楊影影+郭寶照+隋文

[摘要]目的 評價根據(jù)病程對精神分裂癥男性患者實施針對性健康教育對服藥依從性與社會功能康復(fù)的效果。方法 將2015年1～6月濱州市優(yōu)撫醫(yī)院男一病區(qū)住院的符合精神分裂癥診斷標準（DSM-IV）且無嚴重軀體疾病的126例男性精神分裂癥患者為研究對象，按照住院號順序隨機分為觀察組（單號組）和對照組（雙號組）。對觀察組采用根據(jù)病程有針對性的教育方法，在疾病的治療、康復(fù)的不同階段設(shè)立不同的教育目標；對照組則采用精神科常規(guī)健康教育方法，評價兩組患者出院后6個月的服藥依從性和社會功能康復(fù)情況。結(jié)果 觀察組服藥依從性為87.30%，優(yōu)于對照組的76.19%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組社會功能缺陷篩選量表中職業(yè)和工作、父母職能、家庭外社會活動、家庭職能、對外界興趣和關(guān)心、責任心和計劃性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 根據(jù)病程對精神分裂癥男性患者實施針對性健康教育可明顯提高患者的服藥依從性，促進社會功能康復(fù)，從而提高患者生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]病程階段；精神分裂癥；男性；健康教育

[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0038-04

Effect assessment of targeted health education for male patients with schizophrenia according to the course of disease

YANG Ying-ying1，2 GUO Bao-zhao3 SUI Wen4

1.Binzhou Medical University，Yantai 264003，China；2.Youfu Hospital of Binzhou City in Shandong Province，Binzhou 256600，China；3.Affiliated Hospital of Binzhou Medical University in Shandong Province，Binzhou 256600，China；4.Bincheng District Center for Disease Control and Prevention of Binzhou City in Shandong Province，Binzhou 256600，China

[Abstract]Objective To evaluate the effects of targeted health education on the compliance of medication and social function of male patients with schizophrenia according to the course of disease.Methods 126 hospitalized male patients in Male One Ward of Youfu Hospital of Binzhou City from January to June 2015 according to the diagnostic criteria for schizophrenia （DSM-IV）） and no serious physical illness were selected as research object，and they were randomly divided into observation group （odd numbers group） and control group （even numbers group） by the order of hospitalization.Patients in the observation group were given targeted health education according to the course of disease and set up different educational objectives in different stages of the disease treatment and rehabilitation；patients in the control group were used conventional methods of health education in psychiatric department，medication compliance and social function in two groups were evaluated in 6 months after discharge.Results The compliance of the observation group was 87.30%，better than 76.19% of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.There was statistically significant difference of occupation and work，parents function，social activities outside the home，family function，interest and concern to the outside world，responsibility and planning in two groups among SDSS （P<0.05）.Conclusion According to the course of disease，the implementation of targeted health education for male patients with schizophrenia can significantly improve the medication compliance and social functional rehabilitation，so as to improve the quality of life of patients.

[Key words]Course of disease；Schizophrenia；Men；Health education

精神分裂癥是一種以認知功能損害，可出現(xiàn)妄想并產(chǎn)生慢性認知行為和情緒障礙為主要特征的、常見的慢性精神疾病，一般人群的終身患病率約為1%[1-2]。大部分患者無自知力，不僅不會主動就診，反而往往自行停藥，甚至有些自知力基本痊愈的患者由于強烈的病恥感出院后也會放棄治療，造成病情反復(fù)發(fā)作、逐次加重。健康教育作為一種干預(yù)措施，可以幫助患者和家屬正確認識疾病、提高應(yīng)對疾病防止復(fù)發(fā)的能力，改善患者及家庭的生活質(zhì)量。本研究根據(jù)病程對男性精神分裂癥患者實施針對性健康教育后的效果進行了探索，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～6月濱州市優(yōu)撫醫(yī)院男一病區(qū)住院的126例男性精神分裂癥患者為研究對象。入組標準：①均符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（4版）（DSM-Ⅳ）[3]精神分裂癥的診斷標準；②陽性和陰性癥狀量表（PANSS）[4]總分>60分；③排除其他疾患（如腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病以及藥物濫用）、人格障礙及嚴重認知障礙而無法接受健康教育者；④患者及家屬簽知情同意書。將入組患者按照住院號順序隨機分為觀察組（單號組）和對照組（雙號組），各63例。觀察組年齡19～54歲，平均（29.28±6.32）歲；對照組年齡20～57歲，平均（28.50±9.43）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組

1.2.1.1急性發(fā)作期教育 急性發(fā)作期的患者癥狀很多，健康教育的進行是一個艱難的過程。患者無自知力，治療護理不合作甚至拒絕，不安心住院，有些急性期患者必要時會暫時被約束，此期家屬對患者的病情感到不解、焦慮，甚至自身情緒失控。此期患者的教育目標是使患者熟悉環(huán)境、安撫其情緒，使之能夠安心住院、接受治療并設(shè)法建立良好的護患關(guān)系。向陪護家屬講解疾病的病程階段、治療方案、療效快慢及可治愈程度等。采取的教育方法主要是單獨交流式教育。主要內(nèi)容為向患者介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、規(guī)章制度、安心住院、配合治療的意義，被約束的患者向家屬及患者講解約束的必要性和意義，以取得支持和配合，同時教會家屬保持積極樂觀的情緒，以便更好地影響和幫助患者。

1.2.1.2病情控制期教育 病情控制期患者的病情開始好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能適應(yīng)病房生活，自知力也開始恢復(fù)，此期患者的教育目標主要為提高患者應(yīng)對疾病的能力，內(nèi)容較枯燥。具體內(nèi)容為幫助患者了解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識、常用的治療藥物作用、不良反應(yīng)及堅持治療的重要性；學(xué)會分辨處理治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其恐懼心理等；指導(dǎo)患者從自身出發(fā)，回憶自身癥狀表現(xiàn)，找出誘發(fā)因素，教會患者以后如何避免以及癥狀出現(xiàn)時的應(yīng)對措施。此階段教育的形式可多樣化，可采取集中學(xué)習(xí)知識、小組討論、單獨交流，請出院期患者分享治療心得相結(jié)合的教育方式，從而使比較枯燥的健康教育內(nèi)容變得豐富易于接受，也增強了疾病控制期患者早日康復(fù)、回歸家庭社會的信心。

1.2.1.3疾病恢復(fù)期教育 疾病恢復(fù)期患者精神癥狀基本消失，有些患者開始向往新生活，有些在自知力恢復(fù)的同時又會出現(xiàn)自責、消沉等不良情緒，這些不良情緒嚴重影響了患者的生活和康復(fù)，嚴重時甚至?xí){到患者生命，因而此期健康教育看似簡單，地位卻舉足輕重，需要護士具備敏銳的觀察力、較強的分析應(yīng)變能力，主要由年資較高的主管護師完成?；謴?fù)期患者的教育目標為學(xué)習(xí)面對現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)適應(yīng)社會及各種生存技能。具體內(nèi)容為從患者自身心理狀態(tài)出發(fā)，教會患者宣泄不良情緒、釋放壓力的方法，保持樂觀向上的生活態(tài)度；根據(jù)患者的興趣愛好安排其參加各種興趣班，學(xué)習(xí)交流社交知識、生存技能。采取的教育方式有單獨交流、集體復(fù)習(xí)、請外援心理教師輔導(dǎo)、職業(yè)技能教師集中教授等，隨時根據(jù)每位患者和家屬恢復(fù)過程中出現(xiàn)的各種問題、困難，給予針對性的指導(dǎo)和幫助。

1.2.1.4出院期教育 出院前患者的教育目標是讓患者和家屬認識到出院后堅持治療的重要性，以及學(xué)會適應(yīng)社會生活，識別、防止疾病復(fù)發(fā)的方法。具體內(nèi)容為告知家屬保管好藥物、出院后督促患者按原藥原量服藥、定期門診復(fù)查的重要性；教會家屬使患者消除病恥感的方法及如何識別疾病復(fù)發(fā)，幫助患者合理安排作息、飲食的注意事項，普及精神分裂癥患者的婚戀和生育知識，使患者早日回歸家庭和社會。采用的教育方式是單獨教授、觀看視頻宣傳片、發(fā)放健康教育卡片和電話隨訪等相結(jié)合。

1.2.2對照組

對于對照組患者僅采用精神科常規(guī)健康教育方法進行教育。

1.3效果評定

采用服藥依從性調(diào)查表[5]和社會功能缺陷篩選量表（SDSS）[6]行效果評定。完全依從指患者自愿按時按量服藥；部分依從指患者在督促下能按量服藥；不依從指患者不愿服藥或拒絕用藥。SDSS量表包括反映社會功能恢復(fù)的10個主要項目，即職業(yè)和工作、婚姻職能、父母職能、社會性退縮、家庭外社會活動、家庭內(nèi)活動、家庭職能、個人生活自理、對外界興趣和關(guān)心、責任心和計劃性，每項評分為0～2分，總分≥2分為有社會功能缺陷。對兩組患者在出院后6個月行健康教育效果評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。精神分裂癥是一種以認知功能損害，可出現(xiàn)妄想并產(chǎn)生慢性認知行為和情緒障礙為主要特征的、常見的慢性精神疾病，一般人群的終身患病率約為1%[1-2]。大部分患者無自知力，不僅不會主動就診，反而往往自行停藥，甚至有些自知力基本痊愈的患者由于強烈的病恥感出院后也會放棄治療，造成病情反復(fù)發(fā)作、逐次加重。健康教育作為一種干預(yù)措施，可以幫助患者和家屬正確認識疾病、提高應(yīng)對疾病防止復(fù)發(fā)的能力，改善患者及家庭的生活質(zhì)量。本研究根據(jù)病程對男性精神分裂癥患者實施針對性健康教育后的效果進行了探索，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～6月濱州市優(yōu)撫醫(yī)院男一病區(qū)住院的126例男性精神分裂癥患者為研究對象。入組標準：①均符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（4版）（DSM-Ⅳ）[3]精神分裂癥的診斷標準；②陽性和陰性癥狀量表（PANSS）[4]總分>60分；③排除其他疾患（如腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病以及藥物濫用）、人格障礙及嚴重認知障礙而無法接受健康教育者；④患者及家屬簽知情同意書。將入組患者按照住院號順序隨機分為觀察組（單號組）和對照組（雙號組），各63例。觀察組年齡19～54歲，平均（29.28±6.32）歲；對照組年齡20～57歲，平均（28.50±9.43）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組

1.2.1.1急性發(fā)作期教育 急性發(fā)作期的患者癥狀很多，健康教育的進行是一個艱難的過程?；颊邿o自知力，治療護理不合作甚至拒絕，不安心住院，有些急性期患者必要時會暫時被約束，此期家屬對患者的病情感到不解、焦慮，甚至自身情緒失控。此期患者的教育目標是使患者熟悉環(huán)境、安撫其情緒，使之能夠安心住院、接受治療并設(shè)法建立良好的護患關(guān)系。向陪護家屬講解疾病的病程階段、治療方案、療效快慢及可治愈程度等。采取的教育方法主要是單獨交流式教育。主要內(nèi)容為向患者介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、規(guī)章制度、安心住院、配合治療的意義，被約束的患者向家屬及患者講解約束的必要性和意義，以取得支持和配合，同時教會家屬保持積極樂觀的情緒，以便更好地影響和幫助患者。

1.2.1.2病情控制期教育 病情控制期患者的病情開始好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能適應(yīng)病房生活，自知力也開始恢復(fù)，此期患者的教育目標主要為提高患者應(yīng)對疾病的能力，內(nèi)容較枯燥。具體內(nèi)容為幫助患者了解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識、常用的治療藥物作用、不良反應(yīng)及堅持治療的重要性；學(xué)會分辨處理治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其恐懼心理等；指導(dǎo)患者從自身出發(fā)，回憶自身癥狀表現(xiàn)，找出誘發(fā)因素，教會患者以后如何避免以及癥狀出現(xiàn)時的應(yīng)對措施。此階段教育的形式可多樣化，可采取集中學(xué)習(xí)知識、小組討論、單獨交流，請出院期患者分享治療心得相結(jié)合的教育方式，從而使比較枯燥的健康教育內(nèi)容變得豐富易于接受，也增強了疾病控制期患者早日康復(fù)、回歸家庭社會的信心。

1.2.1.3疾病恢復(fù)期教育 疾病恢復(fù)期患者精神癥狀基本消失，有些患者開始向往新生活，有些在自知力恢復(fù)的同時又會出現(xiàn)自責、消沉等不良情緒，這些不良情緒嚴重影響了患者的生活和康復(fù)，嚴重時甚至?xí){到患者生命，因而此期健康教育看似簡單，地位卻舉足輕重，需要護士具備敏銳的觀察力、較強的分析應(yīng)變能力，主要由年資較高的主管護師完成?；謴?fù)期患者的教育目標為學(xué)習(xí)面對現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)適應(yīng)社會及各種生存技能。具體內(nèi)容為從患者自身心理狀態(tài)出發(fā)，教會患者宣泄不良情緒、釋放壓力的方法，保持樂觀向上的生活態(tài)度；根據(jù)患者的興趣愛好安排其參加各種興趣班，學(xué)習(xí)交流社交知識、生存技能。采取的教育方式有單獨交流、集體復(fù)習(xí)、請外援心理教師輔導(dǎo)、職業(yè)技能教師集中教授等，隨時根據(jù)每位患者和家屬恢復(fù)過程中出現(xiàn)的各種問題、困難，給予針對性的指導(dǎo)和幫助。

1.2.1.4出院期教育 出院前患者的教育目標是讓患者和家屬認識到出院后堅持治療的重要性，以及學(xué)會適應(yīng)社會生活，識別、防止疾病復(fù)發(fā)的方法。具體內(nèi)容為告知家屬保管好藥物、出院后督促患者按原藥原量服藥、定期門診復(fù)查的重要性；教會家屬使患者消除病恥感的方法及如何識別疾病復(fù)發(fā)，幫助患者合理安排作息、飲食的注意事項，普及精神分裂癥患者的婚戀和生育知識，使患者早日回歸家庭和社會。采用的教育方式是單獨教授、觀看視頻宣傳片、發(fā)放健康教育卡片和電話隨訪等相結(jié)合。

1.2.2對照組

對于對照組患者僅采用精神科常規(guī)健康教育方法進行教育。

1.3效果評定

采用服藥依從性調(diào)查表[5]和社會功能缺陷篩選量表（SDSS）[6]行效果評定。完全依從指患者自愿按時按量服藥；部分依從指患者在督促下能按量服藥；不依從指患者不愿服藥或拒絕用藥。SDSS量表包括反映社會功能恢復(fù)的10個主要項目，即職業(yè)和工作、婚姻職能、父母職能、社會性退縮、家庭外社會活動、家庭內(nèi)活動、家庭職能、個人生活自理、對外界興趣和關(guān)心、責任心和計劃性，每項評分為0～2分，總分≥2分為有社會功能缺陷。對兩組患者在出院后6個月行健康教育效果評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。精神分裂癥是一種以認知功能損害，可出現(xiàn)妄想并產(chǎn)生慢性認知行為和情緒障礙為主要特征的、常見的慢性精神疾病，一般人群的終身患病率約為1%[1-2]。大部分患者無自知力，不僅不會主動就診，反而往往自行停藥，甚至有些自知力基本痊愈的患者由于強烈的病恥感出院后也會放棄治療，造成病情反復(fù)發(fā)作、逐次加重。健康教育作為一種干預(yù)措施，可以幫助患者和家屬正確認識疾病、提高應(yīng)對疾病防止復(fù)發(fā)的能力，改善患者及家庭的生活質(zhì)量。本研究根據(jù)病程對男性精神分裂癥患者實施針對性健康教育后的效果進行了探索，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1～6月濱州市優(yōu)撫醫(yī)院男一病區(qū)住院的126例男性精神分裂癥患者為研究對象。入組標準：①均符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》（4版）（DSM-Ⅳ）[3]精神分裂癥的診斷標準；②陽性和陰性癥狀量表（PANSS）[4]總分>60分；③排除其他疾患（如腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病以及藥物濫用）、人格障礙及嚴重認知障礙而無法接受健康教育者；④患者及家屬簽知情同意書。將入組患者按照住院號順序隨機分為觀察組（單號組）和對照組（雙號組），各63例。觀察組年齡19～54歲，平均（29.28±6.32）歲；對照組年齡20～57歲，平均（28.50±9.43）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組

1.2.1.1急性發(fā)作期教育 急性發(fā)作期的患者癥狀很多，健康教育的進行是一個艱難的過程?；颊邿o自知力，治療護理不合作甚至拒絕，不安心住院，有些急性期患者必要時會暫時被約束，此期家屬對患者的病情感到不解、焦慮，甚至自身情緒失控。此期患者的教育目標是使患者熟悉環(huán)境、安撫其情緒，使之能夠安心住院、接受治療并設(shè)法建立良好的護患關(guān)系。向陪護家屬講解疾病的病程階段、治療方案、療效快慢及可治愈程度等。采取的教育方法主要是單獨交流式教育。主要內(nèi)容為向患者介紹主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、規(guī)章制度、安心住院、配合治療的意義，被約束的患者向家屬及患者講解約束的必要性和意義，以取得支持和配合，同時教會家屬保持積極樂觀的情緒，以便更好地影響和幫助患者。

1.2.1.2病情控制期教育 病情控制期患者的病情開始好轉(zhuǎn)，已經(jīng)能適應(yīng)病房生活，自知力也開始恢復(fù)，此期患者的教育目標主要為提高患者應(yīng)對疾病的能力，內(nèi)容較枯燥。具體內(nèi)容為幫助患者了解精神分裂癥的基礎(chǔ)知識、常用的治療藥物作用、不良反應(yīng)及堅持治療的重要性；學(xué)會分辨處理治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)，消除其恐懼心理等；指導(dǎo)患者從自身出發(fā)，回憶自身癥狀表現(xiàn)，找出誘發(fā)因素，教會患者以后如何避免以及癥狀出現(xiàn)時的應(yīng)對措施。此階段教育的形式可多樣化，可采取集中學(xué)習(xí)知識、小組討論、單獨交流，請出院期患者分享治療心得相結(jié)合的教育方式，從而使比較枯燥的健康教育內(nèi)容變得豐富易于接受，也增強了疾病控制期患者早日康復(fù)、回歸家庭社會的信心。

1.2.1.3疾病恢復(fù)期教育 疾病恢復(fù)期患者精神癥狀基本消失，有些患者開始向往新生活，有些在自知力恢復(fù)的同時又會出現(xiàn)自責、消沉等不良情緒，這些不良情緒嚴重影響了患者的生活和康復(fù)，嚴重時甚至?xí){到患者生命，因而此期健康教育看似簡單，地位卻舉足輕重，需要護士具備敏銳的觀察力、較強的分析應(yīng)變能力，主要由年資較高的主管護師完成。恢復(fù)期患者的教育目標為學(xué)習(xí)面對現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)適應(yīng)社會及各種生存技能。具體內(nèi)容為從患者自身心理狀態(tài)出發(fā)，教會患者宣泄不良情緒、釋放壓力的方法，保持樂觀向上的生活態(tài)度；根據(jù)患者的興趣愛好安排其參加各種興趣班，學(xué)習(xí)交流社交知識、生存技能。采取的教育方式有單獨交流、集體復(fù)習(xí)、請外援心理教師輔導(dǎo)、職業(yè)技能教師集中教授等，隨時根據(jù)每位患者和家屬恢復(fù)過程中出現(xiàn)的各種問題、困難，給予針對性的指導(dǎo)和幫助。

1.2.1.4出院期教育 出院前患者的教育目標是讓患者和家屬認識到出院后堅持治療的重要性，以及學(xué)會適應(yīng)社會生活，識別、防止疾病復(fù)發(fā)的方法。具體內(nèi)容為告知家屬保管好藥物、出院后督促患者按原藥原量服藥、定期門診復(fù)查的重要性；教會家屬使患者消除病恥感的方法及如何識別疾病復(fù)發(fā)，幫助患者合理安排作息、飲食的注意事項，普及精神分裂癥患者的婚戀和生育知識，使患者早日回歸家庭和社會。采用的教育方式是單獨教授、觀看視頻宣傳片、發(fā)放健康教育卡片和電話隨訪等相結(jié)合。

1.2.2對照組

對于對照組患者僅采用精神科常規(guī)健康教育方法進行教育。

1.3效果評定

采用服藥依從性調(diào)查表[5]和社會功能缺陷篩選量表（SDSS）[6]行效果評定。完全依從指患者自愿按時按量服藥；部分依從指患者在督促下能按量服藥；不依從指患者不愿服藥或拒絕用藥。SDSS量表包括反映社會功能恢復(fù)的10個主要項目，即職業(yè)和工作、婚姻職能、父母職能、社會性退縮、家庭外社會活動、家庭內(nèi)活動、家庭職能、個人生活自理、對外界興趣和關(guān)心、責任心和計劃性，每項評分為0～2分，總分≥2分為有社會功能缺陷。對兩組患者在出院后6個月行健康教育效果評定。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組患者出院后6個月服藥依從性的比較

兩組患者出院后6個月的服藥依從性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=7.30，P=0.03）（表1）。

2.2兩組患者出院后6個月SDSS評分的比較

兩組職業(yè)和工作比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；兩組父母職能、家庭外社會活動、家庭職能、對外界興趣和關(guān)心、責任心和計劃性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；兩組婚姻職能、社會性退縮、家庭內(nèi)活動、個人生活自理比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

3討論

精神分裂癥的病因和發(fā)病機制至今不明，但大多認為其發(fā)病因素是多方面的，復(fù)發(fā)率也極高，堅持治療堅持服藥是防止復(fù)發(fā)的根本方法[7-8]。精神分裂癥患者急性發(fā)作期在各種精神癥狀支配下無自知力，不會主動求醫(yī)甚至拒絕治療，恢復(fù)期有些患者因為強烈的病恥感中途放棄治療，使病情遷延不愈，嚴重影響生活質(zhì)量。

健康教育作為一種干預(yù)措施，能幫助患者認識疾病、調(diào)整控制情緒、接受并堅持治療，在患者康復(fù)過程中發(fā)揮了重要作用。根據(jù)患者病程對精神分裂癥男性患者實施針對性健康教育，是在患者急性發(fā)作期、病情控制期、疾病恢復(fù)期、出院期各階段，根據(jù)患者情況分別制定針對性的健康教育目標和內(nèi)容，讓患者從認識疾病、接受治療到能堅持服藥防止復(fù)發(fā)有一個逐步認識提高的學(xué)習(xí)過程。在整個病程中讓患者有安全感，責任護士隨時指導(dǎo)幫助，加快康復(fù)過程，改善患者和家屬生活質(zhì)量，減輕社會負擔[9-11]。

本研究結(jié)果顯示，對觀察組根據(jù)病程實施針對性健康教育后，患者服藥依從性和社會功能康復(fù)明顯優(yōu)于對照組（兩組出院后6個月服藥依從性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組出院后6個月SDSS評分比較共10個項目，其中6個項目比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與相關(guān)文獻[12-16]一致。說明根據(jù)精神分裂癥病程有針對性的、堅持長期的健康教育，能夠幫助男性患者較快地認識疾病、接受治療，提高應(yīng)對疾病、防止復(fù)發(fā)的能力，進而明顯提高精神分裂癥男性患者的服藥依從性，促進社會功能康復(fù)，提高生活質(zhì)量，使其早日回歸家庭社會[17]。

[參考文獻]

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