蔡紅霞

【摘要】目的 對(duì)比不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法 選取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例為研究對(duì)象，分為兩組，兩組患者均采用阿托伐他汀進(jìn)行治療，觀察組用藥劑量為40 mg/d，對(duì)照租用要?jiǎng)┝繛?0 mg/d，對(duì)比兩組療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%，對(duì)照組為8.16%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著少于對(duì)照組。結(jié)論 高劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，并且不會(huì)提高患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】不同劑量；阿托伐他?。还谛牟?；效果；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

在心血管內(nèi)科中，冠心病屬于一種十分常見的疾病，該疾病出現(xiàn)的主要原因在于患者的血液異常，進(jìn)而促使其出現(xiàn)脂質(zhì)代謝，會(huì)有大量脂質(zhì)沉積在患者的心臟血管壁上，最終會(huì)促使粥樣硬化現(xiàn)象出現(xiàn)[1]。研究顯示，冠心病的發(fā)生與發(fā)展和高脂血癥之間具有密切相關(guān)性[2]。該疾病不僅會(huì)在很大程度上降低患者的生活質(zhì)量，而且會(huì)對(duì)其生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅，因此亟需尋找一種有效方式對(duì)患者進(jìn)行治療。臨床上通常會(huì)采用他汀類藥物對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，以此來(lái)發(fā)揮出調(diào)脂的效果，將患者的臨床癥狀改善[3]。本研究主要針對(duì)不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年11月我院收治的冠心病患者98例為研究對(duì)象，分為兩組，各49例，觀察組男29例，女20例，平均年齡（66.21±6.26）歲，平均病程（11.6±1.1）年。對(duì)照組男28例，女21例，平均年齡（67.05±6.12）歲，平均病程為（11.5±1.2）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：近期內(nèi)參加過(guò)其他臨床試驗(yàn)者；不能夠與醫(yī)生進(jìn)行有效配合者；存在有腫瘤、造血系統(tǒng)、腦肝腎等系統(tǒng)疾病者；對(duì)藥物存在禁忌癥者。

1.2 治療方法

兩組患者均要接受常規(guī)治療，主要是采用抗血小板制劑、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物、硝酸酯類藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。除此之外，患者要對(duì)自身飲食進(jìn)行合理控制。

對(duì)照組（20 mg/d阿托伐他汀）：給予患者口服阿托伐他汀，服用劑量20 mg/d，連續(xù)進(jìn)行六個(gè)月治療。

觀察組（40 mg/d阿托伐他汀）：給予患者口服阿托伐他汀，服用劑量40 mg/d，連續(xù)進(jìn)行六個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療前后的血脂變化情況進(jìn)行對(duì)比分析，主要包括HDL-C、LDL-C、TG、TC等指標(biāo)。

對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況、心絞痛情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后血脂水平分析

治療前，兩組HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析

通過(guò)對(duì)比分析可知，觀察組治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.20%，對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.16%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.3 兩組心絞痛發(fā)生情況對(duì)比分析

治療后，觀察組患者心絞痛發(fā)生次數(shù)為（3.23±3.12）次，顯著少于對(duì)照組的（4.99±3.88）次，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病在臨床上也叫冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，患者在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)乏力、心肌等癥狀。隨著患者病情的不斷發(fā)展，會(huì)伴有胸骨后劇烈疼痛、胸部悶脹感、慢性房顫以及心慌等現(xiàn)象出現(xiàn)，在病情嚴(yán)重的情況下，還會(huì)促使患者窒息或者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，因此需要尋找一種科學(xué)有效的方式對(duì)其進(jìn)行治療[4]。研究顯示，在冠心病治療中，他汀類藥物能夠發(fā)揮出良好的治療效果。阿托伐他汀能夠有效抑制患者LDL-C的合成過(guò)程，在混合型高血脂類相關(guān)疾病治療上的效果尤為顯著[5]。阿托伐他汀這一藥物的工作原理與辛伐他汀具有高度相似性，該藥物在患者機(jī)體內(nèi)能夠?qū)ο匏倜高M(jìn)行有效抑制，進(jìn)而發(fā)揮出降低膽固醇與甘油三酯水平的作用。該藥物能夠?qū)?dòng)脈粥樣硬化與冠心病的發(fā)生進(jìn)行有效預(yù)防，在對(duì)心絞痛、心肌梗死等患者進(jìn)行治療時(shí)，能夠發(fā)揮出維持心率、維持血壓、調(diào)節(jié)血脂、保護(hù)心血管等諸多作用[6]。

本研究主要針對(duì)不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，治療后，兩組患者的血脂指標(biāo)均在很大程度上得到改善，并且觀察組患者的血脂指標(biāo)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明相對(duì)于低劑量的阿托伐他汀，高劑量阿托伐他汀能夠有效改善冠心病患者的血脂水平。其次，兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），這說(shuō)明高劑量阿托伐他汀不會(huì)對(duì)患者不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行影響。最后，觀察組患者的心絞痛發(fā)生次數(shù)顯著少于對(duì)照組。這說(shuō)明高劑量阿托伐他汀能夠有效緩解患者的心絞痛，并將其發(fā)作次數(shù)減少。

綜上所述，高劑量阿托伐他汀治療冠心病的效果顯著，并且不會(huì)提高患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，在臨床上具有良好的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 趙春軍.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2015，15（3）：367-369.

[3] 高春紅.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2015，25（9）：274-275.

[4] 孫麗麗，智永超.不同劑量阿托伐他汀在冠心病治療中不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（9）：112-113.

[5] 張芝祥.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（8）：177-178.

[6] 汪 英，龔建英，陸 佩，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效及藥理分析[J].中國(guó)處方藥，2016，14（11）：40-41.

本文編輯：劉欣悅