哈斯塔娜 張玉榮

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

健康教育對(duì)蒙古族女大學(xué)生生殖健康的影響

哈斯塔娜 張玉榮*

(內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院婦科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065)

目的：通過對(duì)大學(xué)一年級(jí)新生進(jìn)行生殖健康教育提高少數(shù)民族地區(qū)蒙古族女大學(xué)生生殖健康狀況。方法：以自填式問卷的形式對(duì)某民族高校298名蒙古族女大學(xué)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行不記名調(diào)查，比較授課前與授課后女大學(xué)生的生殖健康方面知識(shí)知曉率。調(diào)查數(shù)據(jù)用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：授課后，婦科炎癥及早孕的發(fā)生率明顯減少，避孕措施知曉率及性傳播疾病種類及傳播途徑知曉率明顯提高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：早期干預(yù)，對(duì)女大學(xué)生進(jìn)行生殖健康教育，可有效提高高校女大學(xué)生生殖健康狀況。

健康教育；蒙古族女大學(xué)生；生殖健康

近年來由于婚姻政策的更改以及性觀念日益開放，大學(xué)生性行為的發(fā)生率不斷上升，意外妊娠、人工流產(chǎn)、婦科炎癥、性傳播疾病等發(fā)生率增加，嚴(yán)重威脅著女大學(xué)生的身心健康[1,2]。目前，我國高校人數(shù)已達(dá)3000萬人左右，高校學(xué)生的健康問題不容忽視[3]。不孕癥原因調(diào)查顯示輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已成為主要病因，這與性傳播疾病、不潔性行為和反復(fù)的宮腔操作有關(guān)[4]。女大學(xué)生作為民族的希望，祖國的未來，其生殖健康情況在某種程度上與我國逐年上升的女性不孕率有一定的相關(guān)性。根據(jù)報(bào)道，女性大學(xué)生與性行為有關(guān)的疾病如盆腔炎、陰道炎、泌尿系感染、早孕、宮頸糜爛其發(fā)生率隨年級(jí)升高而增加[1,3]。故本實(shí)驗(yàn)針對(duì)蒙古族大學(xué)一年級(jí)新生開展了生殖健康知識(shí)現(xiàn)狀情況調(diào)查并針對(duì)性的開展系統(tǒng)的、專業(yè)的生殖健康教育，觀察其結(jié)果。

1 對(duì)象

選取以不記名自愿填寫問卷調(diào)查方式對(duì)2015年9月入學(xué)的大學(xué)一年級(jí)新生，自擬性傳播疾病知識(shí)、婦科炎癥、性行為、人工流產(chǎn)情況調(diào)查問卷，并進(jìn)行無記名調(diào)查，并當(dāng)場(chǎng)收卷密封。調(diào)查數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng)，用SPSS10.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。參與的女大學(xué)生共298人，平均年齡在17-23歲之間。

2 方法

對(duì)上述298人，定期開展生殖健康教育課程，每周一節(jié)課，一節(jié)課90分鐘，內(nèi)容以預(yù)防婦科疾病、性病、避孕措施、人工流產(chǎn)知識(shí)、自我保健等生殖健康知識(shí)為主，由專業(yè)的婦科醫(yī)生講解，進(jìn)行健康教育，長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)授課后的學(xué)生再進(jìn)行一次問卷調(diào)查，方法同1。然后對(duì)比授課前和授課后的各種參數(shù)。P<0.05, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 授課前與授課后比較，婦科炎癥及早孕的發(fā)生率明顯減少，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(見表1)。

表1 授課前后某民族高校蒙古族女大學(xué)生生殖健康狀況比較(n%)

表1結(jié)果顯示授課后對(duì)婦科疾病、意外妊娠和性行為的重視度均高于授課前，有婦科炎癥的比例和意外妊娠的比例下降明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，而性行為的發(fā)生的比例下降不明顯。

3.2 授課前與授課后比較，對(duì)避孕措施和性傳播疾病種類及傳播途徑的知曉率顯著提高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(見表2)。

表2 授課前后某民族高校蒙古族女大學(xué)生 生殖健康知識(shí)知曉率比較(n%)

表2結(jié)果顯示通過授課后大學(xué)生對(duì)于避孕措施的知曉率從39%提高到了71%，有顯著的提高，并對(duì)預(yù)防艾滋病及傳播途徑的了解，從14%提高到了66%，所有數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

4 討論

近年來，大學(xué)生性行為發(fā)生率不斷的上升，引起了社會(huì)各界的重視。由于婚前性行為導(dǎo)致的意外妊娠、人工流產(chǎn)、生殖道感染等癥狀較嚴(yán)重[5]，加強(qiáng)少數(shù)民族大學(xué)生的健康教育，迫在眉睫，但是大學(xué)校園內(nèi)很少有系統(tǒng)的，針對(duì)性強(qiáng)的健康教育模式。僅僅依靠舉辦一兩次的生殖健康教育講座，作用是很有限的。本次調(diào)查結(jié)果表明，內(nèi)蒙古呼和浩特地區(qū)少數(shù)民族大學(xué)生的婚前性行為、早孕率、人工流產(chǎn)率、婦科疾病發(fā)生率與多數(shù)學(xué)者的調(diào)查結(jié)果一致。隨著逐年提高的大學(xué)生的意外妊娠率以及性行為，干預(yù)大一學(xué)生的生殖健康是必要的[6]。本實(shí)驗(yàn)通過6個(gè)月的時(shí)間，跨度為2個(gè)學(xué)期，專業(yè)的、系統(tǒng)的、生殖健康教育，有效的提高蒙古族女大學(xué)生性傳播疾病、避孕措施、人工流產(chǎn)知識(shí)的知曉率，有助于發(fā)生意外妊娠時(shí)幫助大學(xué)生選擇恰當(dāng)?shù)慕鉀Q途徑。我們的健康課堂沒有能夠明顯的降低性行為的發(fā)生，可能是因?yàn)槲覀兊母深A(yù)時(shí)間還不夠長(zhǎng)，或許還有其他社會(huì)學(xué)因素存在。但是在減少早孕及婦科炎癥方面，起到了很好的作用，或許是因?yàn)橥ㄟ^避孕知識(shí)普及和正確引導(dǎo)有婦科炎癥時(shí)及時(shí)就診而達(dá)到的效果。在這一方面健康課堂的設(shè)立還是值得推廣的。當(dāng)然也需要更大的數(shù)據(jù)支持我們的理論。

我們的研究結(jié)果顯示在大學(xué)開設(shè)生殖健康教育課并成為大學(xué)生的必修課，使大學(xué)生能夠接受專業(yè)的、系統(tǒng)的生殖健康教育，擁有健康的性知識(shí)、性道德是必要的。隨著年級(jí)升高而女大學(xué)生的婦科疾病發(fā)病率及性行為發(fā)生率均有所增加，有必要對(duì)大學(xué)一年級(jí)新生開始實(shí)施健康干預(yù)措施，讓她們知道過早的、不潔的、無保護(hù)措施的性行為的危害，懂得保護(hù)自己，減少婦科炎癥的發(fā)生，對(duì)于逐年增高的不孕癥的發(fā)生也會(huì)起到一定的預(yù)防作用。目前，公認(rèn)的不孕不育的病因中，盆腔炎癥是主要因素，其中輸卵管不通和不同程度的輸卵管炎癥已占78%，然而炎癥是引發(fā)上述疾病的重要因素[7]。大學(xué)生的婚前性行為、未婚先孕、生殖感染、性傳播疾病等問題日益顯現(xiàn)，以及發(fā)生婦科炎癥后及時(shí)就診率并不高。這些問題嚴(yán)重影響大學(xué)生生殖健康。而且女大學(xué)在性知識(shí)、避孕措施以及性傳播疾病知曉率并不高[7]。

這樣的嚴(yán)重現(xiàn)狀下，我們開展了本項(xiàng)研究工作。旨在積極探索有效的措施、模式、方法去改善這些存在的問題，從而達(dá)到預(yù)防意外妊娠、墮胎流產(chǎn)或性病的發(fā)生，增進(jìn)女大學(xué)生的生殖和性健康，促使民族健康繁衍。

[1]高玉萍,邵玲.女大學(xué)生婦科疾病種類及疾病發(fā)生率追蹤研究[J].中國婦女保健,2012,27(13):1939.

[2]劉麗麗,王紅靜,譙華麗,等.1205名女大學(xué)生性行為及婦科炎癥現(xiàn)況調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(5):912.[3]周志忠,官黃清,劉國輝,等.大學(xué)生未婚性行為中避孕套使用情況及相關(guān)因素分析[J].華中科技大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2014,43(1):110-113.

[4]常春艷,朱翠萍.不孕癥病因研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(8):251.

[5]于秋紅,朱丹.各民族女大學(xué)生性行為一級(jí)生殖道感染中藥治療狀況調(diào)查分析[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,4(162):216-219.

[6]周遠(yuǎn)忠,張玫玫,尹平.北京市大學(xué)生對(duì)生殖健康、避孕教育及服務(wù)需求的調(diào)查[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2009,160(2):74.

[7]黃杭珍.不孕癥流行現(xiàn)狀與趨勢(shì)探討[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(3):11-12.

2017年2月15日收稿

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1006-6810(2017)04-0066-02

﹡通訊作者： 張玉榮，主任醫(yī)師、婦科主任，主要從事蒙醫(yī)婦科臨床研究工作。