孫國鈞王佛有

（1 大連市友誼醫(yī)院老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，遼寧 大連 116021）

消瘀康膠囊治療老年痰瘀阻絡(luò)型腦梗死的臨床療效觀察

孫國鈞1王佛有2

（1 大連市友誼醫(yī)院老年病科一病房，遼寧 大連 116001；2 大連市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科，遼寧 大連 116021）

目的消瘀康膠囊治療痰瘀阻絡(luò)型腦梗死的臨床療效觀察。方法選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診的80例痰瘀阻絡(luò)型腦梗死患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組40例，按照常規(guī)西醫(yī)對癥治療，試驗(yàn)組40例，在對照組的基礎(chǔ)上加消瘀康膠囊。比較兩組患者治療后 NIHSS評分、ADL評分。結(jié)果治療后試驗(yàn)組NIHSS評分、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用消瘀康膠囊治療痰瘀阻絡(luò)型腦梗死，可以有效緩解神經(jīng)功能缺損情況，調(diào)高生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

消瘀康膠囊；腦梗死

腦梗死是腦血管疾病的常見類型，發(fā)病率高，致殘率極高，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損以及生活不能自理，給患者以及社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在中醫(yī)分型中痰瘀阻絡(luò)型腦梗死最為常見，作者從2015年1月開始在西醫(yī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上采用消瘀康膠囊治療腦梗死，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年1月在大連市友誼醫(yī)院老年病科就診的80例痰瘀阻絡(luò)型腦梗死患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，對照組40例，按照常規(guī)西醫(yī)對癥治療，其中男性21例，女性19例，年齡65～75歲，平均年齡（65±1.7）歲。試驗(yàn)組40例，在對照組的基礎(chǔ)上加消瘀康膠囊（青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司），其中男性18例，女性22例，年齡66～75歲，平均年齡（66±1.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可以比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患者符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合中醫(yī)辨證痰瘀阻絡(luò)型；年齡在40～75歲；有明確影像學(xué)診斷CT和MRI檢查結(jié)果；存在抑郁情況；了解試驗(yàn)計(jì)劃，自愿參加。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重大臟器疾病的患者；仍有顱內(nèi)活動(dòng)性出血的患者；合并消化道出血的患者；精神異常的患者；不愿意參加的患者。

1.4 治療方法：對照組采用抗血小板，調(diào)制，控制血壓血糖等西醫(yī)常規(guī)治療即擴(kuò)張腦血管、溶解血栓、改善腦循環(huán)使用鈣離子拮抗劑等治療。試驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上使用采用消瘀康膠囊（青海益欣藥業(yè)有限責(zé)任公司），藥物組成包括：當(dāng)歸、蘇木、赤芍、澤蘭、乳香、地黃、澤瀉、沒藥、川芎、川木通、川牛膝、桃仁、續(xù)斷、甘草、紅花、香附。1次4粒，1日3次。兩組患者均治療15 d。

1.5 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后NIHSS評分、ADL評分，神經(jīng)功能缺損（NIHSS）評分，主要報(bào)告意識(shí)水平、肌力、語言能力、面談、不行能力等。分值越高受損程度越高。日常生活活動(dòng)能力量表（ADL）評分，包括:吃飯、穿衣、排便等，分值越高，提示獨(dú)立性越強(qiáng)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS 17. 0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用（x-± s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組治療后NIHSS評分、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后NIHSS評分、ADL評分

表1 兩組患者治療后NIHSS評分、ADL評分

注：*P<0.05

組別例數(shù)NIHSS評分ADL評分試驗(yàn)組406.06±1.1391.09±7.75對照組409.89±1.56*85.90±6.89*

3 討 論

腦梗死是臨床高發(fā)的腦血管疾病，主要的發(fā)病原因是由于腦組織驟然失血造成，有研究顯示，腦梗死好發(fā)于夜間，高血壓、高血脂、頸動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病均是該病的危險(xiǎn)因素[1]，并且多數(shù)患者伴有并發(fā)癥，如運(yùn)動(dòng)障礙、抑郁、意識(shí)障礙等[2]。目前，臨床的主要治療方法為對原發(fā)病的處理以及抗血小板等藥物行常規(guī)治療，但是都很難起到預(yù)期的治療效果。中醫(yī)對腦梗死的認(rèn)識(shí)可以追溯到黃帝內(nèi)經(jīng)時(shí)期，在《素問?調(diào)經(jīng)論》與《素問?生氣通天》就有對該病的具體描述[3]。漢代名醫(yī)張仲景提出了該病的主要致病原因“因其血?dú)獠恢?，所以不知痛癢，蓋氣虛則麻，血虛則木”[4]，氣血瘀滯、氣虛與疾病有著密切的關(guān)系，氣虛則血液不足，體虛則血不行，日久生痰，瘀滯在脈道之間，影響血液的運(yùn)行。通過疾病的誘發(fā)因素，從根本上治療疾病，可以采取活血、化痰、祛瘀的治療措施。從本研究可以證實(shí)，試驗(yàn)組治療后NIHSS評分、ADL評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。使用消瘀康膠囊治療的試驗(yàn)組其神經(jīng)功能缺損情況清，生活自理能力強(qiáng)。

綜上所述，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上采用消瘀康膠囊治療痰瘀阻絡(luò)型腦梗死，可以有效緩解神經(jīng)功能缺損情況，提高生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[1] 王成,裘昊,袁明,等.四物二陳湯加減治療腦梗死臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,47(5):44-45.

[2] 賈愛明,譚婿,胡文梅,等.腦梗死復(fù)發(fā)的體質(zhì)因素及中醫(yī)誘因[J].中國老年學(xué)雜志,2014,34(9):2435-2437.

[3] 饒萍.活血化瘀藥對腦梗死的治療作用[J].中華腦血管病雜志(電子版),2013,7(4):225-226.

[4] 甘俊鶴.益氣活血開竅法治療腦梗死恢復(fù)期48例療效觀察[J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,30(2):47-48.

Clinical Observation on Xiaoyukang Capsule in Treating Senile Phlegm and Blood Stasis Collateral Cerebral Infarction

SUN Guo-jun1, WANG Fo-you2
(1 Department of Geriatrics, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China; 2 Department of Oncology, Dalian Traditional Chinese Medicine Hospital, Dalian 116021, China)

ObjectiveClinical observation on the therapeutic effect of Xiaoyukang Capsule on the treatment of cerebral infarction with phlegm and blood stasis.MethodsA total of 2015 January to 2016 January in Dalian Friendship Hospital elderly ward for treatment of 80 cases of stagnation of phlegm and blood stasis in patients with cerebral infarction, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, according to conventional western medicine symptomatic treatment, experimental group (40 cases). On the basis of the control group and Xiaoyukang capsules. Compare the two groups of patients after treatment NIHSS score, ADL score.ResultsAfter treatment, the NIHSS score and ADL score of the experimental group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionOn the basis of conventional western medicine treatment, the treatment of Xiaoyukang Capsule blocking collaterals type cerebral infarction can effectively alleviate the situation of nerve function defect and improve the quality of life, which is worth to be popularized in clinical practice.

Xiaoyukang Capsule; Cerebral infarction

R743.3

B

1671-8194（2017）12-0212-02