趙樹娟+楊旭+王德飛

摘 要： 為提高口腔醫(yī)學(xué)生臨床崗位操作能力，結(jié)合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，逐步探索口腔修復(fù)學(xué)臨床操作基本技能評(píng)估體系的構(gòu)建，構(gòu)建分考核內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)和考核方法三個(gè)部分。實(shí)踐表明，口腔修復(fù)學(xué)基本技能考評(píng)估體系能較為客觀地反映學(xué)生對(duì)口腔臨床操作基本技能的掌握情況，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過(guò)率。

關(guān)鍵詞：臨床崗位 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 口腔修復(fù)學(xué) 評(píng)估體系

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2016）12-0175-01

口腔修復(fù)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，也是國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的主要內(nèi)容。衡量醫(yī)學(xué)畢業(yè)生勝任臨床指標(biāo)是多方面的，但醫(yī)師資格考試是必不可缺的環(huán)節(jié)，能較全面的反映考生的實(shí)踐能力和綜合思維能力，是專業(yè)技術(shù)人員依法獨(dú)立工作所必需的。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試內(nèi)容涉及面廣、題量大，題型多，對(duì)高職醫(yī)學(xué)生有一定的難度。因此高職院校教育工作者如何使教學(xué)工作同執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試接軌，如何將理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)技能在臨床得以整合與強(qiáng)化，如何使學(xué)生在極短的時(shí)間內(nèi)掌握基本臨床技能，形成綜合性臨床思維，適應(yīng)臨床崗位的需求[1]是值得我們認(rèn)真思考的。針對(duì)這種情況，課題組參照國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的要求，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況和教學(xué)環(huán)境，以口腔修復(fù)學(xué)課程為研究對(duì)象，開展口腔修復(fù)學(xué)技能考評(píng)評(píng)估體系構(gòu)建的研究。

一、考核內(nèi)容

口腔修復(fù)學(xué)是一門理論知識(shí)和臨床操作技能并重的學(xué)科，本課題組成員和專家組討論，參照各大院校，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，逐步建立了口腔醫(yī)學(xué)生臨床操基本考核內(nèi)容，包括口腔檢查、制取印模、嵌體牙體預(yù)備、鑄造金屬全冠牙體預(yù)備、烤瓷冠基牙預(yù)備、暫時(shí)性修復(fù)體制作、可摘支架鑄造、全口義齒排牙等基本技能考評(píng)體系，為學(xué)生實(shí)習(xí)和參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試起一定的導(dǎo)向作用。

二、考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)人才培養(yǎng)方案和國(guó)家醫(yī)師考試大綱，以衛(wèi)生部規(guī)劃教材《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我?？谇环抡婺M實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)而構(gòu)建的[2-3]，更加強(qiáng)化愛(ài)傷意識(shí)。附表為部分修復(fù)學(xué)的考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。見表。

《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的實(shí)施僅對(duì)醫(yī)院人員產(chǎn)生影響，同時(shí)也對(duì)醫(yī)學(xué)高等教育指明方向。國(guó)家醫(yī)師考試分為兩級(jí)四類包括技能考試和綜合筆試。實(shí)踐技能考試采用客觀結(jié)構(gòu)化多站考試，主要考查綜合思維和動(dòng)手操作能力[4-5]。醫(yī)學(xué)綜合考試全部采用客觀性選擇題，以基本概念、典型病例等形式考查考生對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用知識(shí)解決問(wèn)題的能力。

實(shí)踐技能考試合格的考生才有資格參加醫(yī)學(xué)綜合考試。充分體現(xiàn)技能操作的重要性。因?yàn)獒t(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，這樣促進(jìn)醫(yī)學(xué)院校更加注重教學(xué)質(zhì)量提高臨床崗位的需求[6-7]。

基于以上為更好提高口腔修復(fù)學(xué)技能提高學(xué)生考試通過(guò)率制定了技能考核方法，主要采用教師現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估，學(xué)生操作操作在仿真模擬模擬系統(tǒng)完成，我校共有仿真模擬實(shí)習(xí)系統(tǒng)80臺(tái)，能夠確保課題實(shí)施順利進(jìn)行，能有效觀察學(xué)生操作的全部流程，課題組成員按照操作項(xiàng)目細(xì)化內(nèi)容一對(duì)一進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)打分，保證了評(píng)分的客觀、公平和公正。通過(guò)這樣的實(shí)施能夠較好的放映學(xué)生對(duì)基本技能的掌握程度，又提高學(xué)生心理素質(zhì)和愛(ài)傷的理念，更好為實(shí)習(xí)和復(fù)雜臨床工作的處理，成為合格的醫(yī)生奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí)通過(guò)觀察學(xué)生操作的薄弱環(huán)節(jié)，以便教師在技能講授環(huán)節(jié)上進(jìn)一步加強(qiáng)，達(dá)到以評(píng)促教和以評(píng)促改的有機(jī)結(jié)合。我們認(rèn)為有些環(huán)節(jié)還不夠完善，在今后的醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐中我們會(huì)繼續(xù)探索、前進(jìn)，為國(guó)家培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)務(wù)工作者而努力。

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作者簡(jiǎn)介：趙樹娟，女，畢業(yè)于吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)院，講師/主治醫(yī)師，現(xiàn)在漯河醫(yī)?？谇会t(yī)學(xué)系工作。