郭 藺

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

人性化護(hù)理應(yīng)用于結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理的效果研究

郭 藺

（沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的探析結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理的臨床效果。方法選擇2013年8月至2015年8月期間我院收治的結(jié)腸癌患者88例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，其中給予對(duì)照組一般護(hù)理，而觀察組在此基礎(chǔ)上，再給予人性化護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果兩組的住院時(shí)間和首次下床時(shí)間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論臨床上將人性化護(hù)理運(yùn)用再結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能使患者的痛苦減輕，值得推廣。

結(jié)腸癌；術(shù)后護(hù)理；人性化護(hù)理；臨床效果

結(jié)腸癌是臨床上比較常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，主要指的是發(fā)生在結(jié)腸部位的一種惡性腫瘤，乙狀結(jié)腸與直腸交界處是該病的高發(fā)部位，中老年人為該病的高發(fā)人群，并且于女性相比，男性具有較高的發(fā)病率[1]。當(dāng)前臨床上在治療結(jié)腸癌時(shí)，結(jié)腸癌根治術(shù)是比較常用和有效的一種方法，雖然療效確切，但是由于大部分患者年齡較大，再加上機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況差、自身免疫力低下，手術(shù)應(yīng)激能力差，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，所以良好的護(hù)理干預(yù)尤為重要。因此，本文對(duì)結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中運(yùn)用人性化護(hù)理的臨床效果，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年8月至2015年8月期間我院收治的結(jié)腸癌患者88例為研究對(duì)象，根據(jù)入院編號(hào)的雙數(shù)和單數(shù)將其分為兩組，每組44例。對(duì)照組中30例為男性，14例為女性，年齡62～79歲，平均年齡為（65.5±5.1）歲，病程60～95 d，平均病程為（74.8±7.4）d，其中8例為橫結(jié)腸癌，15例為左半結(jié)腸癌，10例為右半結(jié)腸癌，11例為乙狀結(jié)腸癌；觀察組中28例為男性，16例為女性，年齡64～80歲，平均年齡為（65.7±5.2）歲，病程62～90 d，平均病程為（74.5±7.3）d，其中7例為橫結(jié)腸癌，16例為左半結(jié)腸癌，11例為右半結(jié)腸癌，10例為乙狀結(jié)腸癌。兩組患者在合并癥、年齡以及治療方法等資料方面比較無(wú)顯著差異（P>0.05），能夠進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組運(yùn)用一般護(hù)理，包括疾病解釋、換藥、病房護(hù)理以及用藥指導(dǎo)等多個(gè)方面內(nèi)容。

1.2.2 觀察組：①心理護(hù)理：由于患者長(zhǎng)時(shí)間飽受病痛的折磨，再加上擔(dān)心預(yù)后，心理負(fù)擔(dān)比較沉重，精神高度緊張，容易產(chǎn)生消極、恐懼、抑郁等不良情緒。所以，護(hù)理人員在做好日常護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該對(duì)患者的情緒和心理變化進(jìn)行觀察，增強(qiáng)與患者之間的溝通喝交流，耐心傾聽(tīng)患者主訴，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法，幫助患者排憂解難，從精神上給予患者安慰和鼓勵(lì)。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該將患者的實(shí)際情況作為基本依據(jù)，耐心給患者講解疾病的轉(zhuǎn)歸與治療過(guò)程，使患者戰(zhàn)勝疾病的信心增強(qiáng)，提高患者的主動(dòng)配合度，確保護(hù)理的順利進(jìn)行。②觀察病情：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的腹部癥狀和生命體征進(jìn)行密切觀察，對(duì)24 h出入量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。同時(shí)，由于一些患者留置引流管，應(yīng)該對(duì)引流液的顏色、量以及性質(zhì)等進(jìn)行仔細(xì)觀察，并認(rèn)真記錄，根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)輸液的速度和順序進(jìn)行調(diào)整，使酸堿、電解質(zhì)以及水維持平衡。③體位護(hù)理：術(shù)后6 h內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)該叮囑患者保持平臥位，并將病床上的枕頭去掉，術(shù)后6 h，待患者病情穩(wěn)定的情況下，協(xié)助患者保持半臥位，有助于恢復(fù)腸功能和復(fù)位腸管。護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者正確咳嗽，并輕輕拍打患者的背部，改善受壓部位的血液循環(huán)狀態(tài)，有助于順利排出肺部痰液，避免發(fā)生肺部感染。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該定時(shí)幫助患者改變體位，對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，避免發(fā)生壓瘡。④活動(dòng)訓(xùn)練：通常情況下，在保護(hù)引流管和切口的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇采线\(yùn)動(dòng)，比如上舉、伸、屈上肢以及握拳運(yùn)動(dòng)等，每次訓(xùn)練的時(shí)間控制在30 min左右，2次/天。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮\(yùn)動(dòng)，如伸直一側(cè)下肢，另一側(cè)下肢屈髖、屈膝，用手將膝蓋抱住，然后伸直，反復(fù)進(jìn)行，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：①臨床指標(biāo)。記錄兩組的住院時(shí)間和首次下床時(shí)間；②并發(fā)癥。包括下肢深靜脈血栓、切口感染、粘連性腸梗阻以及肺部感染等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS15.5統(tǒng)計(jì)軟件包分析兩組數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)組間患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，采用t檢驗(yàn)組間臨床指標(biāo)對(duì)比，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比：兩組的臨床指標(biāo)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

表1 兩組臨床指標(biāo)對(duì)比

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

組別首次下床時(shí)間住院時(shí)間對(duì)照組(n=44)1.32±0.718.01±2.53觀察組(n=44)0.93±0.5*13.21±2.11*

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

外科手術(shù)是臨床上治療結(jié)腸癌比較有效的一種方法，但是手術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，容易影響患者的心理和情緒，再加上術(shù)后會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛感，嚴(yán)重影響治療效果。所謂人性化護(hù)理，主要指的是將尊重患者的人格尊嚴(yán)和生命價(jià)值作為基礎(chǔ)，以滿足患者的基本愿望和要求為主要目標(biāo)，給予患者科學(xué)、合理、有效護(hù)理，從而體現(xiàn)以人為本理念的一種護(hù)理模式[2]。有研究發(fā)現(xiàn)，給予腫瘤患者人性化護(hù)理，能夠使患者的消極情緒得到有效改善，提高患者的配合度，使患者的機(jī)體免疫力增強(qiáng)，從而確保治療效果[3]。在本次研究中，相比較對(duì)照組而言，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低且住院時(shí)間短，說(shuō)明人性化護(hù)理具有較好的治療輔助作用，能夠縮短住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者康復(fù)，這一結(jié)果與曾盛菊[4]等研究報(bào)道基本一致。

綜上所述，臨床上將人性化護(hù)理運(yùn)用再結(jié)腸癌手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中，不僅可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能使患者的痛苦減輕，增強(qiáng)患者滿意度，建立和諧穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

[1] 張丹.人性化護(hù)理用于結(jié)腸癌手術(shù)病人術(shù)后護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(73):41.

[2] 李飛飛.高齡結(jié)腸癌合并腸梗阻患者術(shù)后人性化護(hù)理的臨床價(jià)值探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(3):154-155.

[3] 顧蘭芳.人性化護(hù)理在普外手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果探索[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(22):349-350.

[4] 曾盛菊.人性化護(hù)理在普外手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果探索[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015(14):256.

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