與歐美人群相比,同等程度血壓升高的中國(guó)人群發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)更高;中國(guó)高血壓患者在控制血壓基礎(chǔ)上補(bǔ)充葉酸,可顯著降低首發(fā)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。北京大學(xué)第一醫(yī)院霍勇教授歷時(shí)20余年領(lǐng)銜完成的中國(guó)腦卒中精準(zhǔn)預(yù)防策略轉(zhuǎn)化應(yīng)用項(xiàng)目,為腦卒中預(yù)防開(kāi)出一張“中國(guó)處方”,據(jù)推算每年可預(yù)防50萬(wàn)~100萬(wàn)例腦卒中發(fā)生,為國(guó)家節(jié)約500億~1 000億元醫(yī)療費(fèi)用。相關(guān)研究成果最近榮獲2016年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
據(jù)了解,我國(guó)現(xiàn)有3億高血壓患者。同等程度血壓升高,中國(guó)人群發(fā)生腦卒中風(fēng)險(xiǎn)是歐美人群的2.2倍。霍勇團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)3.9萬(wàn)人的6.2年隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn),高同型半胱氨酸血癥顯著增加高血壓患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)高血壓患者中約75%存在高同型半胱氨酸血癥。同型半胱氨酸升高,葉酸缺乏或TT基因型,放大了中國(guó)高血壓患者腦卒中高發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
霍勇團(tuán)隊(duì)在前期研究基礎(chǔ)上,于2008年開(kāi)展實(shí)施迄今全球最大規(guī)模腦卒中一級(jí)預(yù)防研究,通過(guò)對(duì)2萬(wàn)余名無(wú)心腦血管疾病的高血壓患者進(jìn)行4.5年隨訪(fǎng)證實(shí),依那普利葉酸片(依那普利10毫克加葉酸0.8毫克)比單純依那普利顯著降低21%的新發(fā)腦卒中。
項(xiàng)目組研發(fā)了國(guó)家一類(lèi)新藥依葉、用于腦卒中風(fēng)險(xiǎn)篩查的MTHFR-677C/T檢測(cè)試劑盒和同型半胱氨酸檢測(cè)試劑盒等系列產(chǎn)品,已在全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)的500余家醫(yī)院和400余個(gè)社區(qū)推廣和應(yīng)用。研究成果被3項(xiàng)歐美指南、5項(xiàng)國(guó)內(nèi)指南所采用。(衛(wèi)文供稿)