白宇宏 徐彬 李任 王丹

摘要：綜合分析目前碩士研究生培養(yǎng)的現(xiàn)狀和口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科特色后，結(jié)合我校實際， 以培養(yǎng)“有科學(xué)素養(yǎng)能看病的牙醫(yī)”為總體目標(biāo)，建立全新的臨床與科研量化考核體系，注重科學(xué)素質(zhì)、人文素質(zhì)、臨床能力的訓(xùn)練。探討口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生科研和臨床綜合能力的培養(yǎng)模式，實現(xiàn)由學(xué)術(shù)型向?qū)I(yè)型培養(yǎng)的順利轉(zhuǎn)化。

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；培養(yǎng)模式；碩士研究生

口腔臨床醫(yī)學(xué)是一門實踐動手能力要求很高的學(xué)科， 臨床培養(yǎng)質(zhì)量是口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生教育的核心，自2006年開始招收學(xué)術(shù)型研究生以來，就強調(diào)理論知識的學(xué)習(xí)和科研能力的培養(yǎng)的同時，結(jié)合臨床實踐能力和臨床思維的訓(xùn)練。

一、研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀

歐美的研究生教育體系中分為純臨床型研究生和純研究型研究生，培養(yǎng)目標(biāo)不同， 采用的培養(yǎng)模式也不同[1]。國內(nèi)院校即使招生上有所區(qū)分，但在培養(yǎng)，就業(yè)方面沒有嚴格的劃分。國內(nèi)大部分院校招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生，雖然是為了培養(yǎng)臨床醫(yī)師而設(shè)的，但實際上仍然沿用學(xué)術(shù)型的培養(yǎng)模式，對于科研型與臨床型研究生采用統(tǒng)一的考核模式，導(dǎo)致臨床型研究生的評價考核不能突出臨床能力培養(yǎng)的特點。培養(yǎng)的研究生臨床水平并不高，畢業(yè)后不能勝任臨床醫(yī)師工作，很多還要再經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)才具備執(zhí)業(yè)能力。而且現(xiàn)存的考核體系多注重研究生的理論基礎(chǔ)考核和科研能力考核，對臨床能力的考核尚未有系統(tǒng)完整的考核體系來支撐。

口腔臨床醫(yī)學(xué)和其他的臨床醫(yī)學(xué)不同，有著鮮明的學(xué)科特色，是一門實踐能力要求很高的學(xué)科， 多年的培養(yǎng)經(jīng)驗告訴我們在我院進行口腔專業(yè)學(xué)位研究生招生和培養(yǎng)勢在必行、指日可待。自2006年開始招收學(xué)術(shù)型研究生以來，我口腔醫(yī)學(xué)院以學(xué)術(shù)型培養(yǎng)模式為主，課程教學(xué)注重理論性和分析性，學(xué)位論文以理論研究為主，強調(diào)在理論或方法上的創(chuàng)新，以臨床實踐能力和臨床思維的訓(xùn)練為輔，但缺乏明確的技能考核標(biāo)準(zhǔn)，未能將考核結(jié)果與培養(yǎng)過程很好結(jié)合。此模式培養(yǎng)出的研究生有一定科研素養(yǎng)但臨床實踐能力不強。鑒于口腔科臨床工作是以獨立的臨床診療為主的實踐活動， 臨床能力的不足將直接影響口腔診療工作的開展， 畢業(yè)研究生進入醫(yī)院工作， 雖基礎(chǔ)知識較好但不能得心應(yīng)手地從事臨床第一線工作，也就導(dǎo)致了用人單位的不滿和疑惑。

復(fù)合型口腔醫(yī)學(xué)高級專業(yè)人才才能適應(yīng)未來醫(yī)學(xué)診療的要求。因此，我們準(zhǔn)確定位口腔醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)有科學(xué)素養(yǎng)能看病的牙醫(yī)”，這是保證培養(yǎng)質(zhì)量的首要條件[2] 。

二、保持學(xué)科特色，培養(yǎng)應(yīng)用型人才

（一）培養(yǎng)目標(biāo)

要對臨床型研究生和純理論型研究生進行嚴格的界定標(biāo)準(zhǔn)，提高臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生的動手操作能力，逐步實現(xiàn)由口腔臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生教育向應(yīng)用型人才為主的戰(zhàn)略方向轉(zhuǎn)變。同時，根據(jù)每一位研究生的自身特點和個人意愿，完善對研究生的培養(yǎng)模式，打破傳統(tǒng)教育模式的桎梏，為研究生個人尋找合適的培養(yǎng)方式。利用新的培養(yǎng)方式，既要培養(yǎng)出基礎(chǔ)理論扎實的科研型人才，也要培養(yǎng)出擁有高超操作能力的臨床專業(yè)人才。讓我校研究生在三年的有限時間里，盡可能的提升個人實力，在本專業(yè)、本領(lǐng)域取得驕人的成績，并且保證理論、實踐兩不誤，提高我?？谇慌R床醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，讓我校教育進程更上一個臺階。

（二）考核內(nèi)容

根據(jù)口腔醫(yī)學(xué)研究生不同階段的特點，分階段、分情況的采用最合適的培養(yǎng)方案和考核方法，在研究生的培養(yǎng)過程中體現(xiàn)階段性的培養(yǎng)過程，務(wù)必保證優(yōu)秀人才的培養(yǎng)質(zhì)量?？己嗽u價要在傳統(tǒng)考核方式（筆試、臨床實踐操作、病例匯報等）的基礎(chǔ)上，與學(xué)科的發(fā)展接軌，拓展考核范疇，確?？己酥笜?biāo)詳細、可靠，涵蓋到臨床醫(yī)學(xué)研究生的所有培養(yǎng)內(nèi)容。無論是基礎(chǔ)理論考核、臨床操作能力考核、或者是教學(xué)能力考核、人文綜合能力考核等內(nèi)容，都要列入到考核范疇之內(nèi)。

（三）預(yù)期結(jié)果

通過對口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生由學(xué)術(shù)型向?qū)I(yè)型轉(zhuǎn)化過程中的培養(yǎng)模式、考核標(biāo)準(zhǔn)的研究與探討：

1）改善目前重學(xué)術(shù)型輕專業(yè)型的不平衡布局結(jié)構(gòu)的培養(yǎng)模式，改善學(xué)習(xí)方法過于簡單，評價考核過于傳統(tǒng)，建立一套理念先進、操作性強，且統(tǒng)一規(guī)范化的臨床能力考核指標(biāo)體系，準(zhǔn)確、真實地反映每個研究生的培養(yǎng)水平，為口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)提供必要的反饋，很好地檢驗研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。

2）能夠有效的解決當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程中實際操作能力匱乏的情況，保證口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生在畢業(yè)以后能夠在崗位上游刃有余，更好的擔(dān)負起臨床醫(yī)療的責(zé)任。同時也減小了用人單位的培訓(xùn)壓力，滿足了社會對高素質(zhì)、高層次的綜合性、應(yīng)用性的人才需求。

3）有利于與歐美等國家醫(yī)學(xué)研究生教育的對等交流，實現(xiàn)了新時代培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實、實踐經(jīng)驗豐富的創(chuàng)新型人才的總目標(biāo)。

（四）關(guān)鍵問題

1）以上問題的解決，首先需要研究生導(dǎo)師提高自身素質(zhì)。同時，積極的汲取新知識，加強對科研成果的了解認識，拓寬自己的知識范疇，掌握本學(xué)科領(lǐng)域的最新研究成果，在本學(xué)科領(lǐng)域不斷進取、不斷提高。只有這樣才能成為一名合格的導(dǎo)師，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀人才。

2）完善考核方式，明確考核目標(biāo)，對考核內(nèi)容、考核過程進行科學(xué)的組織，制定好能夠切實反應(yīng)學(xué)員水平的考核量化表。

3）學(xué)校、學(xué)院、科室成立專家組組織考核，學(xué)校和醫(yī)院派專人負責(zé)監(jiān)管。

4）考核前對專家組進行培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核方法，根據(jù)考生的操作情況，實事求是的進行考核，保證考核的公正、公平。

5）務(wù)必重視考核結(jié)果，將考核結(jié)果反映情況與實際培養(yǎng)進程進行掛鉤。對于考核通過者，開始進行下一階段的學(xué)習(xí)與考核，對于考核結(jié)果尚不合格者，要求其重新進行學(xué)習(xí)并推遲出科時間。

我院在臨床綜合能力的培養(yǎng)模式以及量化考核指標(biāo)方面尚處于摸索階段，各方面仍需要再實踐中進行進一步的完善和補充。學(xué)院各部門人員務(wù)必要群策群力，順利實現(xiàn)研究生培養(yǎng)模式由學(xué)術(shù)型向?qū)I(yè)型的轉(zhuǎn)化。

參考文獻：

[1]毛爾加.美國口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生教育簡介[J].廣東牙病防治，2008，16（9）：426427.

[2]石中英.論專業(yè)學(xué)位教育的專業(yè)性[J].學(xué)位與研究生教育， 2007， （1）：711.