張乾

腰痛不僅多發(fā)于中老年患者，也越來越趨向于年輕人。最常見的引起腰痛的疾病有急性腰扭傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等。引發(fā)這些病癥的原因，主要是一些不良習(xí)慣。

一是久坐久坐不動(dòng)，加上坐姿不正確，是導(dǎo)致腰椎疾病的突出原因之一。坐時(shí)腰椎的負(fù)荷比站著的時(shí)候大得多，此時(shí)身體重心移向脊柱前方，椎間盤受壓增大。有研究表明，人體在前傾20度坐位時(shí)，腰椎間盤內(nèi)的壓力最大。尤其是坐在沙發(fā)等較低的坐具上的時(shí)候，腰椎間盤受壓更大。正確的坐姿應(yīng)是上身挺直、收腹，頭部保持正直，并最好每隔40分鐘左右運(yùn)動(dòng)一下，如伸展背部、轉(zhuǎn)動(dòng)腰部、前后踢腿等。腰椎間盤突（膨）出癥患者不宜坐低于20公分的矮凳，建議坐有腰托的座椅，此時(shí)腰椎前凸接近豎立位置，負(fù)荷也相對(duì)較小。

二是久站某些行業(yè)，如教師、營(yíng)業(yè)員、保安等，需長(zhǎng)時(shí)間站立工作，同時(shí)為適應(yīng)講臺(tái)或柜臺(tái)高度，會(huì)維持彎腰或腰部前傾的姿態(tài)，腰部負(fù)荷增大并長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)，當(dāng)忽然扭轉(zhuǎn)腰時(shí)往往可能損傷腰部肌肉和腰椎間盤。這類人應(yīng)盡量避免穿高跟鞋，以免身體重心前移。同時(shí)挺胸收腹，維持身體挺立。若需長(zhǎng)時(shí)間維持彎腰或腰部前傾，可用雙上肢支持上身重量，減輕腰部負(fù)荷。如已被腰酸背痛所折騰，還應(yīng)檢驗(yàn)講臺(tái)或柜臺(tái)高度是否適宜，一般應(yīng)配合自己的身高，站立時(shí)高度與髖部持平為宜。

三是彎腰抬物此動(dòng)作造成的腰痛十分常見，如搬抬重物、端放洗衣盆等，如果不注意姿勢(shì)，很容易造成腰痛。正確的姿勢(shì)是先將身體向重物盡量靠攏，雙腿下蹲降低重心，保持后背直立，同時(shí)收緊腰腹部；在搬移重物時(shí)要注意使雙膝處于半屈曲狀態(tài)，使物體盡量接近身體，使用下肢的力量抬起中部，減輕腰背肌肉負(fù)擔(dān)，減少損傷機(jī)會(huì)。加強(qiáng)腰背部肌肉的力量對(duì)于預(yù)防腰痛也很重要。長(zhǎng)期坐著的人腰背肌肉薄弱，特別是背部核心肌群平時(shí)缺乏鍛煉，更加薄弱。有針對(duì)性地加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉可以使腰部肌肉發(fā)達(dá)有力、韌帶堅(jiān)強(qiáng)，不僅可以預(yù)防和緩解腰痛，還可以提高脊柱的穩(wěn)定性。

四是需要扭腰的運(yùn)動(dòng)一些需要扭腰的動(dòng)作，比如揮高爾夫球桿、乒乓球拉弧圈球或者做操時(shí)的扭腰動(dòng)作，都需要腰部發(fā)力帶動(dòng)手臂，是椎間盤突出的高危動(dòng)作。有腰椎間盤突出的患者盡量避免做一些需要扭腰的運(yùn)動(dòng)，正常人在運(yùn)動(dòng)中也要做好腰部保護(hù)和預(yù)防。