薛俊美

摘要：目的：分析下肢靜脈曲張應用超聲檢查的臨床診斷價值。方法：選取了我院2014-2016年收治的下肢靜脈血栓患者96例，隨機分為了對照組和研究組，其中對照組采取了X線血管造影技術(shù)進行診斷，研究組患者采取超聲檢查對于血管進行診斷，對比兩組患者診斷結(jié)果的合格率。結(jié)果：其中對照組診斷結(jié)果，急性期合格率為80 7%，慢性期診斷合格率為77 7%，總合格率為81 2%。研究組患者中急性期診斷合格率為96 4%，慢性期診斷合格率為94 4%，總合格率為95 8%，兩組合格率比較，研究組高于對照組，兩組比較有差異P<0 05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：下肢靜脈血栓患者采取超聲進行臨床診斷準確率較高，且安全、無創(chuàng)，值得臨床中推廣應用。

關(guān)鍵詞：下肢靜脈血栓；超聲；X線造影；診斷率

中圖分類號：R445 1；R543 文獻標識碼：A DOI：10 3969/j.issn.1001-0270.2017.04.09

Clinical Value of Ultrasonography in Diagnosis of Venous Thrombosis of Lower Extremities

XUE Jun-mei

（Shandong Weihai Haida Hospital， Weihai 264200， China）

Abstract：Objective： To analyze the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of varicose veins of lower limbs Methods： 96 patients with venous frostbite of lower limb treated in our hospital from 2014 to 2016 were randomly divided into control group and study group The control group was diagnosed by X-ray angiography， and the patients in the study group underwent ultrasonography Blood vessels to compare the diagnostic results of two groups of patients with the pass rate Results： The diagnostic accuracy of the control group was 80 7% The rate of qualified diagnosis was 77 7% in the chronic phase The total eligible rate was 81 2% The eligible rate was 96 4% in the acute phase， 94 4% in the chronic phase and 95 8% in the chronic phase The comparison of the two groups was higher than that of the control group There was significant difference between the two groups （P<0 05） was statistically significant Conclusion： Ultrasonography is a safe and noninvasive method for the clinical diagnosis of lower limb venous thrombosis It is worthy of popularization and application in clinic

Key Words： Venous Thrombosis of Lower Extremities； Ultrasonography； X-ray； Diagnostic Rate

下肢靜脈血栓屬于常見的臨床血管疾病，患者主要表現(xiàn)為局部的疼痛，尤其是如走的太快，痛感會加重，且易出現(xiàn)下肢腫脹等情況[1]。臨床研究表明發(fā)生下肢靜脈血栓的原因主要是由于血液滯緩、靜脈壁收到損傷導致，如不及時治療則會導致靜脈瓣膜功能不全，易發(fā)生肺栓塞的情況威脅生命。目前臨床診斷中以X線造影以及超聲針對為主，但是傳統(tǒng)的造影技術(shù)診斷中具有較高誤診以及漏診的情況，本文針對于下肢靜脈血栓在臨床中應用不同的診斷技術(shù)進行分析，具體總結(jié)如下。

1 資料與方法

1 1 臨床資料

選取了我院2014-2016年收治的下肢靜脈血栓患者96例，隨機分為了對照組和研究組，每組各48例，其中對照組患者男22例，女26例，年齡45-69歲，平均年齡（52 6±39）歲，病程7天-4年患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為中下肢腫脹患者19例，疼痛患者17例，行走困難12例。研究組患者中男25例，女23例，年齡46-72歲，平均年齡（53 8±39 6）歲，病程6天-3 6年，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為中下肢腫脹患者22例，疼痛患者16例，行走困難10例。比較兩組患者年齡、性別、病程、臨床反應等情況無明顯差異P>0 05無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1 2 檢查方法

其中對照組患者采取X線造影技術(shù)進行檢查，首先患者檢查前需要做過敏試驗，采用復方泛影葡胺為造影對比劑，患者采取仰臥位，微外旋下肢，在患者下肢大腿根部、股骨踝上環(huán)扎止血帶，在患者足背靜脈注入對比劑，然后在透視機下觀察松懈止血帶情況選擇適當?shù)臅r機進行靜脈血管的拍攝[2]。

研究組患者采用彩色多普勒超聲診斷儀進行診斷，首先患者采取平臥或側(cè)臥位，對于患者血管進行常規(guī)的掃面檢查，使探頭在骼總靜脈逆行檢查，然后再檢查骼外靜脈，如有發(fā)現(xiàn)異常，則根據(jù)血管的流向和位置進行記錄，同時記錄患者血管直徑以及血管壁厚度和血栓大小[3]。

1 3 判斷標準

根據(jù)兩組患者最終的診斷結(jié)果進行判斷其診斷率和準確率。

1 4 統(tǒng)計學分析

本次研究組所有數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS20 0進行處理，計數(shù)資料以率進行標識，均數(shù)間比較采用t進行檢驗，以P<0 05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

其中研究組患者采用超聲檢查，48例患者中，急性期患者確診28例，27例確診，1例漏診，確診率為96 4%，慢性期18例，1例漏診，其中17例確診，94 4%，總確診率為95 8%。對照組患者中急性期患者26例，21例確診，5例漏診，確診率為80 7%，慢性期患者中18例，14例確診，4例漏診，確診率為77 7%，總確診率為81 2%。兩組患者確診率比較研究組高于對照組，兩組比較有差異P<0 05具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

下肢靜脈血栓的形成一般常見于產(chǎn)后、術(shù)后或者長期臥床休息的患者，主要是由于血流緩慢，使得內(nèi)源性或外源性凝血途徑被激活，血小板粘集，使得局部發(fā)生血流動力學改變逐漸形成血栓，在臨床中是血管系統(tǒng)地常見病，50%的患者中易發(fā)血栓后綜合征，1/3的患者易發(fā)生肺栓塞，嚴重影響患者的生命安全[4]。所以隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，超聲診斷逐漸被臨床中應用，這種診斷結(jié)果相對來說更安全、無創(chuàng)傷，簡單易行，且確診率較高，發(fā)生漏診或誤診的幾率也少，所以及時準確的診斷結(jié)果，可以緩解患者臨床不良反應，超聲診斷結(jié)果相對來說在臨床中更為安全、準確，值得臨床中廣泛應用。

參考文獻：

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[2]張晨，李苗，王坤正，黨曉謙，王春生 彩色多普勒超聲檢查[1]聯(lián)合超聲彈性成像對初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈[1]血栓形成的分期診斷價值[J] 中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子[1]版），2012，06（4）：12-15

[3]邱思花，葉明星 彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓早期[1]診斷中的應用價值[J] 安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：86-89

[4]郭憶，李雪梅，張紅菊 彩色多普勒超聲對脊髓損傷后并發(fā)[1]肺動脈栓塞患者下肢靜脈血栓的診斷價值[J] 中國康復[1]理論與實踐，2014，20（8）：767-770