陳明貴

摘要：目的 探究運用頭孢哌酮治療細菌性痢疾的臨床療效。方法 擇取我院收治的細菌性痢疾患者112例，隨機分為研究組和參照組，各56例，參照組患者行氨芐西林藥物治療。研究組患者行頭孢哌酮藥物治療，觀察比較兩組患者的臨床癥狀改善時間以及治療有效率。結(jié)果 研究組各項指標均優(yōu)于參照組，P<0.05。結(jié)論 在細菌性痢疾患者的治療過程中應用頭孢哌酮，能夠顯著縮短患者的臨床癥狀改善時間，提升患者的治療有效率，優(yōu)化患者在患病治療過程中的生存質(zhì)量，值得在臨床實踐中予以推廣運用。

關鍵詞：頭孢哌酮；細菌性痢疾；臨床療效

細菌性痢疾是消化科臨床實踐中極其常見的腸道傳染病。細菌性痢疾患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)特征在于發(fā)熱、腹痛以及排出黏液、膿血的稀便等，病情嚴重的，甚至可能表現(xiàn)出四肢冰冷、面色蒼白、呼吸不暢以及意識昏迷等，此類患者在未能及時有效的治療干預下，生命安全可能遭遇嚴重威脅。為切實提升細菌性痢疾患者的治療效果，本研究做了相關探討，現(xiàn)報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 擇取2014年1月～2016年1月我院收治的細菌性痢疾患者112例作為本次研究對象，按照患者的就診時間先后順序隨機將其等分為研究組和參照組，每組各包含56例，研究組男性患者30例，女性患者26例，年齡22-47歲，平均年齡為（31.21±1.26）歲，病程2-9 d，平均病程為（4.22±2.51）d；參照組男性患者29例，女性患者27例，年齡21-47歲，平均年齡為（33.26±1.21）歲，病程2-8 d，平均病程為（4.16±2.04）d。兩組患者在性別，年齡以及病程等一般資料無明顯差異經(jīng)統(tǒng)計學計算P>0.05，具有可比性。

1.2方法 研究組患者行頭孢哌酮（生產(chǎn)廠家為石藥集團中諾藥業(yè)有限公司）靜脈滴注治療，用藥劑量為50-100mg/kg/d，2次/d。參照組患者性氨芐西林（生產(chǎn)廠家為哈藥集團制藥總廠）口服治療，每次用藥劑量為100-150mg/kg/d，2次/d，連續(xù)用藥5-7 d為1個療程。在此基礎上。針對重型細菌性痢疾患者和中毒型痢疾患者，應當增加使用鹽酸環(huán)丙沙星注射液10-15mg/kg/d為其實施灌腸處理，針對其他患者輔助給予補液鹽口服液、退熱、維持水電解質(zhì)酸堿平衡等綜合性治療處置手段。每天實施動態(tài)體溫檢測，系統(tǒng)分析和記錄患者在治療過程中發(fā)生的腹瀉次數(shù)和病理性質(zhì)，同時大便常規(guī)檢查和藥敏試驗檢查。

1.3臨床評價指標 觀察比較兩組患者的退熱時間、止瀉時間、大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間以及治療效果。患者的治療效果評價分級標準：①顯效：患者的臨床癥狀消失，大便樣本細菌培養(yǎng)檢測獲取陰性結(jié)果。②有效：患者的臨床癥狀初步改善，常規(guī)生理指標檢查有少數(shù)項目顯示異常，大便樣本細菌培養(yǎng)檢測獲取陰性結(jié)果。③無效：患者的臨床癥狀為未發(fā)生明顯改善，大便樣本細菌培養(yǎng)檢測獲取陽性結(jié)果。

1.4統(tǒng)計學方法 針對本次研究中涉及的數(shù)據(jù)選擇統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0進行處理，對計量資料選擇（x±s）來進行表示，采用t檢驗；對計數(shù)資料選擇（n，%）來進行表示，采用x2檢驗。若P<0.05，證明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的退熱時間、止瀉時間以及大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間比較研究組患者的退熱時間、止瀉時間以及大便鏡檢轉(zhuǎn)陰時間均顯著短于參照組，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

細菌性痢疾是因痢疾桿菌感染導致的常見腸道傳染性疾病，其在各年齡段患者群體中表現(xiàn)出水平差異明顯的發(fā)病率特征，且高發(fā)病性季節(jié)為每年的夏季和秋季。細菌性痢疾患者的主要臨床癥狀為：發(fā)熱、腹痛、腹瀉，黏液膿血便以及里急后重等。根據(jù)已有的臨床研究資料顯示，在細菌性痢疾患者臨床癥狀較為嚴重的情形下，患者極有可能出現(xiàn)以昏迷和抽搐為主要表現(xiàn)指征的中毒性腦部疾病癥狀，和以面色蒼白和脈搏細弱為主要表現(xiàn)指征的休克性癥狀。

現(xiàn)階段，臨床醫(yī)師在開展細菌性痢疾治療過程中應用的主要藥物是頭孢哌酮或者是氨芐西林等。但是，隨著抗生素類藥物的應用范圍日漸廣泛，以及應用數(shù)量的不斷提高，常見種類細菌性致病微生物的耐藥性水平呈現(xiàn)了逐年提升趨勢，給患者的治療帶來困難，從現(xiàn)有的藥物治療方案分析，關注已有抗菌藥物治療效果差異，具有顯著而充分的臨床應用價值。

本研究結(jié)果顯示，針對細菌性痢疾行頭孢哌酮藥物治療，能夠顯著縮短患者的臨床癥狀改善時間，提升患者的治療有效率，優(yōu)化患者在患病治療過程中的生存質(zhì)量，較氨芐西林藥物治療方案，具備更加充分的臨床推廣價值。