董迪

【摘要】 目的 探討和研究臨床對急性心肌梗死患者的可靠、有效的護理干預(yù)措施和方法。方法 98例急性心肌梗死患者， 隨機分為研究組（在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理措施）和對照組（給予常規(guī)護理措施）， 各49例。觀察和比較兩組患者臥床時間、住院時間、住院費用以及患者的臨床護理滿意度。結(jié)果 研究組患者臥床時間、住院時間、住院費用均明顯少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組護理滿意度為95.92%， 顯著高于對照組的75.51%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床針對急性心肌梗死患者實施護理的實踐過程中， 優(yōu)質(zhì)護理措施和方法的臨床護理效果顯著， 是臨床護理急性心肌梗死患者的理想方式之一。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；常規(guī)護理；急性心肌梗死；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.100

研究認為：對于急性心肌梗死患者來說， 患者一旦發(fā)病后的病情較為危急， 患者的臨床病死率較高[1]。如果臨床的治療措施和方法不得當(dāng)， 不僅僅危及患者的生命健康， 對于患者的臨床后續(xù)治療以及治療后的恢復(fù)過程均極為不利。有臨床報道認為：給予急性心肌梗死患者有針對性的系統(tǒng)護理干預(yù)措施對于患者后續(xù)治療效果的改善和提高均具有重要的促進意義[2， 3]。鑒于此， 本文為了探討和研究臨床對于急性心肌梗死患者的可靠有效護理干預(yù)措施和方法， 選取了2012年12月～2014年12月期間臨床收治的急性心肌梗死患者98例為研究對象進行了比較研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 研究選取的病例對象均為2012年12月～

2014年12月期間本院臨床收治的98例急性心肌梗死患者。其中男58例， 女40例， 平均年齡（30.23±5.43）歲， 平均體重（60.98±6.55）kg， 梗死部位分布情況為前壁梗死48例， 下壁梗死50例。根據(jù)患者臨床護理干預(yù)措施的不同將患者分成研究組和對照組， 各49例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 本組患者均給予常規(guī)的護理措施和方法， 相關(guān)內(nèi)容具體包括：針對患者的個體差異情況實施針對性的措施和方法， 根據(jù)患者的生命體征變化情況給予必要的氧療。同時給予鎮(zhèn)靜、抗凝、止痛等相關(guān)措施[3， 4]。

1. 2. 2 研究組 本組患者在對照組護理措施和方法的基礎(chǔ)上， 給予患者以下優(yōu)質(zhì)護理措施和方法[5]。

1. 2. 2. 1 心理護理措施 針對患者的個體情況給予針對性的心理護理干預(yù)措施和方法， 幫助其適應(yīng)治療過程， 對治療過程中可能出現(xiàn)的疼痛以及突發(fā)情況事前告知患者， 結(jié)合成功病例幫助其樹立信心。

1. 2. 2. 2 環(huán)境護理措施 保持病房環(huán)境處于適宜溫度和濕度狀態(tài)下， 定期進行通風(fēng)、消毒。確保環(huán)境內(nèi)的光線柔和， 嚴格禁止患者遭受強光刺激。對于患者家屬探望的人數(shù)進行嚴格限制， 確保患者休息時間的充足。

1. 2. 2. 3 疼痛護理 根據(jù)患者的個體情況， 對其疼痛程度進行系統(tǒng)的評價， 并有針對性的給予一定劑量的鎮(zhèn)靜劑或止痛劑， 密切關(guān)注患者個體情況的變化， 采取積極的抗疼痛應(yīng)對措施和方法。

1. 2. 2. 4 體位護理 確保患者靜臥， 采取適宜的姿勢， 定期對患者壓迫的部位進行適當(dāng)?shù)姆潘砂茨Γ?確?；颊哐貉h(huán)的暢通， 肢體微血管循環(huán)不受到影響。

1. 2. 2. 5 便秘護理 指導(dǎo)患者科學(xué)飲食， 鼓勵患者適當(dāng)增加水果和蔬菜的攝入量。相關(guān)患者一旦發(fā)生便秘情況可指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)母共烤植堪茨Γ?情況嚴重的患者可給予其低壓鹽水灌腸或使用開塞露。

1. 2. 2. 6 康復(fù)護理 針對患者以及患者家屬進行全面指導(dǎo)， 全面提升患者對心肌梗死疾病知識的掌握程度， 提升患者自我管理和護理能力， 有效降低相關(guān)疾病發(fā)生率。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察和比較兩組患者實施不同護理措施后的臥床時間、住院時間、住院費用以及患者的臨床護理滿意度水平。滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表， 分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床住院指標(biāo)比較 研究組患者臥床時間、住院時間、住院費用均明顯少于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 2 兩組患者臨床護理滿意度比較 研究組患者中， 非常滿意33例， 滿意14例， 不滿意2例， 滿意度為95.92%；對照組患者中， 非常滿意26例， 滿意11例， 不滿意12例， 滿意度為75.51%。研究組護理滿意度顯著高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

對于臨床的常規(guī)護理措施來說， 僅依靠醫(yī)護人員的臨床護理經(jīng)驗給予相關(guān)患者常規(guī)的方式實施全面護理工作。在這個過程中缺乏對于護理目標(biāo)的進一步明確， 護理工作存在一定的盲目性， 護理工作質(zhì)量難以得到保證。在實施常規(guī)護理的過程中， 忽視了對于患者心理上的感受， 無法給予患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。尤其是對于急性心肌梗死患者來說， 這種常規(guī)護理的效果并不十分理想[6]。

在此背景下， 本院積極探索臨床護理實踐， 在總結(jié)臨床護理經(jīng)驗的基礎(chǔ)上， 結(jié)合對文獻資料的回顧研究， 在參考臨床病例結(jié)果的基礎(chǔ)上對急性心肌梗死患者的護理措施和方法進行了系統(tǒng)的總結(jié)[7， 8]， 對原有常規(guī)護理措施和方法進行了系統(tǒng)的優(yōu)化， 提出了優(yōu)質(zhì)護理措施和方法。