路 娟

（邱縣中心醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

急診剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹脹并不罕見，不利于患者血液回流、子宮切口愈合、呼吸等，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危害產(chǎn)婦的健康[1]。因此，對(duì)急性剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，并分析腹脹發(fā)生的原因，對(duì)提高護(hù)理工作的針對(duì)性和降低腹脹的發(fā)生率有積極意義。本文現(xiàn)將急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹發(fā)生的原因與護(hù)理對(duì)策報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2017年收治的剖宮產(chǎn)術(shù)的患者中隨機(jī)選擇88例進(jìn)行觀察研究，同時(shí)選擇我院于2016年收治的88例擇期剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行對(duì)比，另選擇45例2016年收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹脹卻未進(jìn)行護(hù)理的患者與2017年給予護(hù)理的腹脹患者進(jìn)行對(duì)比。年齡24～32歲，患者進(jìn)行進(jìn)行剖宮產(chǎn)的原因有：胎兒宮內(nèi)窘迫、妊娠期高血壓綜合征、瘢痕子宮以及頭盆不稱。

1.2 方法

患者進(jìn)行剖宮產(chǎn)前均進(jìn)行硬膜外麻醉，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的剖宮產(chǎn)操作，待麻醉生效后，切開患者的皮膚、筋膜、皮下脂肪，分離腹壁肌肉后，再切開子宮，析出羊水，取出胎兒，切斷臍帶。如果患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹，則進(jìn)行如下護(hù)理：一、用肛管排氣、溫鹽水灌腸、或肌肉注射0.5mg新斯的方式對(duì)患者胃腸減壓。二、指導(dǎo)患者術(shù)后盡早下床走動(dòng)。三、知道患者食用易消化、清淡的食物。四、順時(shí)針按摩患者腹部，促進(jìn)患者排除體內(nèi)的積氣和進(jìn)行子宮復(fù)位。五、給予患者10～20（ml/次）薄荷水。

而對(duì)腹脹嚴(yán)重的患者，在進(jìn)行上述護(hù)理的基礎(chǔ)之上，可再配合針灸刺激患者腸胃蠕動(dòng)，也可借助口服西沙比利、肛管排氣的方法患者癥狀。本院就剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹原因開展調(diào)查問卷形式的調(diào)查，調(diào)查的項(xiàng)目包括：擇期、急性剖宮，腹脹發(fā)生時(shí)間，產(chǎn)婦狀況，腹脹原因、程度、處理方法等。調(diào)查問卷有臨床護(hù)士和產(chǎn)婦如實(shí)填寫，后將受到的問卷進(jìn)行分析與總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者擇期或急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的發(fā)生率、患者腹脹發(fā)生的原因，以及護(hù)理與未護(hù)理腹脹的發(fā)生率[2]。

2 結(jié) 果

2.1 擇期與急性剖宮產(chǎn)腹脹發(fā)生率

2016年進(jìn)行擇期剖宮產(chǎn)的患者與2017年進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)的患者的腹脹發(fā)生率對(duì)比如表1。

表1 擇期與急診剖宮產(chǎn)腹脹發(fā)生率對(duì)比

2.2 腹脹發(fā)生原因

對(duì)2017年收治的88例急性剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行調(diào)查，將腹脹發(fā)生原因統(tǒng)計(jì)如表2。

表2 急性剖宮產(chǎn)患者腹脹發(fā)生原因分析

2.3 護(hù)理與未護(hù)理腹脹緩解率

患者剖宮產(chǎn)發(fā)生腹脹后，根據(jù)護(hù)理與否，將腹脹緩解率統(tǒng)計(jì)如表3。

表3 未護(hù)理與護(hù)理后腹脹緩解率對(duì)比

3 討 論

急診剖宮產(chǎn)患者術(shù)后發(fā)生腹脹的可能性非常高，引起患者腹脹的原因也多種多樣，主要包括腹肌無力、胃腸道準(zhǔn)備不足、術(shù)前飲食不當(dāng)、長(zhǎng)期臥床、氣體吞咽等，患者發(fā)生腹脹，采取有效的護(hù)理方法可以達(dá)到緩解腹脹的目的，有利于患者康復(fù)[3]。

綜上所述，本次研究通過對(duì)2016年與2017年收治的剖宮產(chǎn)患者進(jìn)行回顧性分析，發(fā)現(xiàn)急性剖宮產(chǎn)患者發(fā)生腹脹的原因多種多樣，且急診剖宮比擇期剖宮術(shù)后腹脹發(fā)生率高很多，給予腹脹護(hù)理比未給予護(hù)理更有利于患者恢復(fù)，因此，對(duì)于急診剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生腹脹的患者而言，應(yīng)及時(shí)分析腹脹原因，再給予針對(duì)性護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 暉.急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹患者的護(hù)理[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(11)：3070-3072.

[2] 黃李蓉.急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的原因及處理分析[J].大家健康(下旬版),2015,(7)：25.

[3] 關(guān)祥亞,牛余霞.急診剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹分析與護(hù)理[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,(7)：199.