桑汶紅

【摘要】目的 探討綜合護理干預在新生兒肺炎中的應用效果。方法 選擇我院2015年8月至2016年8月收治的76例肺炎新生兒，隨機將其分為對照組與研究組，每組38例，對照組實施常規(guī)護理，研究組在對照組基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預，比較兩組患兒臨床療效。結(jié)果 經(jīng)過治療之后，對照組臨床各項指標改善情況，比研究組明顯要低，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 針對新生兒肺炎，實施綜合護理干預，能夠顯著改善患兒狀況，縮短患兒住院時間。

【關(guān)鍵詞】新生兒肺炎；綜合護理；護理效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

在兒科臨床上，新生兒肺炎是一種常見性、多發(fā)性病癥，在治療該疾病時，除采取科學、有效的治療方法，還需給予精心護理，方可促進患兒病情改善。在本組實驗中，筆者選擇我院2015年8月至2016年8月收治的76例肺炎新生兒，其中38例患兒給予綜合護理干預措施，取得了良好的護理效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年8月至2016年8月收治的76例肺炎新生兒，隨機將其分為對照組與研究組，每組38例。年齡為4～25d，全部患兒均經(jīng)過診斷，符合新生兒肺炎標準，實施X線片檢查，確定為新生兒肺炎。全部患兒排除呼吸衰竭和心力衰竭兩種疾病。兩組患兒的各項指標情況比較，均無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理干預。主要是抗炎、化痰、止咳，選擇相關(guān)藥物治療。

研究組：在對照組基礎(chǔ)上，實施體位引流、叩背吸痰、呼吸霧化等護理干預，實施霧化吸入處理，選擇0.5 mg布地奈德融入2 mL生理鹽水中，霧化吸入0.5 min左右，一日兩次。在霧化吸入過程中，選擇面罩吸入法。對于患兒的體位引流，有利于排出分泌物，對患兒聽診，痰鳴音較重，待3 h左右，可改變體位。對于患兒的叩背，選擇呼吸囊軟面罩，叩擊患兒腋下和前胸、肩胛間和肩胛骨下，一分鐘100次左右。若患兒嘔吐或哭鬧，必須及時停止。對于上述措施完成之后，實施吸痰處理，選擇電動吸痰器操作，在治療時，必須掌握時機，直至痰液徹底吸出為止，防止吸痰過深和刺激咽部。對于鼻腔吸引處理，禁止強制執(zhí)行，根據(jù)患兒鼻腔生理結(jié)構(gòu)操作。吸痰過程中，必須嚴格無菌操作，動態(tài)觀察患兒狀況，若發(fā)生異常情況，必須立即停止操作，給予相應處理。在治療過程中，仔細觀察患兒的臨床療效和并發(fā)癥狀況，仔細記錄住院時間。

1.3 療效判斷

治愈：經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀消失，未出現(xiàn)氣促和痰鳴音。

好轉(zhuǎn)：經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀明顯改善，痰鳴音顯著減少。

無效：經(jīng)過治療后，患兒臨床癥狀并未消失，甚至發(fā)生惡化。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，對照組住院時間（10.45±4.37）d，5例患兒發(fā)生并發(fā)癥，20例治愈，10例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為78.9%。研究組住院時間為（7.26±3.14）d，1例患兒發(fā)生并發(fā)癥，30例治愈，7例好轉(zhuǎn)，1例無效，總效率為97.4%。研究組臨床療效療效比對照組明顯要好，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

新生兒出生之后，因呼吸系統(tǒng)尚未完善，支氣管和氣管管腔十分狹窄，且黏膜血管十分豐富，纖毛運動較差，軟骨比較柔軟，排痰功能較差，粘液分泌不多，無法做到有效咳嗽，加上呼吸道感染之后，極易引起呼吸道阻塞，導致肺不張，減少肺容量和肺順應性，進而引起二氧化碳潴留或低氧血癥，如果病情嚴重，會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭。所以，選擇有效科學的護理手段，是新生兒肺炎的重要治療方法。

在霧化吸入治療時，隨著藥物吸氣引入至肺泡、終末支氣管，可保護好支氣管黏膜和氣管黏膜，降低黏膜充血，起到消炎止咳作用，降低起到感染率。在胸部護理過程中，利用背部叩擊和體位引流，可有效改善患兒通氣功能，促進呼吸肌舒張，排出小氣道分泌物，減少呼吸道阻力，提高肺順應性，實現(xiàn)肺部再擴張，實現(xiàn)局部的再灌注，改善缺氧狀況，緩解呼吸道感染，降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院時間。在本組實驗中，經(jīng)過治療后，對照組住院時間（10.45±4.37）d，5例患兒發(fā)生并發(fā)癥，20例治愈，10例好轉(zhuǎn)，8例無效，總有效率為78.9%。研究組住院時間為（7.26±3.14）d，1例患兒發(fā)生并發(fā)癥，30例治愈，7例好轉(zhuǎn)，1例無效，總效率為97.4%。研究組臨床療效療效比對照組明顯要好，兩組對比存在顯著性差異（P<0.05）。

這說明，針對新生兒肺炎，實施綜合護理干預，能夠顯著改善患兒狀況，縮短患兒住院時間。

參考文獻

[1] 黃乃萍.綜合護理干預在輪狀病毒感染致腹瀉患兒中的應用[J].中國實用護理雜志，2012（09）.

[2] 王春芳.益生菌防治新生兒肺炎繼發(fā)腹瀉的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息（上旬刊），2011（06）.

[3] 周 玲，潘家華.輪狀病毒血癥血清中干擾素-γ、腫瘤壞死因子-α與心肌損害的關(guān)系[J].安徽醫(yī)科大學學報，2011（05）.

[4] 魏克倫.我國新生兒感染現(xiàn)狀與展望[J].中國實用兒科雜志. 2011（01）.

[5] 江翠嬋.應用整體護理理論實施新生兒肺炎合并腹瀉病護理研究[J].國際護理學雜志.2010（07）.

[6] 黃朝霞.護理干預對小兒秋季腹瀉的影響[J].菏澤醫(yī)學專科學校學報，2006（01）.

本文編輯：劉帥帥