江美蘭，羅志方

（1.江西贛州衛(wèi)生學(xué)校，江西贛州341000；2.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西贛州341000）

中職衛(wèi)校學(xué)習(xí)型班級(jí)的構(gòu)建研究

江美蘭1，羅志方2

（1.江西贛州衛(wèi)生學(xué)校，江西贛州341000；2.贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，江西贛州341000）

目的摸索在中職衛(wèi)校如何構(gòu)建學(xué)習(xí)型班級(jí)。方法以彼得·圣吉學(xué)習(xí)型組織理論的五項(xiàng)修煉為框架，通過對(duì)中職護(hù)生學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)，理實(shí)一體化在心肺復(fù)蘇授課中的應(yīng)用等方面的研究，以改善學(xué)生的心智模式，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)思考；以“一個(gè)中心，兩個(gè)支點(diǎn)”的策略構(gòu)建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生以共同愿景為中心，興趣相投、個(gè)性互補(bǔ)地組成學(xué)習(xí)小組，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，以實(shí)現(xiàn)共同愿景，自我超越。結(jié)果參與研究的班級(jí)班風(fēng)學(xué)風(fēng)優(yōu)良，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，任課老師好評(píng)率＞70%，學(xué)期課程成績(jī)合格率＞80%，護(hù)考平均通過率≥85%，綜合素質(zhì)相對(duì)較好，就業(yè)率＞90%。結(jié)論以圣吉的五項(xiàng)修煉為指導(dǎo)，構(gòu)建具有中職衛(wèi)校特色的學(xué)習(xí)型班級(jí)切實(shí)可行，效果確切。

中職衛(wèi)校；學(xué)習(xí)型班級(jí)；構(gòu)建研究

由于中職衛(wèi)校畢業(yè)學(xué)生的服務(wù)對(duì)象不是物體，而是人體，是人的生命；學(xué)生的職業(yè)是與人寶貴的生命朝夕相處的職業(yè)，這種服務(wù)對(duì)象和職業(yè)的特殊性決定了服務(wù)者素質(zhì)的高要求：不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)護(hù)理三基理論知識(shí)和技能，而且要有全面發(fā)展的綜合素質(zhì)。這種要求需要學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)、有效學(xué)習(xí)、全面學(xué)習(xí)。然而學(xué)生入學(xué)成績(jī)又普遍低下，部分學(xué)生學(xué)習(xí)慣不良，態(tài)度不端正，學(xué)無目標(biāo)，缺乏動(dòng)力，致使學(xué)習(xí)效率低下、給人不愿學(xué)習(xí)、不想學(xué)習(xí)、不會(huì)學(xué)習(xí)之感；但是絕大部分學(xué)生的智力正常甚至智商超群，處于接受知識(shí)和掌握技能的生命黃金時(shí)期，作者認(rèn)為只要引導(dǎo)得法，設(shè)法使學(xué)生改變學(xué)習(xí)態(tài)度和改善學(xué)習(xí)方法，他（她）們同樣能學(xué)得好，有些同學(xué)甚至能出類拔萃。班級(jí)是學(xué)生成長(zhǎng)的最基本單位，做為中職衛(wèi)校的班級(jí)管理者，為解決醫(yī)護(hù)職業(yè)對(duì)畢業(yè)護(hù)生的高要求與中職護(hù)生入學(xué)時(shí)的相對(duì)低素質(zhì)之間的矛盾，學(xué)生有必要學(xué)習(xí)和學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)之間的矛盾，我們有必要?jiǎng)?chuàng)建學(xué)習(xí)型班級(jí)；在過去幾年來的班級(jí)管理實(shí)踐中，作者努力嘗試構(gòu)建學(xué)習(xí)型班級(jí)，取得較好的效果。

1 研究對(duì)象

主創(chuàng)班級(jí)為作者所管理班級(jí)，參創(chuàng)班級(jí)為2012～2013年度作者所任教《外科護(hù)理學(xué)》班級(jí)中的2個(gè)，為本校2011級(jí)中職護(hù)理班級(jí)的學(xué)生，均為女生，學(xué)生總數(shù)151人，年齡15～29歲，平均年齡（17±0.526）歲。

2 方法

2.1 改善學(xué)生心智模式，引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)思考

2.1.1 培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性學(xué)生入學(xué)初始階段，著重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性[1]，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變學(xué)生就學(xué)的心智模式，主要方法如下：（1）師生換位：采取“學(xué)生當(dāng)老師講課,老師當(dāng)學(xué)生聽課”這種師生換位的方式，讓學(xué)生體會(huì)教師上課的辛苦，珍惜老師的勞動(dòng)成果而認(rèn)真聽課；而老師認(rèn)真聽課，起認(rèn)真學(xué)習(xí)的榜樣作用，以此養(yǎng)成學(xué)生認(rèn)真聽課的自律性；（2）養(yǎng)成教育，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性:入學(xué)初,按軍訓(xùn)要求，嚴(yán)抓學(xué)生的紀(jì)律、內(nèi)務(wù)、勞生等各方面的訓(xùn)練，并將軍訓(xùn)各方面的要求納入班級(jí)的日常管理中，關(guān)注其動(dòng)態(tài)變化，將結(jié)果作為學(xué)生評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)，以規(guī)范學(xué)生的日常行為，使學(xué)生養(yǎng)成良好的組織紀(jì)律性和生活、學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性；（3）榜樣激勵(lì)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自信心:組織學(xué)生聽取本校優(yōu)秀畢業(yè)護(hù)生報(bào)告會(huì)或先進(jìn)事跡，以挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)信心。（4）獎(jiǎng)懲結(jié)合，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性：在評(píng)先評(píng)優(yōu)中，將學(xué)業(yè)成績(jī)作為獎(jiǎng)學(xué)金和助學(xué)金評(píng)選的首要依據(jù)，日常表現(xiàn)是評(píng)選的輔助依據(jù)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，獎(jiǎng)勤罰懶，使學(xué)生自覺修正不足，提升學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

2.1.2 改進(jìn)教學(xué)方法（1）日常教學(xué)中，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)思考，提高其發(fā)現(xiàn)問題，分析問題和解決問題的能力，如理實(shí)一體化教學(xué)在心肺復(fù)蘇授課中的應(yīng)用效果研究[2]。具體做法：將本人2012～2013年度的授課班級(jí)隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。在心肺復(fù)蘇授課時(shí)，實(shí)驗(yàn)組采用理實(shí)一體化教學(xué)，純理論知識(shí)采用多媒體技術(shù)授課，實(shí)操知識(shí)部分老師邊示范邊講授在示范中達(dá)到教學(xué)目的，學(xué)生邊操作邊學(xué)習(xí)，在操作中得到技能訓(xùn)練，從而實(shí)現(xiàn)教、學(xué)、做一體化教學(xué)；對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的理論講授—操作示范—實(shí)驗(yàn)三步式教學(xué)。結(jié)果顯示：這種教學(xué)做一體化的教學(xué)方法，不僅提高了教、學(xué)雙方的效率，取得了良好的教、學(xué)效果；而且在教學(xué)過程中貫穿著系統(tǒng)思考的思維模式，不斷地訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)思考，從而引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。（2）針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的疑難問題，老師采用以問題為切入點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生查找有關(guān)資料、整合所學(xué)相關(guān)學(xué)科間和學(xué)科內(nèi)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)分析，找出問題產(chǎn)生的原因、解決辦法。如闌尾炎術(shù)后為什么取半臥位？這是學(xué)生理論學(xué)習(xí)中的重要知識(shí)點(diǎn)，臨床實(shí)踐中的常見問題和護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的常考題。對(duì)于這個(gè)問題，很多學(xué)生知其然，不知其所以然——只知道闌尾炎術(shù)后要取半臥位這個(gè)理論，卻不知道為什么？自然不會(huì)運(yùn)用。這個(gè)知識(shí)點(diǎn)在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》中詳細(xì)闡述了取半臥位的要求、原理、方法、意義，在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》中均含有相關(guān)疾病取半臥位的護(hù)理內(nèi)容。學(xué)生們通常將每門課程所學(xué)內(nèi)容死記硬背下來，她們甚至可以一字不漏地將各課程中有關(guān)半臥位的知識(shí)點(diǎn)說出來，卻不會(huì)在臨床實(shí)踐中自主地為闌尾炎患者取半臥位，出現(xiàn)不會(huì)用所學(xué)知識(shí)來解決實(shí)際問題的狀況。為解決這個(gè)問題，作者引導(dǎo)學(xué)生將各有關(guān)課程中關(guān)于半臥位的知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來，找出異同點(diǎn)后進(jìn)行理解記憶和運(yùn)用，通過這種教學(xué)方式，使多種課程中關(guān)于同一知識(shí)點(diǎn)的分散內(nèi)容系統(tǒng)化、繁瑣內(nèi)容簡(jiǎn)單化，不僅使學(xué)生易于牢固地掌握這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的有關(guān)內(nèi)容，熟練地將其運(yùn)用于臨床實(shí)踐中解決實(shí)際問題；而且鍛煉了學(xué)生如何運(yùn)用系統(tǒng)思維的方法到實(shí)踐中去分析問題，解決問題的能力，逐步培養(yǎng)學(xué)生的系統(tǒng)思維和實(shí)務(wù)能力，進(jìn)一步改善學(xué)生的心智模式。

2.2 合理組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)自我超越和共同愿景針對(duì)中職護(hù)生[3]生源素質(zhì)特點(diǎn)，采用“一個(gè)中心、兩個(gè)支點(diǎn)”的策略組建班級(jí)學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)和學(xué)習(xí)團(tuán)小組。在學(xué)生入學(xué)初始的幾周，通過班會(huì)、學(xué)生調(diào)查摸底、與學(xué)生談心、常下班多觀察的方法，了解、摸清班上學(xué)生們的個(gè)性特點(diǎn)、興趣愛好情況，向?qū)W生講解學(xué)習(xí)型班級(jí)、共同愿景、學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的概念、涵義，幫助并引導(dǎo)學(xué)生明確各自求學(xué)的個(gè)人愿景及其共同愿景的基礎(chǔ)上，通過班會(huì)集體討論、民主選舉班委、團(tuán)委，優(yōu)選學(xué)習(xí)委員和學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)或課代表，采用興趣相同（近）、個(gè)性互補(bǔ)的原則組建學(xué)習(xí)小組并動(dòng)態(tài)調(diào)整，始終保持學(xué)習(xí)小組內(nèi)的成員組合處于最佳狀態(tài)。由學(xué)習(xí)委員帶領(lǐng)、學(xué)習(xí)小組長(zhǎng)或課代表密切配合，引領(lǐng)整個(gè)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，利用小組成員間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互相促進(jìn)，從而協(xié)調(diào)發(fā)展，共同學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步、共同成長(zhǎng)，不斷地自我超越，最終實(shí)現(xiàn)她們的共同愿景。

3 結(jié)果

3.1 班風(fēng)學(xué)風(fēng)和學(xué)習(xí)氣氛參與本研究的主創(chuàng)班級(jí)和參創(chuàng)班級(jí)的班風(fēng)學(xué)風(fēng)優(yōu)良，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，受到任課老師的一致好評(píng)—學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性高，課前預(yù)習(xí)，上課認(rèn)真聽講，課后及時(shí)完成作業(yè)，能夠主動(dòng)與老師溝通交流，設(shè)法解決學(xué)習(xí)難題。見表1。

表1 任課老師對(duì)班級(jí)班風(fēng)學(xué)風(fēng)和學(xué)習(xí)氣氛的評(píng)價(jià)情況（n）

3.2 課程合格情況、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過情況、畢業(yè)后就業(yè)率見表2。

表2 學(xué)習(xí)型班級(jí)學(xué)生的課程合格、護(hù)考、就業(yè)情況（%）

4 討論

4.1 改善學(xué)生就學(xué)的心智模式，為學(xué)習(xí)型班級(jí)的創(chuàng)建啟航中職衛(wèi)校的多數(shù)學(xué)生入學(xué)前有不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，學(xué)習(xí)被動(dòng)、學(xué)習(xí)自主性不強(qiáng)[4]，不僅影響學(xué)業(yè)成績(jī)，而且不利于學(xué)習(xí)型班級(jí)的創(chuàng)建。作為班級(jí)管理者，在學(xué)生入學(xué)后，應(yīng)對(duì)學(xué)生的這種情況有清楚的認(rèn)識(shí)，站在新的起點(diǎn)和高度上，設(shè)法幫助學(xué)生摒棄不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣，扭轉(zhuǎn)被動(dòng)學(xué)習(xí)的局面，重構(gòu)就學(xué)的心智模式，使學(xué)生自覺自主地想學(xué)習(xí)、愛學(xué)習(xí)，從而為學(xué)習(xí)型班級(jí)的構(gòu)建奠定良好的基礎(chǔ)。

4.2 改善教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生系統(tǒng)思考，驅(qū)動(dòng)有中職衛(wèi)校特色的學(xué)習(xí)型班級(jí)的創(chuàng)建衛(wèi)校學(xué)生學(xué)習(xí)的課程，無論是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，還是臨床核心課程，具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性。這種系統(tǒng)性，體現(xiàn)在課程內(nèi)部各章各節(jié)內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性上，也體現(xiàn)在課程間有關(guān)內(nèi)容的統(tǒng)一性中。如果缺乏系統(tǒng)思維，死記硬背各門課程的有關(guān)內(nèi)容，非旦學(xué)不好，而且學(xué)了不會(huì)用，更無從創(chuàng)建學(xué)習(xí)型班級(jí)。對(duì)此，學(xué)生要學(xué)好這些課程，除了自身改善學(xué)習(xí)方法外，老師應(yīng)了解學(xué)生情況，根據(jù)所教課程的內(nèi)容，在日常教學(xué)中，通過改善教學(xué)方法，向?qū)W生滲透系統(tǒng)思維，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)思考；把握課程特點(diǎn)，梳理各門課程知識(shí)點(diǎn)，注意各門課程有關(guān)知識(shí)的縱橫聯(lián)系，注重知識(shí)的系統(tǒng)性，從中找到有關(guān)課程知識(shí)內(nèi)容的共性和個(gè)性，著重講解，有助于學(xué)生識(shí)記，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)書籍從厚到薄、學(xué)習(xí)內(nèi)容從多到少、學(xué)習(xí)范圍從寬泛到精準(zhǔn)、學(xué)習(xí)層面從局部到系統(tǒng)、學(xué)習(xí)效率從低下到高效，達(dá)到系統(tǒng)學(xué)習(xí)，整體把握，有力推進(jìn)有中職衛(wèi)校特色的學(xué)習(xí)型班級(jí)的創(chuàng)建。

4.3 組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，有助于學(xué)生實(shí)現(xiàn)自我超越和共同愿景根據(jù)中職護(hù)生的生源素質(zhì)特點(diǎn)，采用“一個(gè)中心，兩個(gè)支點(diǎn)”組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員有共同愿景這個(gè)學(xué)習(xí)目標(biāo)，興趣相投、個(gè)性互補(bǔ)地組成學(xué)習(xí)小組進(jìn)行團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)，因?yàn)榕d趣相投，容易聚在一起形成團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行合作學(xué)習(xí)，正所謂“心往一處想，勁往一處使”；個(gè)性互補(bǔ)則可以使不同個(gè)性的學(xué)生互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，趨利避害，從而優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同成長(zhǎng)，經(jīng)過大家的共同努力，不斷地自我超越，最終實(shí)現(xiàn)共同愿景。

5 結(jié)論

本研究以圣吉.彼得的五項(xiàng)修煉[5]為框架,采用多種方法改善學(xué)生的心智模式,根據(jù)中職衛(wèi)校課程特點(diǎn)和內(nèi)容,改善教學(xué)方法,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)思考、系統(tǒng)學(xué)習(xí)，全面學(xué)習(xí)和掌握有關(guān)知識(shí)和技能；同時(shí)，根據(jù)學(xué)校的生源素質(zhì)特點(diǎn)，采用“一個(gè)中心，兩個(gè)支點(diǎn)”的策略組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，幫助學(xué)生不斷地自我超越和實(shí)現(xiàn)共同愿景。幾年的班級(jí)管理實(shí)踐和研究結(jié)果證明：以五項(xiàng)修煉為指導(dǎo)，采用上述符合中職衛(wèi)校校情、學(xué)情、課程特點(diǎn)的方法，著手創(chuàng)建有中職衛(wèi)校特色的學(xué)習(xí)型班級(jí)切實(shí)可行，效果確切。

[1]江美蘭，俞寶明，賴素藝,等.中職護(hù)生學(xué)習(xí)自主性的培養(yǎng)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(4):163-164.

[2]江美蘭,羅志方.理實(shí)一體化教學(xué)在心肺復(fù)蘇授課中的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(30):80-81.

[3]盧志文.護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的教學(xué)與管理探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(35):127.

[4]茍莉，溫賢秀.我國(guó)中職護(hù)生自主學(xué)習(xí)性現(xiàn)狀分析與對(duì)策[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2012,9(3):185-187.

[5]周全,劉超.高校學(xué)習(xí)型班集體建設(shè)存在的問題及對(duì)策[J].管理學(xué)家,2013(9):197.

Study on the Construction of Learning-Class in Vocational Medical School

Jiang Mei-lan1,Luo Zhi-fang2
(1.Ganzhou Health School in Jiangxi,Ganzhou,Jiangxi,341000,China;2.The FirstA ffiliated Hospital of Gannan Medical University, Ganzhou,Jiangxi,341000,China)

Vocational health school;Learning Class;Construction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.099

江西省教育廳中職教育教學(xué)研究課題（JXZUG—11—099）

通迅作者：羅志方，E-mai l:1037981655@qq.com

Abstrat:Objective To explore how to construct learning-class in vocational health school.Methods Peter Senge's learning organization theory that be used to Instruct us to develop vocational nursing students'learning autonomy,Study on the application effects of Integration of Theory-practice used in cardiopulmonary resuscitation(CPR)teaching,in order to improve students'model of minds and guide them to think Systematically. "one center,two pivot"strategy to build learning teams,in which students had common-vision as their central aim to work hard,formed study groups in similar interests and personality complementary way that made them achieve a common vision and self-transcendence.Resu lts The learning classes'class-atmosphere and learning atmosphere were excellent,their teachers'favorable rate＞70%,the semester course pass-rate＞80%,the average nursing exam pass-rate≥85%,the overall quality is relatively good,the employment-rate＞90.Conc lusion Used Peter Senge's learning organization theory as a guide,to constrout learning-class in vocational health school was practicable and effective