朱曉霞

（涿州市婦幼醫(yī)院兒科，河北 涿州 075700）

小兒肺炎一般由流感病毒以及肺炎支原體等感染引起，多發(fā)于春、冬兩季[1]。小兒肺炎的主要臨床癥狀為喘促、咳嗽、肺部啰音和發(fā)熱等，病情較重患兒亦伴有喘息癥狀，若不及時(shí)治療，會(huì)發(fā)展為過(guò)敏性咳嗽或支氣管哮喘等嚴(yán)重病癥，甚至帶來(lái)生命威脅[2]。有臨床研究指出，布地奈德對(duì)小兒肺炎具有一定的治療效果[3]。為探究更為安全有效的治療方法，本研究以130例小兒肺炎患者為研究對(duì)象，對(duì)布地奈德霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床效果進(jìn)行探究，取得成果顯著，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年3月～2017年10月來(lái)我院就診的130例肺炎患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患兒65例，男36例，女29例，年齡7月～8歲，平均年齡為（3.62±1.04）歲，病程3～45d，平均病程為（15.48±1.67）d；對(duì)照組患兒65例，男35例，女30例，年齡12月～8歲，平均年齡為（3.17±0.95）歲，病程2～46d，平均病程為（15.27±1.81）d。所有患者均經(jīng)胸部CT確診為支氣管肺炎，排除心、腦、腎等疾病。兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組患兒給予常規(guī)支持治療，包括抗感染、化痰、止咳、吸氧、抗支原體、抗細(xì)菌、糾正電解質(zhì)紊亂等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)支持治療的基礎(chǔ)上霧化吸入布地奈德進(jìn)行輔助治療，治療方法為將100μg(1mg)布地奈德融入生理鹽水中，將溶液存放于霧化器，將霧化器調(diào)節(jié)至6～8ml(就要求這么大流量嗎？4～6ml就可以了吧？流量太大霧量也會(huì)很大，患兒會(huì)有明顯不適感覺(jué))氧流量，對(duì)患者進(jìn)行霧化吸入。每次治療時(shí)間持續(xù)10～15min，每天霧化吸入治療兩次，治療持續(xù)7～8d。

1.3 觀察指標(biāo)及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

治療結(jié)束后比較兩組患兒的住院時(shí)間、不良反應(yīng)情況、癥狀消失時(shí)間和治療效果，治療效果分為無(wú)效、有效和治愈。

采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。采用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x± s”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.92%，顯著高于對(duì)照組的80.00%，詳見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組1例患兒發(fā)生腸道不適，對(duì)照組2例患兒發(fā)生關(guān)節(jié)痛，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患兒臨床療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患兒住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間對(duì)比（d，（ ±s）

表2 兩組患兒住院時(shí)間和癥狀消失時(shí)間對(duì)比（d，（ ±s）

組別 肺部炎癥 高溫 憋喘 肺部濕啰音 咳嗽 住院時(shí)間實(shí)驗(yàn)組 4.46±0.52 2.54±0.55 4.54±1.21 4.08±1.32 4.35±1.27 7.63±1.25對(duì)照組 7.21±0.85 5.20±0.28 7.76±1.72 6.87±1.78 6.75±2.68 8.96±1.56 t 8.12 14.96 17.21 15.27 28.36 8.89 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

臨床上主要通過(guò)平喘解痙、抗菌抗感染、止咳化痰等，青霉素和阿奇霉素是臨床治療上主要使用的抗生素，但患者易產(chǎn)生依賴性且對(duì)病毒感染性肺炎和嚴(yán)重的小兒肺炎療效并不理想[4]。布地奈德對(duì)局部病灶具有高效性抗炎作用，與糖皮質(zhì)激素醇有較高受體結(jié)合力，可對(duì)炎性細(xì)胞產(chǎn)生直接作用，有效抑制細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)的釋放和合成。同時(shí)布地奈德可抑制氣道粘液糖蛋白的合成和釋放，抑制氣道黏膜的分泌[5]。本研究結(jié)果顯示，布地奈德霧化吸入對(duì)小兒肺炎進(jìn)行輔助治療的臨床效果好，起效快且安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 谷秀峰.布地奈德、特布他林、異丙托溴銨聯(lián)合霧化吸入輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床效果評(píng)價(jià)[A].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì).2017國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)論文集[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì):2017:2.

[2] 辛劍勛,謝詠霖,鄒輝偉.布地奈德霧化吸入輔助治療肺炎患兒的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2017,12(06):101-102.

[3] 詹淑琴.布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎的臨床療效及護(hù)理分析[J].藥品評(píng)價(jià),2016,13(23):28-30.

[4] 柯 俊.探討布地奈德霧化吸入輔助用于小兒肺炎支原體感染治療的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2016,35(32):161-163.

[5] 陳晉云.布地奈德氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入輔助治療小兒肺炎80例臨床觀察與護(hù)理[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,9(05):167-168.