陳立立

（內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010）

神經(jīng)外科通常是病情較為冗雜、易發(fā)生驟變的較危險科室，該類病人大多存在癥狀較為嚴重的中樞神經(jīng)損害，能夠直接影響患者生命健康[1]。此外，神經(jīng)外科的護理工作是直接關(guān)系到患者后期恢復痊愈的關(guān)鍵因素，但由于其護理過程繁瑣，任務(wù)繁重，護理風險相對較高，易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾[2]。本研究在使用細節(jié)化護理管理應用于神經(jīng)外科護理過程中取得了較為滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2017年3月～2017年10月期間收治的神經(jīng)外科患者78例作為被研究對象，按照隨機分配的原則分為觀察組和對照組，均39例，其中男53例，女25例，年齡在17～82歲，平均年齡為（48.27±5.37）歲。兩組患者依從性優(yōu)良，并簽署醫(yī)院倫理知情協(xié)議書，排除嚴重心肝腎功能不全者，惡性腫瘤，精神疾患等。兩組患者在病情發(fā)展、年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者采取臨床常規(guī)集中手段進行護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予細節(jié)護理模式干預治療，主要包括以下幾方面：①綜合提高護士管理水平：在所有護士被納入時要明確將患者快速康復作為工作的首要任務(wù)，使其采取嫻熟的護理技能和相關(guān)細節(jié)注意點融合在一起，完成高質(zhì)量高水平的護理工作。此外，醫(yī)院要對護理人員工作表現(xiàn)的不同差異實行獎優(yōu)責罰制度[3]，對于獲得患者滿意度較高的護士進行獎勵和表彰，對于患者滿意度較低的護士進行再教育和培訓干預，以保障所有患者能夠獲得優(yōu)質(zhì)護理素養(yǎng)，減少其疾病造成的身心痛苦；②樹立細節(jié)護理理念：醫(yī)院相關(guān)部門要定期開展關(guān)于細節(jié)護理的講座或?qū)ｎ}，重點強調(diào)細節(jié)護理在神外科室中的重要作用。堅持以人為本全面、系統(tǒng)、整體的護理理念，護士應該清楚掌握細節(jié)護理的相關(guān)內(nèi)容和含義，從而構(gòu)建相互信任、誠信度高的護患關(guān)系；③注重與患者溝通：醫(yī)護人員應充分掌握患者的一手病歷資料，確保心中有數(shù)，堅持使用三查七對原則進行對患者的排查。同時，要重點加強心理護理，保護患者的隱私，在護理操作過程中要充分解釋其原因和必要性，最大可能消除患者心理顧忌。

1.3 評價指標

護理干預評分：通過對護理技能、護患溝通、病例收集、關(guān)心患者等多方面進行綜合評估，每項項目滿分10分，分數(shù)越高表示護理質(zhì)量越好。再結(jié)合不良反應評分整體評價其護理質(zhì)量改善程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用x2檢驗，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組明顯比對照組患者護理干預評分高，見表1，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且在不良反應評分方面明顯低于對照組患者，獲得了患者及家屬的一致認可。

表1 兩組患者護理干預評分比較

3 討 論

細節(jié)護理是保障臨床護理質(zhì)量和提升護理誠信度的首要條件[4]。同時是降低患者死亡率和致殘率的先決因素，故采取科學的臨床護理細節(jié)在神經(jīng)外科護理中顯得尤為重要[5]。我院細節(jié)護理過程中主要采取三查七對措施，使用嫻熟的操作技能與牢固的基本功底，結(jié)合細節(jié)護理中相關(guān)注意事項，是增進醫(yī)護雙方信任合作的重要連接。研究表明，實行細節(jié)化護理管理模式干預神經(jīng)外科護理不僅明顯提高本院護理質(zhì)量，而且對于減少患者不良反應發(fā)生情況有顯著的改善，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻

[1] 楊 芳.細節(jié)化護理管理干預在神經(jīng)外科護理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(1):117-118.

[2] 王繼紅,丁 亞,徐心平.細節(jié)化護理管理在神經(jīng)外科護理中的應用[J].河南外科學雜志,2017,4(2):167-168.

[3] 尤小娜.細節(jié)化護理管理干預在神經(jīng)外科護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(24):91-92.

[4] 楊國美.細節(jié)化護理管理干預在神經(jīng)外科護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(8):00178.

[5] 劉麗娟.細節(jié)管理在神經(jīng)外科護理工作中的應用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34(24):3719-3720.