陳雅麗

（福建省泉州市晉江市醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 泉州 362200）

妊娠與分娩是一種十分常見的生理過程，幫助孕婦順利分娩和產(chǎn)后迅速恢復(fù)是助產(chǎn)士的職責(zé)所在。相關(guān)研究報(bào)道[1]指出，大約91%的產(chǎn)婦均存在恐懼感，且交感神經(jīng)異常興奮，兒茶酚胺分泌量較大，輕微的疼痛也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦情緒愈加緊張。我院為了廣泛倡導(dǎo)自然分娩，保障母嬰整個(gè)孕產(chǎn)期的生命安全，特設(shè)置了助產(chǎn)士門診，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行了針對(duì)性產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著，現(xiàn)將整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究抽取2016年8月～2017年8月在我科室接受就診的120例正常孕婦，均滿足妊娠早期診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參與本次研究。按照掛號(hào)單雙性將其均分為對(duì)照組和研究組（每組60例），在年齡、孕周、體重指數(shù)等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)產(chǎn)檢，臨床護(hù)理人員根據(jù)標(biāo)體質(zhì)量增長標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健康宣教。研究組接受助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：選派數(shù)名臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士組建助產(chǎn)士門診，為廣大孕婦提供針對(duì)性的咨詢服務(wù)和優(yōu)質(zhì)的指導(dǎo)服務(wù)。實(shí)行單雙號(hào)出診運(yùn)行方式，其他時(shí)間助產(chǎn)士則可進(jìn)行自身崗位工作。助產(chǎn)士門診內(nèi)容主要為：熱情接待第一次產(chǎn)檢的孕婦；詳細(xì)告知孕期產(chǎn)檢注意事項(xiàng)；精心制作孕期保健和孕期健康相關(guān)資料，并及時(shí)發(fā)放給每一位產(chǎn)檢孕婦。從懷孕到十八周，每兩周接受至少一次的孕期健康宣教活動(dòng)，宣教重點(diǎn)在于妊娠、孕期運(yùn)動(dòng)、飲食控制等知識(shí)。同時(shí)，助產(chǎn)士還應(yīng)根據(jù)每一位孕婦之前、孕20周的BMI、個(gè)人職業(yè)及家庭飲食習(xí)慣等制定有效的孕期體重增長范圍、調(diào)控計(jì)劃等，并設(shè)立24小時(shí)咨詢熱線。另外，在孕婦妊娠36周后，助產(chǎn)士應(yīng)積極主動(dòng)地同孕婦和家屬進(jìn)行溝通交流，共同研究分娩計(jì)劃，并引導(dǎo)產(chǎn)婦熟悉分娩流程，重點(diǎn)講解分娩及鎮(zhèn)痛技巧，從而確保產(chǎn)婦順利分娩。條件允許的情況下，助產(chǎn)士可將孕婦帶到產(chǎn)房、病房、待產(chǎn)室進(jìn)行實(shí)地考察，引導(dǎo)產(chǎn)婦樹立自然分娩的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率、分娩方式等進(jìn)行詳細(xì)統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t 檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組分娩方式比較

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，研究組自然分娩率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且剖宮產(chǎn)率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組分娩方式比較 [n（%）]

2.2 兩組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率對(duì)比

據(jù)統(tǒng)計(jì)得知，研究組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

臨床上，助產(chǎn)士門診的產(chǎn)前干預(yù)使得孕期過程中孕婦、孕婦家屬和助產(chǎn)士之間關(guān)系更加密切，增強(qiáng)了孕婦心理適應(yīng)能力和實(shí)踐應(yīng)對(duì)能力，明顯改善了分娩體驗(yàn)。本研究結(jié)果表明，研究組自然分娩率高于對(duì)照組，且產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒窒息發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)論同毛小碧[2]研究結(jié)果相一致。綜上所述，助產(chǎn)士門診有利于進(jìn)一步拓展助產(chǎn)?？乒ぷ鞣秶?，將產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后密切結(jié)合起來，符合現(xiàn)階段臨床倡導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。高水平的助產(chǎn)服務(wù)有利于保障母嬰安全，所以，我們應(yīng)在臨床廣泛推廣運(yùn)用助產(chǎn)士門診產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 周文娟.助產(chǎn)士產(chǎn)前門診護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響探究[J].東方食療與保健,2015(5):48.

[2] 毛小碧.助產(chǎn)士門診模式的產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):461-462.