劉歡

（江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院產(chǎn)二科，江西萍鄉(xiāng)337055）

孕婦球操在緩解孕婦產(chǎn)痛和降低剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用價值評價

劉歡

（江西省萍鄉(xiāng)市婦幼保健院產(chǎn)二科，江西萍鄉(xiāng)337055）

目的探討孕婦球操在緩解孕婦產(chǎn)痛和降低剖宮產(chǎn)率中的應(yīng)用價值。方法選取96例定期產(chǎn)檢的孕婦作為研究對象。按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各48例。對照組：常規(guī)孕期檢查和鍛煉。實(shí)驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上，于孕37周后開始進(jìn)行孕婦球操鍛煉。觀察孕婦分娩方式、產(chǎn)程時間及妊娠結(jié)局。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組孕婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)率為18.75%，對照組為43.75%，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組孕婦第三產(chǎn)程時間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論孕婦球操在緩解孕婦產(chǎn)痛和降低剖宮產(chǎn)率中效果較好，而且妊娠結(jié)局好，產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率低，臨床應(yīng)用價值較高。

孕婦球操；產(chǎn)痛；剖宮產(chǎn)；價值

孕期保健十分重要，不僅要注重常規(guī)的產(chǎn)前檢查，還要調(diào)動孕婦本身的積極性，使得孕婦能夠積極主動的參與到孕期保健過程中[1]。隨著人們生活水平的提高，孕產(chǎn)婦的健康教育要求也越來越高。根據(jù)女性自身的特點(diǎn)，本院開展了孕婦球操在緩解孕婦產(chǎn)痛和降低剖宮產(chǎn)率方面的應(yīng)用，效果較好。通過孕婦球操的使用，使得孕婦的肌群、骨盆韌帶等得到鍛煉，而且有效控制了母嬰體重，分娩效果較好。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院2014年12月～2015年7月收治的96例定期產(chǎn)檢的孕婦作為研究對象。按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各48例。實(shí)驗(yàn)組年齡24～35歲，平均年齡（30.85±4.87）歲，體重量指數(shù)為（20.49±1.47）kg/m2；文化程度：初中及以下25例，高中及以上23例。對照組年齡24～34歲，平均年齡（31.22±5.07）歲，體重指數(shù)為（20.85±1.62）kg/m2；文化程度：初中及以下26例，高中及以上22例。兩組孕婦的年齡等臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：頭先露；單胎頭位。排除標(biāo)準(zhǔn)：頭盆不稱；妊娠合并癥；陰道分娩禁忌證；其他特殊情況。

1.3 方法對照組：常規(guī)孕期檢查和鍛煉。實(shí)驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上，于37周后開始進(jìn)行孕婦球操鍛煉。擺球運(yùn)動：能夠鍛煉孕婦的腰部肌肉，改善身體的協(xié)調(diào)性。孕婦將球抱在前胸，手臂伸直，和身體呈90°，兩腿與肩同寬，進(jìn)行左、中、右三個方向的轉(zhuǎn)動，使得腰部得到運(yùn)動，每天2次。下蹲運(yùn)動：隨著妊娠時間的延長，孕婦的體重也在不斷增加。孕婦的膝蓋會承受越來越大的壓力，因此，做一些蹲舉運(yùn)動是十分必要的。通過進(jìn)行蹲舉運(yùn)動，能夠改善孕婦的呼吸功能，鍛煉腿部耐力。下蹲的時候，雙手把球舉起，超過頭頂，吸氣下蹲。每個動作重復(fù)15次，每天2次。滾球運(yùn)動：通過滾球運(yùn)動，可以減輕盆底的疼痛，鍛煉盆底的肌肉。孕婦坐在球上，雙腿分開呈60°，雙手放在膝關(guān)節(jié)上，著重點(diǎn)在臀部，隨著球來回晃動，每天2次。俯球運(yùn)動：可以改善盆腔的血液循環(huán)。孕婦采取俯臥姿勢，將手臂貼在球上，雙膝跪著，臀部抬高，胸部和肩部盡量貼于球上，每天2次。背球運(yùn)動：可以增加血液循環(huán)，改善腰部肌肉疼痛情況。試著把體重的負(fù)荷轉(zhuǎn)移到墻上，全身放松，利于腰部用力，帶動球左右擺動，每天2次。呼吸運(yùn)動：可以有效改善孕婦在宮縮時的疼痛情況，轉(zhuǎn)移疼痛，，放松肌肉。孕婦坐在墊子上，背部靠著球，進(jìn)行呼吸運(yùn)動，隨時可以進(jìn)行。

1.4 觀察指標(biāo)觀察產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)程時間及妊娠結(jié)局。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組組孕婦分娩方式對比實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)率為18.75%，對照組為43.75%，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比（n）

2.2 兩組孕婦產(chǎn)程時間對比實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比(x±s，min)

2.3 兩組孕婦妊娠結(jié)局對比實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

自然分娩是一個正常的生理過程，然而，一些孕產(chǎn)婦對妊娠生理和分娩機(jī)制缺乏正確的認(rèn)識，對分娩過程存在恐懼和焦慮情況，使得一些孕婦選擇了剖宮產(chǎn)[2-4]。剖宮產(chǎn)時候容易并發(fā)感染，發(fā)生產(chǎn)后出血、損傷等情況較自然分娩多。因此，降低剖宮產(chǎn)率有重要臨床價值。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)胎兒過大、胎兒功能缺氧、胎位異常等情況的時候，可選擇剖宮產(chǎn)分娩，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)[5-7]。對于無剖宮產(chǎn)指征的孕婦，選擇自然分娩較好。隨著妊娠月份的增加，孕婦腰背肌肉的負(fù)擔(dān)加大，通過正確的伸展、放松運(yùn)動，可以調(diào)節(jié)肌肉情況。本文研究結(jié)果顯示，通過采取孕婦球操，實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)組孕婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實(shí)驗(yàn)組高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者剖宮產(chǎn)率為18.75%，對照組為43.75%，實(shí)驗(yàn)組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見孕婦球操的效果較好。

孕婦球操能夠促進(jìn)體內(nèi)腎上腺素的分泌，幫助孕婦放松心情；增加孕婦體力，在分娩的時候更容易分娩[8-10]；通過產(chǎn)前的放松運(yùn)動、呼吸技巧的使用，能夠減輕分娩的痛楚。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、總產(chǎn)程均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；說明通過孕婦球操的鍛煉，孕婦產(chǎn)程縮短，分娩風(fēng)險(xiǎn)降低。孕婦在進(jìn)行運(yùn)動的時候，血流旺盛，供應(yīng)孩子的氧氣充足，利于孩子的發(fā)育。母體釋放的腎上腺素進(jìn)入孩子體內(nèi)，能夠讓孩子有快樂的感覺。

剖宮產(chǎn)有多方面的缺點(diǎn)，包括出血較多、并發(fā)癥較多，一級傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。而且產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，其產(chǎn)后恢復(fù)較慢，住院時間較長，住院費(fèi)用較貴。自然分娩的新生兒，發(fā)生濕肺、吸入性肺炎的幾率降低，利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸，自然分娩后出院快，利于產(chǎn)后恢復(fù)。

另外，本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組孕婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明通過孕婦球操，提高了分娩質(zhì)量，降低了孕婦產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率。在進(jìn)行孕婦球操運(yùn)動的時候，要注意時間、運(yùn)動量、溫度等條件，對于一些特殊人群，要注意鍛煉方式和方法。

總之，孕婦球操在緩解孕婦產(chǎn)痛和降低剖宮產(chǎn)率中效果較好，而且妊娠結(jié)局好，產(chǎn)后出血、新生兒窒息、側(cè)切發(fā)生率低，臨床應(yīng)用價值較高。

表3 兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對比（n）

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.064