張弘

【摘 要】目的：探討農村公共衛(wèi)生服務的優(yōu)化方式。方法：通過對當前農村公共衛(wèi)生服務中存在的問題進行具體分析，提出切實可行的處理策略及優(yōu)化方式。結果：基本明確了農村公共衛(wèi)生服務的現(xiàn)狀、主要問題及具體優(yōu)化方式。結論：為促進農村公共衛(wèi)生服務問題的有效解決，應當從項目管理頂層設計、公共衛(wèi)生服務平臺建設、項目管理信息化等角度入手，提高農村公共衛(wèi)生服務的質量和效果。

【關鍵詞】農村；公共衛(wèi)生服務；問題；優(yōu)化方式

農村公共衛(wèi)生服務是醫(yī)藥行業(yè)衛(wèi)生體制改革的重要任務內容，作為基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要前提條件，直接關系著農村公共衛(wèi)生服務質量的提升以及基本公共衛(wèi)生服務項目的有效性。但當前我國農村公共衛(wèi)生服務中存在諸多問題，嚴重影響農村公共衛(wèi)生服務質量。因此，加大力度探討農村公共衛(wèi)生服務中的問題并提出可行的優(yōu)化方式，是當前農村公共衛(wèi)生服務項目工作所面臨的一項重要課題。

一、當前農村公共衛(wèi)生服務中存在的問題

1.項目管理思路不清

（1）管理架構不清

當前，農村公共衛(wèi)生服務中普遍存在多頭管理的問題，機構互動機制不足，各科室之間協(xié)調配合不到位，使得農村公共衛(wèi)生服務效果并不理想，嚴重制約著農村公共衛(wèi)生服務的優(yōu)化。

（2）管理目標不明

農村公共衛(wèi)生服務中部分部門的分管領導與專業(yè)人員的崗位職責不明確，無法準確把握農村公共衛(wèi)生服務的具體指標和質量要求，導致農村公共衛(wèi)生服務工作無法與實際有效接軌，嚴重影響農村公共衛(wèi)生服務質量。

2.項目服務理念落后

就農村公共衛(wèi)生服務的實際情況來看，在醫(yī)療改革后，其主要職能定位是以公共衛(wèi)生服務為主，并提供預防、保健和基本醫(yī)療等綜合職能，但實際上，農村公共衛(wèi)生服務中項目服務模式理念落后，忽視了公共衛(wèi)生服務的重要性，導致農村公共衛(wèi)生服務的有效性較低。

3.網(wǎng)絡信息化建設滯后

農村公共衛(wèi)生服務中網(wǎng)絡信息化建設相對滯后，期信息系統(tǒng)共享性不足，在醫(yī)療改革的大環(huán)境下，無法實現(xiàn)資源共享與融合，可操作較低，在統(tǒng)計、分析、搜索以及更新等方面的能力無法滿足農村公共衛(wèi)生服務的實際需求。

二、農村公共衛(wèi)生服務的優(yōu)化方式

1.加強項目管理頂層設計

在農村公共衛(wèi)生服務中，為促進各項問題的有效解決，應當加強項目管理頂層設計，以實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生服務管理模式的不斷優(yōu)化，保證項目管理的有效性。這就必須要做到以下幾點：

（1）明確組織領導

要在農村公共衛(wèi)生服務中不斷優(yōu)化管理架構，打破以往模式下農村公共衛(wèi)生服務中多頭管理的局面，組織成立農村公共衛(wèi)生服務項目管理辦公室，保證其運行的獨立性，明確組織領導的基礎上，加強各部門之間的溝通與配合，促進農村公共衛(wèi)生服務中各項問題在統(tǒng)一協(xié)商和科學調度后得到有效解決，實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生服務的不斷優(yōu)化。

（2）明確管理思路和崗位職責

農村公共衛(wèi)生服務的優(yōu)化，需要以清晰的管理思路和明確的崗位職責為主要依據(jù)，保證項目管理頂層設計的科學性。具體來講，在農村公共衛(wèi)生服務中應當依據(jù)地區(qū)具體功能定位明確責任分工，積極落實公共衛(wèi)生服務具體任務，充分發(fā)揮農村公共衛(wèi)生服務智能，建立科學化的運行管理機制，實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生服務的不斷優(yōu)化。

2.建設健康管理服務平臺

在農村公共衛(wèi)生服務的優(yōu)化中，應當基于農村公共衛(wèi)生服務基本現(xiàn)狀進行分析和研究，加強公共衛(wèi)生服務健康管理服務平臺建設，監(jiān)理慢性病資訊門診，為服務對象創(chuàng)造咨詢條件，促進被動接受服務向主動適時上門資訊轉變，有助于促進農村公共服務的不斷優(yōu)化。因此農村公共衛(wèi)生服務中應當積極建立健康管理服務平臺，組織建立高效的健康管理團隊，對先進健康管理服務技術加以科學應用，將其與農村公共衛(wèi)生服務相互融合，不斷規(guī)范農村公共服務健康管理服務平臺，為百姓提供高質量的健康管理服務，提高社會滿意度，真正推進農村公共衛(wèi)生服務的不斷優(yōu)化和完善。

3.推行項目管理信息化

國家發(fā)展與規(guī)劃中明確指出，要對現(xiàn)代信息技術加以科學化利用，建設現(xiàn)代信息管理平臺，從而實現(xiàn)項目管理的信息化，因此農村公共衛(wèi)生服務也不例外，應當積極推行項目管理信息化，以切實提高農村公共衛(wèi)生服務的總體質量和工作效率。具體來講，農村公共衛(wèi)生服務信息化的推行，應當建立動態(tài)化的信息管理模式，保證覆蓋面擴大到市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機構，保證農村公共衛(wèi)生服務的深度和廣度滿足居民的實際需求，實現(xiàn)上下左右縱橫覆蓋，保證農村公共衛(wèi)生服務的高效性和暢通性，最大程度上解決農村公共衛(wèi)生服務中的問題，實現(xiàn)農村公共衛(wèi)生服務的有效優(yōu)化。

三、結束語

綜上所述，農村公共衛(wèi)生服務是醫(yī)療改革大環(huán)境下實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務均等化的重要內容，直接關系著公共衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置以及2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的實現(xiàn)。因此在實際工作中應當直面農村基本公共衛(wèi)生服務中的問題，并從項目管理頂層設計、公共衛(wèi)生服務平臺建設、項目管理信息化等角度入手，實現(xiàn)農村基本公共衛(wèi)生服務的不斷優(yōu)化。

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