王書霞

（邱縣中心醫(yī)院，河北 邯鄲 057450）

隨著腹腔鏡技術(shù)的成熟，婦科手術(shù)中對腹腔鏡的應(yīng)用也越來越普遍[1]。在腹腔鏡下進行卵巢囊腫剔除術(shù)的主要目的是保護患者卵巢功能，為此，本文通過探討縫合止血與電凝止血兩種不同止血方式對患者卵巢功能的影響，以找到更佳的止血方式，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2017年1月～10月收治的進行卵巢囊腫剔除術(shù)的患者中隨機選擇48例進行實驗，并將患者隨機分成兩組。在所有選擇的患者中，術(shù)前未使用性激素且經(jīng)期規(guī)律，通過患者的各項檢查結(jié)果以及臨床癥狀可初步判定為惡性囊腫。

1.2 方法

在兩組患者中，一組采用縫合止血的方法，一組采用電凝止血的方法。兩組患者在手術(shù)前均進行同樣的術(shù)前檢查、麻醉準備以及囊腫剝離。

對于縫合止血組的患者，先剝離囊腫，再用紗布壓迫剝離面，若術(shù)中有活動性出血，可使用雙極電凝瞬間電凝出血點，切忌持續(xù)且大面積電凝，用強生速即紗壓在剝離面，將殘留皮質(zhì)用無損傷抓鉗清理后，再把卵巢放置在同一側(cè)的闊葉帶后頁的后方。對于電凝止血組的患者，剝離囊腫后，將殘留皮質(zhì)向外翻，再用單極、雙極典凝對出血面進行止血，恢復(fù)卵巢的形態(tài)。

1.3 觀察指標

分別在術(shù)前、術(shù)后抽血測定患者體內(nèi)黃體生成素、卵泡刺激素、孕酮、血清雌二醇的含量，所有含量測定操作均按照試劑盒說明進行，批內(nèi)、批間變異均小于10%。做好術(shù)后回訪工作，統(tǒng)計兩組患者術(shù)后卵巢早衰的發(fā)生率。其中，卵巢早衰的現(xiàn)象表現(xiàn)為：閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂，月經(jīng)稀少，或伴有性交痛、出汗、潮熱、陰道干燥等癥狀[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)前術(shù)后性激素含量水平比較

兩組患者術(shù)后體內(nèi)的卵泡刺激素、血清雌二醇含量差異有統(tǒng)計學(xué)意義，而兩組患者術(shù)前體內(nèi)的黃體生成素、卵泡刺激素、血清雌二醇含量，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），患者術(shù)后體內(nèi)的黃體生成素、孕酮含量，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 術(shù)后卵巢早衰發(fā)生率比較

對兩組患者進行術(shù)后回訪后發(fā)現(xiàn)，縫合組患者卵巢早衰發(fā)生率較電凝組患者低，如表1。

表1 兩組患者術(shù)后1年半卵巢早衰發(fā)生率的比較

3 討 論

對女性而言，卵巢是重要的內(nèi)分泌器官，和進行性激素代謝的器官，而卵巢囊腫是女性群體中常見的腫瘤之一，嚴重影響著女性的生活。對育齡期女性而言，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后，進行剔除術(shù)的主要目的是保護患者的卵巢功能，并且有研究[3]已經(jīng)表明，切除一側(cè)卵巢對激素分泌的影響較小，電凝止血更容易引起患者卵巢早衰。

綜上所述，本文通過兩組實驗證明，在腹腔鏡下進行卵巢囊腫剔除術(shù)時，采用縫合止血的方式比采用電凝止血的方式更能保護患者卵巢，因此，在進行剔除術(shù)時，要盡可能采取縫合止血的方式，減少電凝，保護患者卵巢，以提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李 萍,童珺穎.酚妥拉明聯(lián)合多巴胺治療小兒肺炎合并心衰的療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,(5)：1167,1172.

[2] 韓 旭.酚妥拉明與多巴胺聯(lián)合在小兒肺炎合并心衰中的應(yīng)用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2012,(25)：175.

[3] 仇詩獎.多巴胺和酚妥拉明治療小兒肺炎合并心衰的療效觀察[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2011,(1)：49-50.