齊桂敏

（無(wú)極縣醫(yī)院，河北 石家莊 052460）

宮腔鏡因操作簡(jiǎn)單、微創(chuàng)、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)在臨床被廣泛應(yīng)用，現(xiàn)已成為救治子宮出血患者的首選[1]。但宮腔鏡的先進(jìn)性導(dǎo)致許多患者對(duì)其了解不深，在進(jìn)行治療時(shí)，不可避免的出現(xiàn)一些應(yīng)激心理，影響了檢查操作的順利實(shí)施[3]。因此，為提高宮腔鏡檢查術(shù)的成功率，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理、圍手術(shù)期護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防等，從而提高治療效率。本文通過(guò)回顧分析的方法，總結(jié)了最佳護(hù)理配合方案，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院共收錄146例于2017年進(jìn)行宮腔鏡檢查術(shù)的患者，從中選擇29例進(jìn)行過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防的患者，另選擇29例僅進(jìn)行過(guò)圍手術(shù)期護(hù)理的患者進(jìn)行回顧性分析。年齡26～53歲，檢查類型包括陰道不規(guī)則出血、診斷性刮宮、宮頸息肉切除、異位取環(huán)、單純性檢查五種。年齡與檢查類型，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

圍手術(shù)期護(hù)理：在術(shù)前，護(hù)理人員帶領(lǐng)患者進(jìn)行常規(guī)血、心、肺檢查，尤其是高血壓、糖尿病患者，更應(yīng)該增強(qiáng)監(jiān)測(cè)力度；其次，進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，檢查前兩天應(yīng)進(jìn)流食，切忌食用易粘附在腸壁的果蔬，檢查前12小時(shí)口服甘露醇，以更好的清理腸道。在術(shù)中，醫(yī)生用冷光源、檢查鏡等設(shè)備檢查宮腔，并將宮腔口擴(kuò)張至合理范圍，等液體流出以后將宮腔送到內(nèi)口，調(diào)節(jié)光源，依次檢查宮底、輸卵管；護(hù)理人員應(yīng)配合檢查參數(shù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征變化，及時(shí)更換膨?qū)m液。術(shù)后，給予患者飲食指導(dǎo)，局部麻醉患者術(shù)后即可進(jìn)食，靜脈全身麻醉患者清醒后2小時(shí)才可進(jìn)食，而硬膜外麻醉患者術(shù)后7小時(shí)才可進(jìn)少量半流食、流食。此外，還應(yīng)該叮囑患者禁止性生活、避免過(guò)度勞累，按時(shí)復(fù)查。

心理護(hù)理：護(hù)理人員在圍手術(shù)期應(yīng)該多和患者交流，了解患者心理狀態(tài)與所關(guān)心的問(wèn)題，詳細(xì)講述手術(shù)注意事項(xiàng)以便患者了解手術(shù)過(guò)程。

并發(fā)癥預(yù)防：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)生定時(shí)檢查患者脈搏、血壓、心電，待患者生命體征穩(wěn)定之后，再關(guān)注患者的體溫變化，若患者體溫超過(guò)37.5℃，及時(shí)進(jìn)行物理降溫并報(bào)告醫(yī)生，除此之外，還應(yīng)該關(guān)注患者術(shù)后陰道出血狀況，情況嚴(yán)重時(shí)可使用宮縮劑、止血?jiǎng)?，若患者出現(xiàn)腹痛，則應(yīng)檢查疼痛性質(zhì)、部位等，警惕子宮穿孔。最后，還應(yīng)該護(hù)理好患者的創(chuàng)傷面，避免感染，一旦感染，可用碘伏藥物擦拭會(huì)陰，服用抗生素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過(guò)對(duì)58例進(jìn)行宮腔鏡檢查術(shù)患者的回顧性分析，可以發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防配合在一起更有助于患者身體恢復(fù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 58例宮腔鏡檢查術(shù)患者回顧性分析結(jié)果 [n（%）]

3 討 論

盡管宮腔鏡優(yōu)勢(shì)較多，但其在治療過(guò)程中的疼痛感明顯可能會(huì)引起患者的不滿[2]。因此，在檢查過(guò)程中，要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，尋找最佳的護(hù)理配合方案，才可以提高患者滿意度，提高治療質(zhì)量。

綜上所述，在宮腔鏡檢查術(shù)中進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理配合最能夠達(dá)到最佳治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚孝仙.宮腔鏡檢查術(shù)中的護(hù)理配合[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,(8)：219-220.

[2] 鄭 巖.宮腔鏡檢查手術(shù)配合與護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,(36)：181.

[3] 劉揚(yáng)英,張紅梅.宮腔鏡檢查術(shù)中的護(hù)理配合[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(19)：68.