有圖式，精心設(shè)計(jì)問題，以實(shí)現(xiàn)同化和順應(yīng)的平衡過程就成為該教學(xué)法的關(guān)鍵所在。通過應(yīng)用發(fā)生認(rèn)識(shí)論的原理和方法，開展對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)教學(xué)內(nèi)容的建構(gòu)，使教師不斷幫助學(xué)生對(duì)自己已有的認(rèn)識(shí)作出必要的發(fā)展或變革，實(shí)現(xiàn)其認(rèn)知的組織和再組織，最終讓學(xué)生將“書本的知識(shí)”轉(zhuǎn)變成“自己的知識(shí)”、對(duì)生物藥劑學(xué)與藥物動(dòng)力學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容能夠深刻理解并正確應(yīng)用，最終提高教學(xué)質(zhì)量。

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（收稿日期：2016-08-13 本文編輯：李亞聰）